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穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析: 2024年; 目的评估穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月期间于徐州市中心医院普外科行穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗的SHPT患者的临床资料,分析患者术前(指术前1 d)及术后第1天时的甲状旁腺激素水平、钙离子浓度、碱性磷酸酶水平、磷离子浓度的变化及术后随访结果。数据分析采用SPSS 23.0软件,检验水准α=0.01。结果共收集到21例行甲状旁腺全切除联合穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植患者,其中女9例、男12例;年龄32~71岁、中位年龄48岁;透析时间(8.62±2.27)年;合并高血压12例、贫血9例、骨痛17例、皮肤瘙痒11例。所有患者术后第1天时的血清甲状旁腺激素水平、钙离子浓度和磷离子浓度均较术前明显降低[分别为:(5.99±3.50)ng/L比(1893.23±539.30)ng/L,P<0.001;(2.24±0.35)mmol/L比(2.52±0.31)mmol/L,P=0.003;(1.76±0.38)mmol/L比(2.25±0.71)mmol/L,P=0.006],碱性磷酸酶水平尽管下降但差异无统计学意义[(229.32±89.32)U/L比(321.78±151.01)U/L,P=0.016]。术前12例伴有高血压的患者术后有6例好转且减少了降压药的使用,9例伴贫血患者有3例在出院前改善,17例伴骨痛患者出院前明显缓解,11例伴有皮肤瘙痒患者有9例在出院前缓解。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、切口感染等并发症发生。21例患者均获得随访,随访时间6~12个月,21例患者的甲状旁腺激素水平在术后12个月内均降至正常水平,其中术后第3个月时有3例、术后第6个月时有16例、术后第12个月时有2例恢复至正常水平,恢复至正常水平时间为(5.86±2.70)个月。随访过程中患者生存状态良好,随访期间无患者死亡,无术后并发症发生,无复发。结论从本组病例分析结果看,对SHPT患者采用穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植安全及有效。; 马利娜冯苏秦瑞浩奚海林; 关键词：甲状旁腺移植甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进

一种甲状旁腺移植用剪切破碎装置: 本发明提供一种甲状旁腺移植用剪切破碎装置，涉及医疗器械技术领域，解决了切碎装置在对甲状旁腺进行切割的时候，腺体碎末的大小难以精准控制，切割的效果较差，以及刀具在切割的时候，固定桶会发生摇晃现象的问题。一种甲状旁腺移植用剪...; 白冰封文静

上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床分析被引量：1: 2022年; 目的评估全甲状旁腺切除术后上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月到2020年1月徐州市中心医院确诊为SHPT并行全甲状旁腺切除术后上腹部甲状旁腺自体移植29例受者的临床资料。对比分析手术前、后受者的临床和生化特征,包括钙、磷、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶血清水平;手术前后资料采用配对样本T检验,P<0.01为差异有统计学意义。随访时间为术后第1、3、6、12个月,之后每年随访1次。结果29例受者均手术顺利,术后钙(2.25±0.32)mmol/L、磷(1.72±0.65)mmol/L、碱性磷酸酶(199.02±77.68)U/L和甲状旁腺激素(8.01±7.00)pg/ml水平均较术前(2.49±0.24)mmol/L、(2.09±0.75)mmol/L、(384.21±154.5)U/L和(1930.64±620.51)pg/ml明显下降,前后比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。18例伴随高血压的受者中,有17例术后得到改善;21例伴贫血者虽术后改善不明显,但在随访中发现有17例在1年内好转;26例伴骨痛者,有16例术后即消失,5例在1个月内消失,5例在3个月内消失;13例伴皮肤瘙痒者有10例术后瘙痒消失,3例在术后1个月瘙痒消失。所有受者甲状旁腺激素水平在术后不同随访时间得到了恢复,恢复时间为(4.45±2.31)个月。结论甲状旁腺切除术后行上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗SHPT安全有效。; 冯苏马利娜秦瑞浩贾高磊奚海林; 关键词：甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺移植术的研究进展: 2022年; 目前临床在甲状腺手术中识别甲状旁腺的方法有很多种,但是依然遇到嵌合型的甲状旁腺,我们依旧避免不了误切甲状旁腺,误切了甲状旁腺就需要做甲状旁腺移植术。方法:使用Pubmed、知网等数据库找寻有关甲状旁腺移植术的文献。结果:目前国内外甲状旁腺自体移植的主要是自体移植和异体移植。在甲状腺和甲状旁腺的手术中,会因为甲状旁腺的位置原因,从而损伤到甲状旁腺。手术中对PGs及其血管的任何损伤都有可能引起暂时和长期的甲状旁腺功能减退。暂时性低钙血症的通常在6个月内就会消退。; 刘宇伟邹悦殷文峰邵国安; 关键词：甲状旁腺

^(131)I治疗后甲状旁腺移植区假阳性摄取1例被引量：1: 2022年; 患者女,44岁,体检甲状腺超声示甲状腺左叶2.5 mm×2.6 mm×1.8 mm、右叶14.7 mm×13.2 mm×12.7 mm低回声结节(图1A、1B),美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4~5级;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。3日后行甲状腺右叶结节穿刺活检,病理报告甲状腺乳头状癌。2周后颈部增强CT提示甲状腺右叶占位,考虑恶性肿瘤;左叶未见明显异常。行全麻下双侧甲状腺叶切除+中央区右侧淋巴结清扫术+右下甲状腺旁腺右三角肌移植术。术后病理:甲状腺左叶组织内见1枚质稍硬的灰白色实性结节,右叶组织切面下见1枚紧邻被膜边界欠清的质硬结节及1枚质软灰白色实性结节,右中央区呈灰褐色;光镜下见肿瘤细胞呈腺泡状、巢状排列,可见立方细胞及柱状细胞,核重叠,可见核沟、核内包涵体及磨玻璃样核(图1C)。病理诊断:(甲状腺左叶)微小乳头状癌、(甲状腺右叶)乳头状癌、(中央区右侧)2枚转移性淋巴结,第8版TNM分期为T1bN1aM0Ⅰ期,2015美国甲状腺协会复发危险度分层为中危。术后1个月复查,促甲状腺激素0.22μIU/ml,甲状腺球蛋白0.19 ng/ml。于术后2个半月开始低碘准备4周并停甲状腺素片,3周后复查促甲状腺激素16.21μIU/ml、甲状腺球蛋白0.60 ng/ml。于术后3个半月行^(131)Ⅰ(5550 MBq)消融治疗,次日^(131)Ⅰ全身显像及SPECT/CT融合显像示甲状腺床区域明显^(131)Ⅰ摄取,右三角肌局限性轻度^(131)Ⅰ摄取(图1D、1E),因患者无右肩部疼痛等症状及相关阳性体征,综合考虑所见为甲状旁腺移植区,即甲状旁腺移植区^(131)Ⅰ假阳性摄取。; 贺嵩谢来平黄定德厉红民; 关键词：甲状旁腺碘放射性同位素

腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对甲状旁腺功能的影响被引量：11: 2021年; 目的评价腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2020年12月甘肃省人民医院普外科收治的72例甲状腺结节手术患者,监测手术前后移植侧、非移植侧血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及体循环血清钙离子浓度,通过配对样本t检验,对比术后移植侧、非移植侧两组各时间点血清PTH浓度及手术前后体循环血清Ca^(2+)浓度,以此判断移植甲状旁腺存活及功能恢复情况。结果术后各监测时间点,移植侧与非移植侧血清PTH均呈上升趋势,移植侧血清PTH均不同程度高于非移植侧。术后第1天移植侧与非移植侧血清PTH比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着康复时间延长,术后1周、1、2、3、6个月两组间血清PTH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1、2个月体循环血清Ca^(2+)较术前均有所下降,但随着时间延长,Ca^(2+)逐步升高,至术后3个月,基本恢复至术前水平。术后第1天、1周、1、2个月体循环血清Ca^(2+)与术前比较,差异有统计学意义(P>0.05),而术后3、6个月体循环血清Ca^(2+)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术可明显降低患者术后甲状旁腺功能减退发生率,有效改善患者术后PTH水平,提高血清Ca^(2+)浓度。; 张琪屈坤鹏成晓舟张宇鹏王小虎曹维嘉; 关键词：甲状旁腺移植腔镜手术甲状旁腺激素血清钙离子

一种新型甲状旁腺移植器: 本实用新型公开一种新型甲状旁腺移植器，其特征在于，包括移植管和注射针头，移植管的一端内侧设有内螺纹，注射针头设有外螺纹，注射针头和移植管通过内螺纹和外螺纹连接；移植管的内侧下部安装有破碎刀网；移植管内还设有带凸起活塞挤压...; 谢勇刘洪沨刘跃武高维生

下极甲状旁腺移植在甲状腺全切及双颈中央区淋巴结清扫术中的临床功能评价: 目的探讨下极甲状旁腺移植在甲状腺全切及双颈中央区淋巴结清扫术中对甲状旁腺功能保护的临床意义。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院普外科2016年8月至2019年6月收治的166例行甲状腺全切及双颈中央区淋巴结清扫术患者...; 张中一; 关键词：甲状旁腺自体移植甲状腺全切除术中央区淋巴结清扫术

微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进2例并文献复习被引量：3: 2018年; 目的探讨超声引导下微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进的效果及技术安全性。方法 2例曾行甲状旁腺全切除联合自体组织移植术(PTX+AT)并行维持性血液透析的患者,因血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平显著升高及伴发症状加重,确诊为前臂甲状旁腺移植组织功能亢进。对移植物进行多模态高频超声检查并行超声引导下经皮微波消融术治疗,观察患者术后疗效和临床症状。结果超声检查清晰显示2例患者前臂甲状旁腺移植组织的位置、数量、大小、血流灌注状态。测定2例患者各移植组织内iPTH水平后,保留测定值最低的1枚,其余均实施微波消融术,消融治疗均获技术成功。2例患者共消融前臂甲状旁腺移植组织分别为5枚和4枚,最大者分别为15 mm×6 mm和13 mm×5 mm。2例患者微波消融术后1 d移植侧、非移植侧前臂静脉血iPTH水平分别为87.3 ng/L、79.6 ng/L和66.3 ng/L、65.2 ng/L。术后1年随访期间患者钙、磷、碱性磷酸酶水平均下降并持续稳定,骨和关节痛明显缓解,且未出现移植侧前臂皮肤感觉麻木以及指、腕关节的屈伸活动异常。结论 PTX+AT后前臂甲状旁腺移植组织可发生功能亢进,微波消融可有效治疗移植组织功能亢进,其操作简便且安全性高。; 陶林波章建全蒋霞蒋小燕沈浩; 关键词：甲状旁腺切除术微波消融术介入性超声检查

前臂包埋式甲状旁腺移植术的护理: 2015年; 继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）是终末期肾病的常见并发症。通过透析治疗、补充钙剂和维生素D（VitD）可有效控制多数患者的病情[1],我院开展了甲状旁腺全部切除和前臂包埋式甲状旁腺移植手术,现将其护理方法报道如下。资料与方法1一般资料随机选2011年1月至2013年12月在我院行前臂包埋式甲状旁腺移植手术21例。其中男13例,; 刘谋珠; 关键词：甲状旁腺切除术护理

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