搜索到3078篇“ 甲状旁腺功能亢进症“的相关文章
- 三发性甲状旁腺功能亢进症研究进展
- 2025年
- 三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THPT会增加骨折的风险,促进冠状动脉钙化,并是影响肾移植受者的重要因素;手术是THPT的首选治疗方法,但部分患者因未能及时识别并诊断该病而错过了最佳手术时机。为提高对THPT的认识,本文综述了THPT的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗方面的最新进展。
- 王秀川王兆军
- 关键词：甲状旁腺激素肾移植甲状旁腺切除术
- 肾性继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的麻醉管理
- 2025年
- 随着慢性肾脏病患病率的逐年增高,肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率也处于较高水平。SHPT病程初期以内科治疗为主,但约10%的患者最终需行甲状旁腺切除术。此类手术的麻醉过程中需全面考虑原发性疾病、继发性疾病的病理与生理改变及手术因素的影响,因此对麻醉管理要求较高。本文对SHPT病理特点、治疗现状及麻醉要点进行总结,旨在为SHPT患者实施更安全、优质的麻醉管理提供参考依据。
- 张杨阳朱波
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症麻醉管理甲状旁腺切除术
- 研究西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果
- 2025年
- 分析西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法 选择我院2023年1月至2024年1月收治50例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者为对象,根据治疗差异分为两个组别,一组开展帕立骨化醇注射治疗,二组开展口服西那卡塞治疗,观察两组疗效差异。结果 (1)二组血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素比较一组更低;(2)患者经过治疗,二组总有效率92.00%,高于一组的72.00%,(p<0.05);(3)一组不良反应发生率占比32.00%,高于二组的12.00%,(p<0.05)。结论 西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著,调节实验室指标,安全度高,值得推广。
- 陈琳
- 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
- 原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的相关决策与处理
- 2025年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由于甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所引起的临床症候群[1]。随着血钙和PTH检测的增加以及颈部超声作为体检项目的普及,PHPT在人群中的检出率明显增加。目前,手术是唯一可治愈PHPT的治疗手段。近年来,甲状旁腺手术的疗效和安全性均有很大的进步,但再次手术仍然是临床不得不面对的难题之一[2-3]。
- 徐波冯键华蔡文松
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗
- 以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症1例报告
- 2025年
- 本文报道1例以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症病例。患者女性,48岁,因全身乏力在当地医院诊断为“中枢神经系统脱髓鞘疾病”,经治疗后未见好转。随后出现小便失禁,就诊于遵义医科大学附属医院,实验室检查提示甲状旁腺功能亢进、高钙血症,诊断甲状旁腺功能亢进症伴肌无力。纠正高钙血症后予手术治疗,术后病理示甲状旁腺腺瘤,复查甲状旁腺激素、血钙、肌力恢复正常。对于此类患者,需警惕由甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进伴肌无力,在明确诊断后,应及时进行手术切除治疗。
- 闫忠梁张能英翁滔李佳阳程晓明李涛浪吕俊远
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症肌无力肌力高钙血症
- 四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值
- 2025年
- 目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。
- 王曼王沄张竹花苏童陈钰金征宇
- 关键词：四维CT原发性甲状旁腺功能亢进症
- 原发性甲状旁腺功能亢进症影像学检查假阴性及假阳性原因分析
- 2025年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检查定位及确定病变数量。PHPT病人出现典型的临床症状时应考虑手术治疗,手术方式包括微创甲状旁腺切除和双侧颈部探查[1]。
- 代文杰周冰雪
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症假阴性假阳性影像学检查
- 不同类型甲状旁腺功能亢进症术前行99Tc m-MIBI SPECT/CT断层显像最佳时机探索
- 2025年
- 目的分别比较99Tc m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相平面显像早期相后或延迟相后加做SPECT/CT断层显像在不同类型甲状旁腺功能亢进症中的诊断效能差异,寻求术前最佳显像时机。方法回顾性分析2016年1月至2024年6月苏州大学附属第二医院临床诊断为原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症并有病理结果的339例患者[男148例、女191例,年龄(52±13)岁]。将患者分成原发性早期断层显像组(n=63)与延迟断层显像组(n=47)、继发性早期断层显像组(n=89)与延迟断层显像组(n=140)。采用χ^(2)检验比较早期与延迟断层显像的诊断效能差异。结果原发性延迟与早期断层显像间的准确性[98.40%(185/188)与94.84%(239/252)]的差异具有统计学意义(χ^(2)=3.90,P=0.048)。继发性延迟与早期断层显像间的灵敏度[77.29%(405/524)与85.40%(275/322)]、准确性[75.89%(425/560)与83.99%(299/356)]、阴性预测值[14.39%(20/139)与33.80%(24/71)]的差异具有统计学意义(χ^(2)值:8.33、8.61、10.70,均P<0.01)。结论原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症术前双时相平面显像加做断层显像的最佳时机分别为延迟相后和早期相后。
- 谢亦驰孔维唯尤嘉熙王宁朱怡蓉洪智慧石怡珍
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症99M锝甲氧基异丁基异腈
- 超声联合SPECT/CT显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症中的诊治价值
- 2025年
- 目的 探讨超声联合单光子发射及X射线计算机断层成像系统(SPECT/CT)显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的诊治价值。方法 选取我院血液透析SHPT首次接受手术治疗患者60例,术前完善各项血清生化检查,同时通过超声和TC-MIBI SPECT/CT融合显像检查对甲状旁腺病灶进行定位。将超声检查、Tc-MIBI SPECT/CT显像检查结果与术后病理结果对比,分析两种检查方法联合诊断效能。对患者进行为期6个月的随访,以进行手术疗效评估。结果 60例患者,共切除60个甲状腺病灶,其中腺瘤44例,甲状腺增生12例,甲状旁腺癌4例;Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查的灵敏度、特异度、准确性均高于单一检查(P<0.05),而三种检查方法的阳性预测值和阴性预测值对比无明显意义(P<0.05);经Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查的59例阳性患者,手术治疗后随访6个月均为阴性,检查的1例假阴性患者手术治疗后随访6个月也均转为阴性。结论 超声联合SPECT/CT显像在血液透析患者SHPT具有更高的诊断价值,有利于该病的术前诊断和治疗。
- 陶斌文王映秀梁武兴
- 关键词：超声血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
- ^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT联合半定量分析在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用
- 2025年
- 目的比较^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)SPECT/CT断层融合显像及双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(HPT)术前定位诊断中的价值,同时对断层融合显像中半定量分析的价值进行初步探讨。方法回顾性分析72例行甲状旁腺切除术患者的病例资料,以术后病理诊断为“金标准”,计算^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT断层融合显像及双时相显像对HPT病灶检出的灵敏度和特异度,并初步分析病灶与正常组织的放射性计数比值(T/NT比值)与术前甲状旁腺激素(PTH)水平的关系。结果72例患者中共发现HPT病灶145枚,SPECT/CT断层融合显像和双时相显像检出病灶的灵敏度分别为82.76%(120/145)和65.52%(95/145),2种显像方法比较差异有统计学意义(P=0.001);SPECT/CT断层融合显像的特异度为85.71%(12/14),高于双时相显像特异度71.43%(10/14),但差异无统计学意义(P=0.505);T/NT比值与术前PTH水平呈正相关(r=0.451,P=0.002)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT断层融合显像对HPT病灶的定位诊断有较高的灵敏度,T/NT比值与术前PTH呈正相关,对临床诊断有一定的参考价值。
- 陈暐饶胜芳李军军陈莉
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症半定量分析
