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宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺临床观察被引量：1: 2024年; 目的分析宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺(COPD)的临床疗效。方法选取2021年2月—2022年8月南丰县中医院收治的痰热郁肺COPD患者72例,按照随机数字表法分为研究组(36例)和对照组(36例),对照组采用沙美特罗替卡松药物治疗,研究组在对照组基础上联用宽胸理肺汤,比较2组临床疗效。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%较对照组更高(P<0.05);研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05);研究组RR及MAP水平较对照组更低(P<0.05)。结论宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松能够有效提高痰热郁肺慢阻肺患者的肺功能指标,促进其呼吸系统功能改善,临床应用效果显著。; 章在奎陈学莲; 关键词：肺胀慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证沙美特罗替卡松

通腑理肺汤对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障保护作用的实验研究: 2024年; 目的:探究通腑理肺汤(Tongfu Lifei Decoction,TLD)对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制。方法:通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为模型组(Model)、通腑理肺汤低剂量组(3.6 g/kg,TLD-L)、通腑理肺汤高剂量组(7.2 g/kg,TLD-H),同时设假手术组(Sham)作为对照,分组给药,1次/日,连续给药7 d。ELISA检测血清IL-1β、TNF-α含量,流式细胞仪检测脾脏细胞Th17、Treg细胞百分比变化,HE染色观察肠组织病理变化,qPCR检测肠组织caspase-3(胱天蛋白酶3)和caspase-9(胱天蛋白酶3)mRNA的表达水平。Western blot检测肠组织caspase-3和caspase-9蛋白表达水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、脾脏细胞Th17、Treg细胞数量极显著升高(P<0.01)。与Model组相比,通腑理肺汤组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、Th17细胞数目极显著降低(P<0.01),Treg细胞数量显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示通腑理肺汤可减少炎症细胞浸润,改善肠黏膜损伤。qPCR检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9 mRNA表达水平。Western blot检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9蛋白表达水平。结论:通腑理肺汤可保护脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障,其可能是通过维持Th17/Treg平衡、下调IL-1β、TNF-α含量及caspase-3、caspase-9的mRNA和蛋白表达水平发挥肠黏膜免疫屏障保护作用。; 陈辉珍高健婷黄小哲; 关键词：脓毒症 TH17/TREG IL-1Β CASPASE-9

宽胸理肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察: 2024年; 目的:观察宽胸理肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:114例随机分为参照组和研究组各57例。两组均给予布地奈德治疗,研究组加用宽胸理肺汤治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC研究组高于参照组(P<0.05),喘息、咳嗽、咳痰、肺部啰音症状积分研究组低于参照组(P<0.05),研究组CD8+低于参照组而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)均高于参照组(P<0.05),IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α研究组均低于参照组(P<0.05)。结论:宽胸理肺汤联合布地奈德治疗COPD疗效较好。; 徐祉君杨洁王宗耀何咏; 关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德

通腑理肺汤通过调控miR-146a抑制THP-1细胞PD-1/PD-L1信号通路的作用机制: 2024年; 目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞白血病细胞THP-1的保护作用与机制。方法①体外培养THP-1细胞,与1 mg/L LPS共孵育18 h构建体外THP-1细胞炎症模型;另取THP-1细胞作为空白对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。②将THP-1炎症细胞分为7组,分别给予0、0.005、0.01、0.02、0.04、0.08、0.16 mL/mL TFL(每毫升培养液加入不同剂量TFL溶液,生药含量为1 kg/L)干预24 h。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞存活率,筛选出TFL对THP-1炎症细胞无毒性作用的干预剂量。③另取THP-1炎症细胞,依据MTT比色法筛选出的TFL干预剂量,将细胞分为炎症模型组及0.01、0.02、0.04 mL/mL TFL组。各组干预24 h后采用ELISA法测定细胞分泌TNF-α和IL-6水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)信号通路蛋白表达;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中微小RNA(miR-146a、miR-146b、miR-155)表达。④以TFL对THP-1炎症细胞无毒性作用最大剂量0.04 mL/mL作为干预剂量,将THP-1炎症细胞分为炎症模型组、TFL组、TFL+miR-146a抑制剂组、TFL+miR-146b抑制剂组和TFL+miR-155抑制剂组。炎症模型组不给予任何药物干预;各抑制剂组在0.04 mL/mL TFL干预的基础上,加入相应抑制剂100 nmol/L。各组干预24 h后采用ELISA法测定细胞分泌TNF-α和IL-6水平;采用Western blotting检测细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达。结果①与空白对照组比较,炎症模型组细胞分泌TNF-α和IL-6的水平明显升高,说明体外THP-1炎症细胞模型构建成功。②0~0.04 mL/mL TFL均未对THP-1炎症细胞产生毒性作用,而0.08 mL/mL和0.16 mL/mL TFL组细胞存活率明显低于炎症模型组,说明当TFL剂量超过0.04 mL/mL时对THP-1炎症细胞具有毒性作用。③与炎症模型�; 吕波李兰黄瑞峰周霞辉韩立鹏

理肺汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患儿气道重塑及血清Eotaxin水平的影响: 2024年; 目的探讨理肺汤联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘(BA)患儿的疗效及对气道重塑、血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的影响。方法选取2021年9月至2023年12月的112例BA患儿,通过随机数字表法分为中西组、西药组,每组56例。西药组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,中西组在西药组基础上加用理肺汤治疗。比较两组治疗疗效、中医症状积分、气道重塑指标、血清Eotaxin水平及不良反应发生率。结果中西组患儿的总有效率为92.86%,明显高于西药组的78.57%(P<0.05)。两组治疗后各项中医症状评分均明显降低(P<0.05),且中西组较西药组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后,气道重塑相关指标碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)水平均显著下降,且中西组下降幅度显著高于西药组(P<0.05)。两组治疗后血清Eotaxin水平均显著下降,且中西组显著低于西药组(P<0.05)。西药组、中西组总不良反应发生率分别为14.29%、8.93%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论理肺汤联合布地奈德福莫特罗治疗BA患儿,能产生较好的临床疗效,有效改善患儿中医证候及支气管功能,抑制气道重塑,安全性较高。; 张松成张孜睿卓申广生刘彦丽牛银萍; 关键词：理肺汤布地奈德福莫特罗气道重塑嗜酸性粒细胞趋化因子

清肝理肺汤口服联合针灸疗法治疗听力平坦下降型突发性耳聋肝火上炎证的临床观察: 2024年; 目的观察清肝理肺汤口服联合针灸疗法治疗听力平坦下降型突发性耳聋肝火上炎证的临床效果,并探讨其可能的机制。方法选取听力平坦下降型突发性耳聋肝火上炎证患者111例,随机分为针灸组、清肝理肺汤组及联合治疗组,每组37例。三组均给予甲泼尼龙、巴曲酶等常规治疗,针灸组在常规治疗基础上给予针灸治疗,清肝理肺汤组在常规治疗基础上给予清肝理肺汤口服,联合治疗组在常规治疗基础上给予清肝理肺汤口服联合针灸治疗,疗程均为2周。评价三组临床疗效,比较三组治疗前后的纯音听阈值、中医证候积分、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(EDI)、血细胞比容(HCT)]以及内耳基底动脉、小脑前下动脉、内听动脉直径,记录三组不良反应发生情况。结果针灸组痊愈4例、显效12例、有效14例、无效7例,总有效率81.08%;清肝理肺汤组分别为3、11、14、9例及75.68%;联合治疗组分别为8、16、10、3例及91.89%;联合治疗组总有效率均高于针灸组、清肝理肺汤组(P均<0.05)。与同组治疗前比较,三组治疗后纯音听阈值、中医证候积分、血清CRP、血清IL-6、血清TNF-α及PV、HCT均降低,EDI及内听动脉直径均升高,以联合治疗组变化更明显(P均<0.05)。与同组治疗前比较,三组治疗后基底动脉、小脑前下动脉直径均升高(P均<0.05),三组治疗后基底动脉、小脑前下动脉直径比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组不良反应发生率比较P均>0.05。结论清肝理肺汤口服联合针灸疗法治疗听力平坦下降型突发性耳聋肝火上炎证安全、有效,其机制可能与降低炎症反应、改善内耳微循环有关。; 田立俊董文荣马丽霞张滋周顺赵昱; 关键词：突发性耳聋微循环

芩桔理肺汤联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿肺炎支原体感染伴咳嗽的效果及安全性: 2024年; 目的探究芩桔理肺汤与硫酸沙丁胺醇雾化联合治疗小儿肺炎支原体感染伴咳嗽的效果及安全性。方法队列研究。抽取2021年3月至2023年3月河南中医药大学第一附属医院收治的86例肺炎支原体感染伴咳嗽患儿,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组43例。对照组予以硫酸沙丁胺醇雾化治疗,观察组予以硫酸沙丁胺醇雾化联合芩桔理肺汤治疗,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平变化及中医证候(发热、咳嗽、气促口干、大便干结、咽红)积分变化;比较两组发热及咳嗽、气促、咽红、肺部啰音等消失时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率(97.67%,42/43)高于对照组(88.37%,38/43),P<0.05。治疗前,两组CRP、ESR、WBC水平及中医证候(发热、咳嗽、气促口干、大便干结、咽红等)积分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、ESR、WBC水平及中医证候积分等指标均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组儿童发热及咳嗽、气促、咽红、肺部啰音等消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.33%,1/43)与对照组(4.65%,2/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论芩桔理肺汤与硫酸沙丁胺醇雾化结合治疗小儿肺炎支原体感染伴咳嗽的临床疗效较好,且安全可靠。; 刘金杰程倩倩罗文欣; 关键词：肺炎支原体小儿咳嗽硫酸沙丁胺醇雾化

通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1、闭合蛋白mRNA及蛋白表达的影响被引量：5: 2024年; 目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组10只。应用盲肠结扎穿孔(CLP)的造模方式制作脓毒症肠屏障损伤大鼠模型;假手术组只暴露盲肠,不做穿孔处理。TFL低剂量组造模成功后给予3.6 g/kg体重TFL灌胃;TFL高剂量组采用相同方法造模后,按7.2 g/kg体重TFL进行灌胃处理;模型组和假手术组按蒸馏水10 ml/kg体重灌胃,以上各组均每天干预1次,共7 d。7 d后处死各组大鼠,分离肠黏膜组织,采用RT-qPCR法检测肠黏膜组织ZO-1、Occludin mRNA基因,Western blot检测ZO-1、Occludin蛋白表达;同时取出各组相同部位的肠黏膜组织,光镜及透射电镜下观察肠黏膜组织病理及超微结构变化。结果:模型组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比假手术组均显著降低(P<0.05)。TFL低剂量组、高剂量组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比模型组均显著升高(P<0.05)。光镜下观察肠黏膜组织病理显示TFL低剂量组及高剂量组肠黏膜上皮细胞水肿、肠黏膜绒毛受损以及基底层、固有层水肿、淋巴细胞及中性粒细胞浸润明显减轻。透射电镜下肠黏膜组织超微结构亦显示TFL低剂量组及高剂量组微绒毛密集且规则,肠细胞间呈锯齿状和互锁模式,线粒体清晰,紧密连接轻微受损。结论:脓毒症肠屏障损伤大鼠模型病理损害的减轻,可能是TFL上调了肠黏膜组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用来实现的。; 柳蔓吕波李兰陈立; 关键词：紧密连接蛋白

宽胸理肺汤治疗AECOPD疗效及对肺功能、免疫功能、炎症反应的影响被引量：3: 2023年; 目的观察宽胸理肺汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊壅肺证患者的疗效及对肺功能、免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2020年11月上海市嘉定区中医医院接诊的96例AECOPD痰浊壅肺证患者,随机分为2组,对照组48例给予西医常规治疗,联合组48例在对照组治疗基础上给予宽胸理肺汤治疗7 d。观察2组治疗前后mMRC评分、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组患者mMRC评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清IgG、IgA、IgM水平均明显升高(P均<0.05),血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);且联合组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05),血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论宽胸理肺汤联合西医常规治疗不仅可明显减轻AECOPD痰浊壅肺证患者症状,控制病情,而且可明显改善肺功能,增强机体免疫功能,减轻机体炎症反应。; 郑燕黄雪元黄庆松薛经纬张瑞赵稼萤宣守松; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能免疫功能炎症反应

理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者肠道菌群和炎症因子的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肠道菌群和炎症因子的影响。方法采用随机数表法将于2021年1月-11月在南京医科大学第四附属医院接受治疗的60例COPD患者分为A组与B组,各30例。A组给予常规西医治疗,B组在A组的基础上给予理肺汤治疗。2组均持续治疗7 d。比较2组治疗7 d后的临床疗效,治疗前、治疗7 d后的中医症状积分、综合症状(CAT)评分、呼吸困难问卷(mMRC)评分、6 min步行距离(6 MWT)、肺功能、血气分析指标、肠道菌群及血清学指标。结果治疗7 d后,B组总有效率(93.33%,28/30)高于A组(70.00%,21/30)(P<0.05)。治疗7 d后,2组各项症状评分、中医症状积分、综合症状(CAT)评分、呼吸困难问卷(mMRC)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及黏蛋白5AC(MUC5AC)水平均比治疗前低,B组低于A组(P<0.05);6 min步行距离(6 MWT)均比治疗前长,B组长于A组(P<0.05);第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),动脉血氧分压(PaO_(2))均比治疗前高,B组高于A组(P<0.05);肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌数量均比治疗前多,B组多于A组(P<0.05);大肠埃希菌数量均比治疗前少,B组少于A组(P<0.05)。结论理肺汤有助于促进COPD患者临床症状的缓解,促进患者呼吸困难症状改善,抑制患者气道黏液高分泌情况,促进肠道微生态平衡,进一步改善患者肺功能、血气分析指标,减轻患者炎症反应,提高患者运动耐力,提高临床疗效。; 严明月杨震刘汶睿张威李宗广朱筱慧程改存; 关键词：慢性阻塞性肺疾病理肺汤肺功能炎症反应

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