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腹腔镜下经腹壁肌层至皮下环形疝环治疗儿童隐性腹股沟直疝9例
2025年
目的探讨两孔法腹腔镜直疝疝环全层环形的安全性和可行性。方法2019年9月~2024年2月,9例儿童斜疝两孔法腹腔镜内环术中发现合并右侧隐性腹股沟直疝。腹腔镜监视下完成腹股沟斜疝疝囊高位结术后,探查直疝疝囊底部,针持持针依次从4点方向进针,经腹膜跨越腹壁肌层至皮下,于8点方向出针至腹腔内。相同方法从8点方向进针,于12点方向出针,从12点方向进针,于16点(此前4点进针点附近)方向出针,打结,闭合直疝疝环。结果术后诊断3例Pantalon疝(右侧腹股沟斜疝+右侧直疝)和6例左侧腹股沟斜疝+右侧直疝,探查均未见疝囊腹膜外存在脂肪瘤,行两孔法腹腔镜疝囊高位结+经腹壁肌层至皮下环形直疝疝环。手术时间(32.5±3.5)min,出血<1 ml,无术中并发症,均在术后6 h内出院。随访5~13个月(平均8个月),其中3例随访>12个月。无切口感染、复发疝、鞘膜积液、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症。患侧直疝三角区域超声检查显示腹壁厚度均一,未见局限性缺损。结论腹腔镜下经腹壁肌层至皮下环形直疝疝环具有安全性和可行性。该术式在不改变脐内侧皱襞的正常解剖学位置的前提下,合关闭直疝缺损的腹膜和腹壁肌层,是对儿童腹股沟直疝修补术式的补充。
刘雪来许坚吉范世莹周燕
关键词:腹腔镜腹股沟直疝疝环缝扎
宫颈提拉合术联合子宫下段环形术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果被引量:1
2024年
目的探讨宫颈提拉合术联合子宫下段环形术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉合术联合子宫下段环形术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。
段丽娜
关键词:产后出血
子宫下段环形术治疗前置胎盘致剖宫产后出血的效果及安全性探究
2024年
对于剖宫产前置胎盘所致的产后出血患者给予子宫下段环形术进行治疗的临床疗效。方法 选择我院2021年9月至2022年9月于我院接受治疗的前置胎盘致剖宫产后出血患者76例作为本次的研究对象,根据不同方案将其分为观察组与对照组,每组38例患者。对照组给予子宫腔内填塞纱布治疗,观察组给予子宫下段环形术进行治疗,对比两组的各项指标。结果 观察组的各项手术指标明显优于对照组,P<0.05,观察组的并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,观察组的止血有效率明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 对于前置胎盘致剖宫产后出血的患者来说,子宫下段环形术是一种十分有效的手术方式,在安全性方面有着更加优秀的效果,不仅可以避免安全隐患,而且能够真正达到止血的效果,减少了并发症的发生,无论是对于患者还是对于医院来说,这样的治疗方式都十分有效,应当得到应用与推广。
莫清媛
关键词:安全性
次高位结联合浅静脉环形加聚桂醇注射治疗大隐静脉曲张的临床研究被引量:12
2022年
目的探讨大隐静脉次高位结联合经皮浅静脉环形加聚桂醇局部注射的手术疗效。方法回顾性分析东部战区总医院镇江医疗区2017年10月-2020年10月间收治的符合C3~C4A标准的大隐静脉曲张110例患者的临床资料,按手术方式不同分为2组,联合组55例采用小切口大隐静脉次高位结联合经皮浅静脉环形加聚桂醇局部注射的治疗方法,对照组55例采用传统手术大隐静脉高位结剥脱治疗。比较2组患者在手术时间、切口总长度、术中出血量、术后并发症发生率上的差异。结果联合组手术时间(54.69±2.95)min、切口总长度(4.95±0.57)cm、术中出血量(15.08±2.57)mL,术后并发症:皮下瘀血发生率3.33%、患肢疼痛1.67%、局部皮肤麻木3.33%;对照组手术时间(104.40±9.04)min、切口总长度(12.45±1.34)cm、术中出血量(98.26±12.16)mL,术后并发症:皮下瘀血发生率14.52%、患肢疼痛14.52%、局部皮肤麻木16.13%。联合组在手术时间、切口数量、切口总长度、术中出血量及术后并发症发生率等方面均优于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统静脉高位结剥脱的方法,小切口大隐静脉次高位结联合经皮浅静脉环形加聚桂醇局部注射治疗下肢大隐静脉曲张具有安全有效、手术损伤小、并发症少、微创美观的优点;该方法近期疗效稳定、住院费用低、无需特殊器材,易在基层医院推广。
仲海燕王芳邵为黄超梁彦
关键词:大隐静脉曲张传统手术治疗
子宫下段环形术在剖宫产术中预防和治疗产后出血中的应用研究
2022年
分析子宫下段环形术在剖宫产术中预防和治疗产后出血中的应用研究。方法 选取我院2020年7月至2022年7月48例行剖宫产术的孕妇均分两组,对子宫下段对照组常规止血,研究组实施环形术,观察两组患者止血效果、住院时间、手术时间、48h出血量差异。结果 研究组止血效果优于对照组,差异显著(P0.05);研究组住院时间、手术时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 通过对行剖宫产的产妇子宫下段实施环形术止血效果好,产后出血预防效果佳,术中出血量低,值得应用。
冉红梅
关键词:子宫下段剖宫产出血
经皮浅静脉连续环形术治疗下肢静脉曲张的临床效果被引量:1
2021年
目的:探讨经皮浅静脉连续环形术(PCCS)治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。方法:VVLE患者60例,随机分为H组(30例)和P组(30例)。H组采用大隐静脉高位结剥脱术(HSL)治疗,P组采用PCCS治疗。观察、分析两组的手术治疗和并发症情况。结果:P组的手术时间、出血量、切口数少于H组,住院时间短于对照组(P<0.05)。P组的并发症发生率6.67%,低于H组的26.7%(P<0.05)。结论:PCCS治疗VVLE的切口数少,外形美观,并发症少。
周加学
关键词:经皮浅静脉连续环形缝扎术下肢静脉曲张静脉瓣膜
子宫下段环形术在植入性胎盘剖宫产术中的止血效果观察被引量:5
2021年
目的观察子宫下段环形术在植入性胎盘剖宫产术中的止血效果。方法收集96例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者临床资料,其中45例采用子宫下段低位环形术作观察组,51例采用子宫下段纱布填塞作对照组;比较两组止血效果、患者术后恢复情况及安全性。结果研究组术中出血量、术中输血量、术后24 h内出血量及术后住院时间均低于对照组(P<0.05),但两组剖宫产手术时间、子宫切除率、患者术后体温、术后转ICU发生率、并发症情况及新生儿出生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访半年,两组子女的身高及体质重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段环形术在植入性胎盘剖宫产术中有良好的止血效果,手术安全性高。
章易琳倪观太吕爰爰
关键词:植入性胎盘止血
胎盘部位浆肌层环形术联合B-Lynch子宫合防治产后出血的效果被引量:3
2021年
目的探讨胎盘部位浆肌层环形术联合B-Lynch子宫合术防治产后出血的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的93例行剖宫产术分娩产妇的临床资料,按照治疗方法分为对照组(40例)与观察组(53例)。对照组采用剖宫产术联合B-Lynch子宫合术,观察组在对照组基础上行胎盘部位浆肌层环形术。比较两组患者术中、术后24 h出血量。结果观察组患者术中及术后24小时出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘部位浆肌层环形术联合B-Lynch子宫合术可明显减少患者产后出血量,降低子宫切除及并发症发生风险,促进术后恢复。
朱锦明马春玲李亚楠彭凤云栾晓梅李颖慧杜长江李青
关键词:产后出血胎盘粘连
子宫下段环形术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性
2020年
目的:探讨使用子宫下段环形术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性.方法:将2018年8月至2019年8月期间在临泉县人民医院进行剖宫产手术时发生子宫下段出血的68例患者根据随机数表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用纱布填塞法和卡前列素氨丁三醇进行治疗,为观察组患者使用子宫下段环形术和卡前列素氨丁三醇进行治疗.然后观察两组患者术中的出血量、术后2 h的出血量、术后24 h的出血量、手术耗时、实施子宫切除术的情况、术中输血的情况、术后住院的时间及发生术后并发症的情况.结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时及术后住院的时间均短于对照组患者,其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05.两组患者术后2 h内的出血量及术后24 h内的出血量相比,P>0.05.结论:使用子宫下段环形术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果显著,可降低其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率.
李敏
关键词:剖宫产手术卡前列素氨丁三醇
小切口大隐静脉高位结剥脱术联合经皮浅静脉连续环形术治疗下肢静脉曲张35例被引量:6
2019年
目的探讨小切口大隐静脉高位结剥脱术联合经皮浅静脉连续环形术(PCCS)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对该院2016年3月—2018年3月期间收治的70例单纯性大隐静脉曲张患者随机分为采取小切口大隐静脉高位结剥脱术联合经皮浅静脉连续环形术的观察组(n=35)和采取大隐静脉高位结加分段剥脱术的对照组(n=35)。结果观察组平均手术时间为(33.4±8.2)min显著优于对照组(t=12.309,P=0.028);术中出血量(45.3±12.2)mL、住院时间(7.82±4.7)d也均优于对照组(P=0.006、0.009);两组患者在术后发热、皮下硬结、局部复张等情况上差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组术后疼痛率为34.29%显著优于对照的74.29%(P=0.034)。观察组术后第1周、第2周VCSS评分为(3.3±1.2)分和(1.6±0.7)分也均优于对照组(P=0.037、0.042)。结论小切口大隐静脉高位结剥脱术联合经皮浅静脉连续环形术优于传统手术,效果显著,值得临床推广。
陆峰
关键词:小切口大隐静脉曲张结扎

相关作者

刘奕山
作品数:16被引量:92H指数:5
供职机构:中山医科大学附属第一医院
研究主题:外科治疗 腹主动脉瘤 血管外科手术 原发性 下肢静脉曲张
王深明
作品数:538被引量:4,060H指数:27
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:外科治疗 乳腺癌 腹主动脉瘤 血管腔内治疗 静脉性溃疡
姜会庆
作品数:258被引量:670H指数:14
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:烧伤 面颈部 颈部 婴幼儿血管瘤 手术治疗
胡心宝
作品数:152被引量:375H指数:10
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:烧伤 面颈部 颈部 软组织 扩张器
黄灿之
作品数:35被引量:167H指数:8
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:外科治疗 腹主动脉瘤 血管外科手术 外科手术 原发性