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牛 颈静脉 带 瓣 管道 与自体心包管道 重建右心室流出道的中期疗效比较被引量:1 2019年 目的比较应用牛 颈静脉 带 瓣 管道 与自体心包管道 重建右心室流出道的中期疗效差异。方法回顾性分析2013年5月至2016年7月接受外管道 重建右心室流出道术的18例先天性心脏病患者的临床资料,患者年龄为2~16(5.22±4.12)岁,男11例、女7例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损7例、右心室双出口合并肺动脉瓣 狭窄4例、永存动脉干3例、永存动脉干合并右肺动脉缺如1例、矫正型大动脉转位合并肺动脉瓣 狭窄1例、完全大动脉转位合并肺动脉瓣 狭窄2例。术中采用完整国产牛 颈静脉 带 瓣 管道 重建右心室流出道11例(牛 颈静脉 管道 组),采用自体心包管道 重建右心室流出道7例(自体心包管道 组),记录围手术期情况。术后随访4~56个月,应用心脏超声及心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)评估疗效。结果牛 颈静脉 管道 组11例患者无围手术期死亡;自体心包管道 组7例患者死亡2例,其中1例死于术后肺动脉高压危象,1例死于低心排出量综合征。牛 颈静脉 管道 组右心室压/桡动脉压比值、术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间均小于自体心包管道 组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者体外循环时间、主动脉阻闭时间、停机后右心室流出道跨瓣 压差、输血量及住院总费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组随访期间均无死亡病例,牛 颈静脉 管道 组无再次手术病例,自体心包管道 组1例因严重右心功能不全于术后2年行机械瓣 膜带 瓣 管道 植入术。超声测量结果显示,牛 颈静脉 管道 组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣 压差与出院前相比差异无统计学意义[(22.91±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)vs(20.45±6.70)mmHg,P>0.05],自体心包管道 组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣 压差高于出院前[(29.20±18.09)mmHg vs(16.14±4.02)mmHg,P<0.05];牛 颈静脉 管道 组术后最后一次随访时发现轻度反流8例、中度反流3例,自体心包管道 � 林曦 王晓武 马涛 袁彬彬 张本 杨博 林钊明 张卫达关键词:牛颈静脉带瓣管道 中期疗效 牛 颈静脉 带 瓣 管道 的制作方法 本发明涉及一种医用牛 颈静脉 带 瓣 管道 在制作过程中的改进方法,牛 颈静脉 带 瓣 管道 在植入人体前需要经过固定处理,本发明对固定处理方法进行改进,其特征在于:固定时,直接将固定液注满管腔,结扎血管两末端后,将其浸泡在含有固定液的容器... 李小静 汪胜 郑扬 王铭 张晰斌文献传递 牛 颈静脉 带 瓣 管道 的制作方法 本发明涉及一种医用牛 颈静脉 带 瓣 管道 在制作过程中的改进方法,牛 颈静脉 带 瓣 管道 在植入人体前需要经过固定处理,本发明对固定处理方法进行改进,其特征在于:固定时,直接将固定液注满管腔,结扎血管两末端后,将其浸泡在含有固定液的容器... 李小静 汪胜 郑扬 王铭 张晰斌文献传递 原花青素交联去细胞牛 颈静脉 带 瓣 管道 的实验研究 被引量:1 2012年 目的:探讨原花青素(Proanthocyanidin,PA)交联去细胞牛 颈静脉 带 瓣 管道 (valved bovine jugular vein conduit,BJVC)的方法和效果,为其在心血管外科和组织工程中的应用奠定实验基础。方法:新鲜BJVC 24根,随机分为原花青素交联组(PA组,n=8),戊二醛(Glutaraldehyde,GA)交联组(GA组,n=8)及新鲜对照组(Fresh组,n=8)。分别检测各组牛 颈静脉 带 瓣 管道 的生物物理性能。同时采用溶血实验和细胞毒性实验对PA和GA交联组分别进行生物学评价。结果:1.细胞成分去除彻底,纤维支架保存完整;2.固定指数检测显示虽然PA较GA交联速度慢,但两种交联剂交联效果无明显差异。3.生物物理性能检测显示:PA组管道 厚度、管腔直径与新鲜对照组相当(P>0.05),且优于GA组(P<0.05);PA组含水量高于GA组(P<0.05);两种方法交联后热皱缩温度、断裂强度、断裂延伸率均明显增强(P<0.05),且PA组织断裂强度和断裂延伸率优于GA组(P<0.05);Fresh组浸泡8d后失重率为98%,而PA组和GA组分别为3.68%和4.31%,两组间无显著差异。4.生物学评价结果表明,PA组细胞毒性低于GA组(P<0.05);溶血实验结果表明两组溶血率均<5%,符合国家生物材料溶血试验标准,且PA组明显低于GA组。结论:PA交联的BJVC具有良好的生物物理学特性,较低细胞毒性,为PA交联BJVC的深入研究做了初步探讨。 徐朝军 宋岚 杨进 程宇 黄文娟关键词:牛颈静脉带瓣管道 去细胞 原花青素 交联 原花青素处理去细胞牛 颈静脉 带 瓣 管道 的生物学特性 2012年 目的观察原花青素处理去细胞牛 颈静脉 带 瓣 管道 的生物学特性。方法分别比较去细胞处理、原花青素去细胞联合处理、戊二醛处理和新鲜未处理带 瓣 牛 颈静脉 管道 管壁、瓣 膜的厚度、大体形态、组织学特点、含水量、热皱缩温度及断裂强度,并进行可溶性蛋白含量的测定。结果原花青素去细胞联合处理组牛 颈静脉 带 瓣 管道 较未处理组的管壁、瓣 膜厚度[管壁:(0.81±0.17)mm比(0.79±0.14)mm,瓣 膜:(0.23±0.07)mm比(0.21±0.05)mm,P〉0.05]、组织含水量[管壁:(85.30±2.13)%比(88.10±2.93)%,瓣 膜:(87.30±2.67)%比(91.40±3.41)%,P〉0.05]无明显变化;管壁、瓣 膜断裂强度[管壁:(10.32±1.07)N比(6.83±1.03)N,瓣 膜:(7.49±0.81)N比(3.21±0.57)N,P〈0.05]和热皱缩温度[管壁:(85.30±1.21)℃比(70.40±0.32)℃,瓣 膜:(87.30±2.67)℃比(70.70±0.61)℃,P〈0.05]明显提高,与戊二醛处理组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。原花青素去细胞联合处理组可溶性蛋白的含量较未处理组明显减少[管壁:(0.041±0.011)%比(0.178±0.037)%;瓣 膜:(0.096±0.017)%比(0.311±0.063)%;P〈0.05I。结论原花青素去细胞联合处理牛 颈静脉 带 瓣 管道 材料具有较好的生物学特性。 刘洋 刘珊珊 朱海龙 孙国成 金振晓 刘维永 易定华关键词:原花青素 去细胞 牛颈静脉带瓣管道 生物学特性 国产牛 颈静脉 带 瓣 管道 在右室流出道重建术中的临床研究 目的研究国产牛 颈静脉 带 瓣 管道 (bovine jugularvenous conduit,BJVC)在右室流出道重建术中的应用及近期临床疗效。方法 2009-07/2011-12月期间收治的21例复杂先天性心脏病患者行右室... 林曦 张卫达 王晓武 王晓莉 袁彬彬关键词:牛颈静脉带瓣管道 右室流出道重建 文献传递 牛 颈静脉 带 瓣 管道 的抗钙化研究进展2011年 应用带 瓣 管道 重建右心室流出道是治疗复杂先天性心脏病的一项重要手段。近年来,戊二醛处理的牛 颈静脉 带 瓣 管道 被广泛应用于临床,但术后管道 钙化、衰败问题一直未得到解决。目前抗钙化处理方法有去细胞、染料介导光氧化、环氧化合物、组织工程等,但单一方法往往不能取得令人满意的效果,多种方法联合处理将是组织工程技术发展的方向。 林曦 张卫达关键词:牛颈静脉 带瓣管道 戊二醛 抗钙化 新型抗钙化牛 颈静脉 带 瓣 管道 的实验研究 目的:探索对戊二醛固定的牛 颈静脉 改性的新的抗钙化处理方法,以期研制出一种新型抗钙化牛 颈静脉 带 瓣 管道 。评价处理后新型牛 颈静脉 带 瓣 管道 的生物力学性能、在体抗钙化、抗炎性能及体内外生物相容性,初步探讨其作为右室流出道重建术中管... 林曦关键词:环氧氯丙烷 生物力学 生物相容性 文献传递 新型抗钙化牛 颈静脉 带 瓣 管道 的实验研究 2011年 目的探索对戊二醛(glutaraldehyde,GA)固定的牛 颈静脉 改性的新抗钙化处理方法,以期研制出一种新型抗钙化牛 颈静脉 带 瓣 管道 (BJVC)。方法取新鲜牛 颈静脉 ,依次经戊二醛、Triton X-100和环氧氯丙烷(epoxychloropropane,EC)处理,制备出新型抗钙化牛 颈静脉 带 瓣 管道 。分别比较新鲜组、单纯戊二醛处理组(GA组)和新型抗钙化组(EC+Tr组)牛 颈静脉 管道 的大体形态、组织学特点、热皱缩温度、拉伸强度和断裂伸长率。建立大鼠皮下包埋动物模型,以GA组为对照,通过大体观察、HE染色和原子吸收光谱仪测定钙含量,评价EC+Tr组血管片包埋8周后的抗炎、抗钙化性能。结果 EC+Tr组牛 颈静脉 管道 的热皱缩温度、拉伸强度和断裂伸长率均较新鲜组显著提高(86.15±0.92℃vs.69.94±0.92℃,t=35.239,P=0.000;5.31±0.14mPa vs.3.15±0.95mPa,t=6.362,P=0.000;265.11%±27.80%vs.165.21%±25.06%,t=7.550,P=0.000);以上指标EC+Tr组亦明显高于GA组(86.15±0.92℃vs.82.73±1.28℃,t=6.137,P=0.000;5.31±0.14mPa vs.4.52±0.56mPa,t=3.871,P=0.002;265.11%±27.80%vs.237.85%±17.41%,t=2.351,P=0.034)。而动物皮下包埋结果显示:EC+Tr组血管片结构致密,炎性细胞浸润少;EC+Tr组的钙含量明显低于GA组(51.22±2.69μg/mg vs.73.24±3.82μg/mg,t=11.545,P=0.000)。结论通过Triton X-100、EC对戊二醛固定的牛 颈静脉 进行联合改性处理,可显著提高牛 颈静脉 管道 的生物力学性能,并延缓其体内钙化进程,是一种有效的、抗钙化的牛 颈静脉 带 瓣 管道 处理方法。 林曦 张卫达 王晓武 马涛 向文星关键词:牛颈静脉 TRITON 环氧氯丙烷 生物力学性能 抗钙化 染料介导光氧化处理去细胞牛 颈静脉 带 瓣 管道 的生物学特性 2011年 目的评价染料介导光氧化处理去细胞牛 颈静脉 带 瓣 管道 的生物学特性。方法 2009年7月至2010年7月,第四军医大学西京医院采用不同方法处理牛 颈静脉 带 瓣 管道 ,选用年龄2~6岁、体重200~400 kg秦川黄牛 的牛 颈静脉 带 瓣 管道 40根,按随机数字表法分为4组,每组10根。戊二醛处理组(GA组):用戊二醛处理牛 颈静脉 带 瓣 管道 ;去细胞处理组(DC组):将牛 颈静脉 带 瓣 管道 进行去细胞处理;去细胞+染料介导光氧化联合处理组(DP组):将牛 颈静脉 带 瓣 管道 进行去细胞+染料介导光氧化联合处理;对照组(CO组):不作固定处理。比较4组牛 颈静脉 带 瓣 管道 管壁的大体形态、组织学特点、瓣 膜厚度、组织含水量、热皱缩温度和断裂强度,并测定可溶性蛋白含量。结果 DP组牛 颈静脉 带 瓣 管道 的管壁和瓣 膜厚度、组织含水量与CO组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但管壁和瓣 膜厚度均小于GA组(管壁:0.8±0.1 mm vs.1.1±0.1 mm,瓣 膜:0.2±0.1 mm vs.0.3±0.1 mm,P〈0.05),管壁和瓣 膜组织含水量均大于GA组(管壁:86.1%±2.2%vs.70.4%±2.8%,瓣 膜:87.1%±2.5%vs.72.1%±3.1%,P〈0.05);DP组管壁和瓣 膜热皱缩温度、断裂强度与GA组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但管壁和瓣 膜热皱缩温度(管壁:84.7±1.4℃vs.70.4±0.3℃,P〈0.05;瓣 膜:85.7±1.5℃vs.70.7±0.6℃,P〈0.05)和断裂强度(管壁:10.4±1.1 N vs.6.8±1.0 N,P〈0.05;瓣 膜:8.0±0.9 N vs.3.2±0.6 N,P〈0.05)大于CO组。结论去细胞+染料介导光氧化联合处理牛 颈静脉 带 瓣 管道 具有较好的生物学特性。 刘洋 刘珊珊 段维勋 朱海龙 俞世强 金振晓 刘维永 易定华关键词:染料介导光氧化 去细胞 牛颈静脉带瓣管道 生物学特性
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