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爆裂性眼眶骨折所致眼球内陷的诊断与治疗进展
2024年
眼眶骨折是眼部外伤的常见类型,主要临床表现包括眼球内陷、双眼复视、眼球转动受限、眶下神经支配区感觉障碍等,眼球内陷是其中最常见、最影响外观的并发症之一。引起眼球内陷的机制主要与眶内容物体积与眼眶容积失衡有关。传统的眼眶骨折修复技术通常是临床医生根据经验对眼眶CT平扫图像进行分析后实施手术,此项操作具有非常强的主观,需要手术医生反复多次进行尝试,力求最佳修复结果,但一般很难达到精准修复。植入物的选择也十分重要,可吸收材料修复效果被广泛认可。目前三维打印技术在临床中广泛应用,采用三维打印预成型技术对眼球内陷患者植入材料进行个化定制,整复眼眶骨折,对眼球内陷的改善更加明显。
齐晗刘金玲
关键词:眼眶骨折眼球内陷
副鼻窦炎对爆裂性眼眶骨折预后的影响被引量:3
2020年
目的·探索副鼻窦炎对爆裂性眼眶骨折(blowout orbital fracture,BOF)预后的影响。方法·回顾2018年12月—2019年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科接受手术治疗的66例(66眼)BOF患者资料。分为副鼻窦黏膜增厚(sinus membrane thickening,SMT)组48例(48眼)和无副鼻窦黏膜增厚(no sinus membrane thickening,NSMT)组18例(18眼)。观察2组的矫正视力、复视、眼球运动障碍及眼球突出度差值指标,采用χ2检验、单因素方差分析、多元回归方程等统计方法,分析SMT与BOF预后的相关。结果·NSMT组比SMT组的术后复视和眼球运动障碍程度更轻(均P=0.000)。眼球突出度差值变化、患眼矫正视力变化和SMT均无相关。结论·副鼻窦炎与BOF术后复视及眼球运动障碍的恢复有相关
袁庆越庄艾宋雪霏施沃栋毕晓萍
关键词:爆裂性眼眶骨折副鼻窦炎复视眼球运动障碍眼球突出度
高密度多孔聚乙烯种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折的研究被引量:2
2020年
目的评估高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折的效果。方法回顾分析开封市中心医院2015年1月至2018年1月爆裂性眼眶骨折80例(80眼)的临床资料,患者均采用Medpor种植体与耳脑胶进行修复,术后随访6个月。观察术后眼外肌功能改善、BCVA、眼球内陷程度、复视、眼球运动障碍及并发症。结果术后6个月眼外肌麻痹功能障碍解除率为50.60%(27/54),眼外肌限制解除率为83.10%(118/142)。术后6个月视力(logMAR)为0.12±0.03,优于术前的0.48±0.11(t=17.712,P=0.000)。眼球内陷(-1.02±0.23)mm少于术前的(-3.04±0.66)mm(t=25.850,P=0.000)。复视及眼球运动障碍比例为11.25%和22.50%,少于术前的55.00%和98.75%(P<0.05)。未发生Medpor板脱出、移位、排斥、感染、睑内翻、下睑退缩或其它并发症。结论Medpor种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折,能较好地恢复眼外肌功能,改善眼球内陷程度及复视,且安全较高。
王云鹏方昆申飞
计算机导航辅助下爆裂性眼眶骨折整复的临床观察
目的:  探讨计算机导航系统辅助下爆裂性眼眶骨折的临床治疗效果。  方法:  本研究共纳入2017年6月至2018年6月在大连医科大学第二医院确诊为爆裂性骨折的40例患者,将患者分为2组,其中导航组20例患者均在导航辅助...
UWIMANA ALEXANDRE
关键词:爆裂性眼眶骨折整复术计算机导航系统临床疗效
文献传递
基于CT测量爆裂性眼眶骨折患者术后眼球突出度变化的研究
目的:基于CT测量爆裂性眼眶骨折患者术后眼球突出度的变化。研究方法:选取2013年8月至2018年1月间,于我院采用结膜入路、利用3D预成型技术修剪钛网的手术方式进行眶壁骨折修复术的患者68名作为实验组。选取2012年1...
姚登明
关键词:爆裂性眼眶骨折眼球突出度
文献传递
手术和保守治疗爆裂性眼眶骨折的结果:90例患者的临床分析被引量:4
2018年
目的:回顾分析手术或保守治疗爆裂性眼眶骨折的结果。方法:90例爆裂性眼眶骨折患者中手术治疗40例,保守治疗50例,随访1年,对治疗效果进行回顾队列研究。结果:40例手术治疗的患者随访数据完整者39例,19例术前有四周目光复视者13例(33%)术后3个月仍有四周目光的复视,12例(31%)患者术后6个月仍有四周目光的复视;31例眼球内陷的患者术后3月和6月有3例(8%)眼球内陷。50例保守治疗的患者随访数据完整者26例,11例术前有四周目光复视者有9例(35%)在伤后3个月有四周目光的复视,有8例(31%)在伤后6个月有四周目光的复视。15例眼球内陷的患者伤后3个月和6个月有13例(50%)眼球内陷。结论:对于爆裂性眼眶骨折手术治疗相对于保守治疗后遗眼球内陷率较低。2种方法治疗后患者在3个月后都趋于稳定,后遗四周目光复视率近似(约30%)。
刘洋常士平贾骏麒张武阳马秦
关键词:眼眶骨折爆裂性眼眶骨折复视眼球内陷
爆裂性眼眶骨折修复手术前后眼外肌功能变化的临床特点分析被引量:9
2017年
目的探讨爆裂性眼眶骨折修复手术前后眼外肌功能变化的临床特点。方法对2014年1月到2016年1月期间诊治的爆裂性眼眶骨折修复术患者中抽取84例作研究对象,对其术前、术后半年的复像检查结果进行回顾分析,研究爆裂性眼眶骨折患者修复术后的眼外肌功能变化临床特点。结果 (1)眶内壁骨折、眶下壁骨折、眶内下壁骨折患者在修复术后半年眼外肌功能限制解除情况分别为85.16%、90.32%、84.42%,其组间对比无统计学差异(P>0.05);(2)伤后3周内行修复术治疗者的眼外肌解除情况优于伤后3周以上行手术者,其组间对比均存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论复像可用于不同类型爆裂性眼眶骨折患者术前、术后的眼外肌情况检查中,在患者伤后3周内行修复术治疗的临床效果更佳,可见其眼外肌恢复效果与手术时间相关,而分析爆裂性眼眶骨折修复术后的眼外肌功能变化特征,对于患者术后眼外肌恢复效果有指导意义。
向琳代群霞钟沐睿刘永
关键词:爆裂性眼眶骨折修复术
鼻内窥镜微创技术在爆裂性眼眶骨折中的应用被引量:5
2015年
目的探讨鼻内窥镜微创技术在爆裂性眼眶骨折中的应用。方法对确诊为眼眶爆裂性骨折的15例患者(15眼)行眼眶骨折修复,手术在鼻内窥镜下进行;观察比较术后创口愈合、视力、眼位、眼球突出度情况。结果所有患者创口Ⅰ期愈合,随访期间未出现植入物脱出或排斥反应;与术前比较,8例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,患者视力无明显变化;患者眼位较术前改善,所有眼球运动恢复正常,1例残留部分内斜,并存在复视;术后15例眼球内陷得到不同程度的矫正,13例眼球内陷完全矫正双眼突出度基本一致,2例存在轻度内陷,术后平均内陷(0.55±0.10)mm,眼球突出度均较术前提高1.50~2.00 mm,与术前比较差异具有统计学意义。结论鼻内窥镜微创技术可以良好应用于眼眶爆裂性骨折患者,具有创伤小,恢复快的特点。
韩晓辉董志章查屹
关键词:鼻内窥镜微创爆裂性眼眶骨折
经结膜爆裂性眼眶骨折修补术的手术时机被引量:6
2014年
目的:探讨经结膜爆裂性眼眶骨折修补术的手术时机、治疗效果及并发症。方法:回顾21例施行经结膜眼眶骨折修补术的眼眶爆裂性骨折患者,据伤后手术时间,分为早期组12例、晚期组9例,比较复视、眼球突出度、眶下神经感觉障碍情况,并记录并发症。结果:复视恢复情况:总体治愈情况(16/21,76.2%);早期治疗组治愈率(10/12,83.3%)与晚期治疗组治愈率(6/9,66.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);眼球突出度恢复情况:总体治愈情况(17/21,81.0%);早期组治愈率(10/12,83.3%)与晚期组治愈率(7/9,77.8%),两组间比较差异无统计学差异(P>0.05);眶下神经感觉障碍情况:总体治愈率(12/21,57.1%);早期治疗组治愈率(7/12,58.3%)与晚期治疗组治愈率(5/9,55.6%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经结膜切口入路修补眼眶爆裂性骨折是一种手术时间短、损伤小、无皮肤瘢痕、并发症少的方法,值得推广和应用,手术时机在伤后2wk内保守治疗无效情况下为适。
李超郑波涛李斌徐庆
关键词:爆裂性眼眶骨折手术时机手术入路
爆裂性眼眶骨折早期和晚期临床及CT表现特征
2014年
目的 观察爆裂性眼眶骨折早期与晚期的临床及CT表现特征.方法 前瞻研究.通过检查记录和随访观察,收集2012年6月至2013年8月来郑州大学第一附属医院就诊的39例爆裂性眼眶骨折患者的早期(受伤7d内)和晚期(受伤34 d左右)临床表现及CT征象.回顾总结其致伤原因主要为拳击伤18例(46%),其次为车祸伤9例(23%).结果 39例患者早期视力下降13例(33%),眶周软组织淤血肿胀38例(97%),眼球凹陷≥2 mm有6例(15%),眼球运动障碍及复视17例(44%),眶下神经麻痹15例(38%).晚期视力下降4例(10%),无眶周软组织淤血,眼球凹陷≥2 mm 26例(67%),眼球运动障碍及复视5例(13%),眶下神经麻痹无好转2例(5%).CT早期表现;折断端清晰锐利35例(90%);眼外肌增粗36例(92%),移位31例(79%),边缘模糊不清33例(85%);鼻窦积液30例(77%),眶内积血积气5例(13%).CT晚期表现:骨折断端模糊柔和28例(72%);眼外肌肿胀36例(92%),移位改善31例(79%),边缘模糊不清2例(5%),无眶内积气积血.结论 爆裂性眼眶骨折早期具有眶周软组织淤血肿胀,骨折断端清晰锐利、眼外肌边缘模糊不清、鼻窦积液、眶内积血积气等特征;晚期具有眼球凹陷,骨折断端模糊不清、眼外肌边缘光滑等特征;掌握其特征对于眼眶爆裂性骨折的诊断及法医学鉴定、临床治疗具有重要意义.
王丽丽朱豫
关键词:眶骨折

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林明
作品数:108被引量:155H指数:7
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:眼眶 手术治疗 眼眶静脉畸形 手术 上睑下垂
欧阳明
作品数:33被引量:85H指数:6
供职机构:深圳市眼科医院
研究主题:甲状腺相关眼病 硬腭黏膜 眼睑缺损 手术 磷脂酶A2
朱豫
作品数:219被引量:753H指数:15
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:视神经损伤 眼眶 眼外伤 甲状腺相关眼病 视力
郦惠燕
作品数:34被引量:86H指数:6
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:MEDPOR 高密度多孔聚乙烯 义眼座暴露 综合征家系 义眼座植入
刘桂琴
作品数:91被引量:240H指数:9
供职机构:深圳市眼科医院
研究主题:甲状腺相关眼病 眼眶 硬腭黏膜 上睑下垂 手术治疗