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肝功能与血常规联合检测在燃煤型砷中毒肝损伤诊断中的价值分析: 目的肝损伤是燃煤污染型砷中毒(简称燃煤型砷中毒)主要健康损害之一,常态化检测砷中毒患者肝损伤情况对防止病情进展及保护砷中毒患者生命健康有重要意义;血常规是健康体检常检指标,有助于发现全身性疾病的早期迹象,对疾病的诊断和治...; 王祺田宇黎国秀马璐潘兰兰罗道朋程丽尹明刚阮璇张爱华; 关键词：砷中毒煤肝损伤肝功能血常规

针刺联合药物对燃煤型砷中毒发砷含量、肘关节功能影响研究: 2022年; 探讨采用针刺结合药物疗法对砷中毒患者发砷含量、病变肘关节Mayo功能的影响,以期为临床治疗该疾病提供更多诊疗方法,同时为提高地区性砷中毒患者的生活质量提供新选择。方法:选取符合地方性砷中毒诊断并伴有肘关节病变的患者90例,随机分为药物组、针刺组、针刺联合药物治疗组,每组各30人,三组治疗均连续治疗1月。观察三组治疗前、治疗后、治疗后1个月随访三个不同时间点的发砷含量、Mayo肘关节功能变化。结果:(1)发砷含量:治疗后、随访期与治疗前组内比较差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后和随访期,联合组与药物组、针刺组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01),药物组与针刺组组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)Mayo肘关节功能评分:治疗后、随访期与治疗前组内比较差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后和随访期,联合组与药物组、针刺组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01),针刺组与药物组组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)三组发砷含量较治疗前均有降低,从治疗后疗效分析,联合组最明显,药物组优于针刺组;随访期联合组最优,药物组优于针刺组。(2)三组疗法均能改善病变肘关节功能,从治疗后疗效分析,以联合组最明显,针刺组优于药物组;随访期联合组最优,针刺组优于药物组。; 李敏范宏元孙弘扬; 关键词：燃煤型砷中毒针刺疗法

灵芝多糖对燃煤型砷中毒大鼠肝损伤模型Bax、Bcl-2蛋白表达及保护作用研究被引量：4: 2022年; 目的探讨灵芝多糖对燃煤型砷中毒大鼠肝损伤模型Bax、Bcl-2蛋白表达及保护作用。方法30只清洁级健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组和灵芝多糖组,各10只。正常组大鼠给予普通饲料喂饲,模型组和灵芝多糖组喂饲100 mg/kg的饲料,连续饲喂90 d;正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,灵芝多糖组给予200 mg/kg灌胃,1次/d,连续灌胃45 d。大鼠处死后立即分离大鼠肝脏组织称重,并计算肝脏系数;采用氢化物发生-电感耦合等离子体发射光谱法测定,尿砷水平;采用全自动生化分析仪测定ALT和AST水平;采用Western Blot测定大鼠肝组织Bax和Bcl-2蛋白表达。结果模型组和灵芝多糖组大鼠肝脏重量及脏器系数高于正常组(P<0.017);灵芝多糖组大鼠肝脏重量及脏器系数低于模型组(P<0.017)。模型组和灵芝多糖组大鼠尿砷水平高于正常组(P<0.017);灵芝多糖组大鼠尿砷水平低于模型组(P<0.017)。模型组和灵芝多糖组大鼠血清AST和ALT水平高于正常组(P<0.017);灵芝多糖组大鼠血清AST和ALT水平低于模型组(P<0.017)。模型组和灵芝多糖大鼠Bax蛋白表达灰度值高于对照组,而Bcl-2蛋白表达灰度值低于对照组(P<0.017);灵芝多糖组大鼠Bax蛋白表达灰度值低于模型组,而Bcl-2蛋白表达灰度值高于对照组(P<0.017)。结论灵芝多糖对燃煤型砷中毒大鼠肝损伤具有保护作用,其机制可能与下调Bax表达和上调Bcl-2表达有关。; 张漪; 关键词：灵芝多糖燃煤型砷中毒 BAX BCL-2

花姜酮对燃煤型砷中毒大鼠肝组织Bax、Bcl-2蛋白表达及肝纤维化的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨花姜酮对燃煤型砷中毒大鼠肝组织Bax、Bcl-2蛋白表达及肝纤维化的影响。方法将18只健康清洁级断乳Wistar大鼠(体质量80~100 g)随机均分为三组,对照组大鼠喂标准饲料90 d后处死;造模治疗组大鼠喂含砷100 mg/kg的饲料,且由股静脉穿刺给予10 mg/kg花姜酮溶液,1次/周,持续90 d后处死;单纯造模组大鼠同样喂含砷100 mg/kg的饲料,且由股静脉穿刺给予等量的生理盐水,1次/周,持续90 d后处死。比较三组大鼠毛发与尿液中砷含量、血清肝功能指标,并采用Western blot法检测肝组织Bax、Bcl-2、α-SMA、TGFβ-1蛋白表达水平。结果三组大鼠的毛发与尿液中砷含量、血清AST与ALT水平、肝组织Bax、Bcl-2、α-SMA、TGFβ-1蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的毛发与尿液中砷含量、血清AST与ALT水平、肝组织Bax、α-SMA、TGFβ-1的相对表达量显著低于单纯造模组与造模治疗组,肝组织Bcl-2的相对表达量显著高于单纯造模组与造模治疗组;造模治疗组的毛发与尿液中砷含量、血清AST与ALT水平、肝组织Bax、α-SMA、TGFβ-1的相对表达量显著低于单纯造模组,肝组织Bcl-2的相对表达量显著高于单纯造模组。结论花姜酮能显著缓解燃煤型砷中毒大鼠的肝损伤和肝纤维化,具有一定抗砷中毒和护肝功能,可能与其通过下调肝组织Bax表达、上调Bcl-2表达发挥抗凋亡作用有关。; 胡倩陈炅郭华; 关键词：燃煤污染型砷中毒肝纤维化

针刺结合药物治疗燃煤型砷中毒肘关节病变的临床疗效观察: 李敏

燃煤型砷中毒患者砷甲基化代谢与皮肤、肝脏损害相关性被引量：5: 2021年; 目的分析燃煤型砷中毒人群尿砷甲基化代谢水平,探讨其与砷中毒皮肤和肝脏损害的关系。方法以贵州省黔西南州雨樟燃煤污染型砷中毒病区为调查点,筛选符合《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211—2015)标准的202例燃煤型砷中毒患者,根据皮肤损伤诊断标准分为皮肤损害轻度组(48例)、中度组(70例)和重度组(84例);选择距该病区12 km外无燃用高砷煤史、且生活习惯相近的56名健康居民作为对照组。以肝功能指标白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)反映砷中毒人群肝损害情况。采用高效液相色谱–电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)检测调查对象尿中三价砷(As^(3+))、五价砷(As^(5+))、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)水平,以As^(3+)、As^(5+)、MMA和DMA含量加和算作总砷(tAs),并计算其百分占比(As^(3+)%、As^(5+)%、MMA%、DMA%)、一甲基化率(PMI)和二甲基化率(SMI)。结果与对照组比较,砷中毒人群尿As^(3+)、MMA含量和As^(3+)%、MMA%显著升高(P<0.05),DMA%、PMI、SMI显著降低(P<0.05);砷中毒皮肤损害轻、中、重度组人群尿中As^(3+)%明显升高(P<0.05),DMA%、PMI、SMI明显降低(P<0.05);砷中毒人群随皮肤损害程度加重,尿中As^(3+)%、MMA%逐渐升高,SMI逐渐下降(P<0.05)。与对照组比较,砷中毒人群血清ALB和A/G明显降低(P<0.05);随尿中As^(3+)%、MMA%升高和DMA%、PMI、SMI降低,ALB水平明显下降(P<0.05);A/G随尿中As^(3+)%升高呈下降趋势(P<0.05)。As^(3+)%、MMA%的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.63,两指标联合应用的AUC为0.82;As^(3+)%、MMA%最佳界值分别为14.37%(特异度83.93%,灵敏度73.27%)、12.10%(特异度73.21%,灵敏度50.99%),两指标联合应用的特异度为89.29%,灵敏度为66.83%。结论燃煤型砷中毒人群甲基化代谢能力减弱是砷致皮肤和肝脏损害的危险因素;As^(3+)%、MMA%可作为评估燃煤型砷中毒的潜在指标,两者联合应用可提高特异性。; 刘书宏孙宝飞王庆陵邹忠兰马璐王文娟张爱华; 关键词：砷中毒煤皮肤损害肝脏损害

FOXP3高甲基化介导的免疫调节细胞Treg数量紊乱对燃煤型砷中毒风险的影响及刺梨制剂的干预作用: [目的]免疫功能紊乱是砷中毒病情进展的主要原因之一。调节T细胞(Treg)是调控机体免疫稳态的关键组分,也是近年发现的砷致免疫毒性新靶点。本研究以贵州省燃煤型砷中毒人群为研究对象,以Treg分化特异调节基因FOXP3甲基...; 马璐方晓琳孙宝飞魏绍峰邹忠兰罗鹏张爱华; 关键词：燃煤型砷中毒 TREG细胞

Nrf2-Keap1-ARE信号通路在燃煤型砷中毒大鼠肝损伤中的作用被引量：4: 2020年; 目的探讨核因子E2相关因子2-Kelch样ECH联合蛋白1-抗氧化反应元件(Nrf2-Keap1-ARE)信号通路在燃煤型砷中毒大鼠肝损伤中的作用。方法将30只健康清洁级Wistar大鼠按体重随机分为5组,分别为对照(去离子水,无砷标准饲料)组、饮水型砷中毒(100 mg/L)组和25、50、100 mg/kg砷粮食污染组,每组6只,雌雄各半。采用自由摄食和饮水方式进行染毒,连续染毒90 d,采用实时荧光定量PCR法检测肝组织中铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(GPx1)m RNA的表达水平,采用免疫组化法检测肝组织中Nrf2、pNrf2、Keap1、SOD1和GPx1蛋白表达,采用Western blot法检测肝细胞浆和细胞核中Nrf2和pNrf2的蛋白表达水平;采用化学法检测SOD1和GPx的活力。结果与对照组比较,各染砷组肝组织SOD1、GPx1 mRNA表达量及Nrf2、pNrf2蛋白表达阳性率均增加(P<0.05);Keap1蛋白表达阳性率无明显改变;50、100 mg/kg砷粮食污染组肝组织SOD1蛋白表达阳性率降低(P<0.05);各砷粮食污染组GPx1蛋白表达阳性率均降低(P<0.05)。与饮水型砷中毒组比较,100 mg/kg砷粮食污染组GPx1蛋白表达阳性率降低(P<0.05)。与对照组比较,各染砷组肝组织细胞浆、细胞核中Nrf2和pNrf2蛋白表达量增加(P<0.05)。与饮水型砷中毒组比较,100 mg/kg砷粮食污染组肝细胞核Nrf2和50、100 mg/kg砷粮食污染组肝细胞核pNrf2蛋白表达量均增加(P<0.05)。与对照组比较,各砷染毒组大鼠肝组织SOD1和GPx活力均较低,除25 mg/kg砷粮食污染组SOD1活力外,差异均有统计学意义(P<0.05)。与饮水型砷中毒组比较,25 mg/kg砷粮食污染组大鼠肝组织GPx的活力较高,而50、100 mg/kg砷粮食污染组大鼠肝组织GPx的活力较低,差异均有统计学意义(P<0.05);而各剂量砷粮食污染组大鼠肝组织SOD1的活力均无明显改变。相关性分析显示,大鼠肝组织细胞核Nrf2、pNrf2蛋白的表达水平与SOD1、GPx1 mRNA的表达水平均呈正相关(P<0.0; 胡勇王蕾王胜利姚茂琳于春张爱华; 关键词：砷中毒肝损伤核因子E2相关因子2

贵州省某镇燃煤型砷中毒病区2006-2018年居民死亡情况与期望寿命分析: 目的：分析综合防控措施全面实施后贵州某镇燃煤型砷中毒病区居民死亡率、死亡年龄、期望寿命的变化趋势,了解该病区居民的总体健康状况,为新时期地方性砷中毒防制策略的制定提供参考.方法：以贵州省黔西南州兴仁某镇为调查点,根据《地...; 姚茂琳阮璇田宇杨敬源张爱华; 关键词：砷中毒煤死亡年龄

贵州兴仁某镇燃煤型砷中毒病区呼吸系统疾病年门诊人次的现况被引量：4: 2020年; 目的:了解贵州兴仁某镇燃煤砷暴露对呼吸系统疾病年门诊人次的影响,初步探讨和分析砷中毒病区居民呼吸系统疾病现况。方法:收集2018年贵州黔西南州兴仁某镇中心卫生院呼吸系统疾病每日门诊资料,根据《地方性砷中毒病区划分标准》(WS277-2007)将患者分为砷中毒组(5个砷中毒病区村)和非砷暴露组(6个非砷暴露村),按年龄、性别比较2组患者因呼吸系统疾病的门诊就诊人次数及发病人数,并采用二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果:砷中毒组患者因呼吸系统疾患就诊人次构成比高于非砷暴露组,差异有统计学意义(χ2=80.8,P<0.001);按年龄分层,30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁及70~85岁年龄组砷中毒组患者因呼吸系统疾患就诊人次构成比均高于非砷暴露组(P<0.001);按性别分层,砷中毒组男性和女性患者因呼吸系统疾患就诊人次构成比均高于非砷暴露组(P<0.001);Logistic回归分析结果显示,砷中毒组患者因呼吸系统疾病就诊人次构成比增高的风险是非砷暴露组的1.26倍(OR=1.26,95%CI为1.18~1.35)。结论:砷暴露可增加患者呼吸系统疾病的风险,是引起呼吸系统疾病门诊量上升的原因之一。; 阮璇王文娟田宇邹忠兰杨敬源孙宝飞魏绍峰王大朋张爱华; 关键词：砷中毒年龄组门诊人次

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