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结核病灾难性卫生支出的研究进展: 2024年; 我国是全球结核病患者数最多和高负担的国家之一,沉重的灾难性卫生支出给我国患者、家庭及社会带来艰巨的任务和挑战,使得结核病防控措施无法彻底落实。笔者围绕灾难性卫生支出的定义、研究现状及影响因素进行综述,旨在探讨我国本领域研究的不足,为后续研究及制定措施提供建议和参考。; 王佳妮席明霞; 关键词：结核卫生经费支出

我国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布研究: 2024年; 目的:明晰我国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布,为制定老年慢性病管理策略提供数据支撑。方法:采用中国健康与养老追踪调查2020年数据,运用潜在类别模型和GeoDa软件分析老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出空间分布。结果:2020年老年慢性病共病模式包括循环代谢类疾病,消化、骨骼类疾病,呼吸系统疾病,肿瘤、消化及精神类疾病以及多系统疾病;慢性病共病的灾难性卫生支出发生率为30.12%,空间分布Moran's 1=0.854(P<0.05),存在空间自相关;青海、内蒙古、天津等为高-高聚集,辽宁、吉林、浙江等为低-低聚集。结论:老年慢性病共病灾难性卫生支出的发生呈现疾病特征差异,具有地区和共病模式的不平衡性。建议重视老年慢性病管理,动态调整老年慢性病保障政策,探索实施共病模式医疗保障制度。; 王苗柴培培; 关键词：灾难性卫生支出老年人

慢性病共病对灾难性卫生支出影响的实证研究: 2024年; 目的探讨慢性病共病对灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure,CHE)风险的影响,为降低CHE发生的可能性提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样原则抽取山东省居民进行问卷调查,问卷内容包括调查对象基本情况、慢性病共病、医疗卫生支出以及上一年家庭总收入等情况。基于倾向性得分匹配法,以Stata 16.0软件为工具分析慢性病共病CHE。结果共调查居民489名,婚姻状况和养老保险情况是影响居民慢性病共病状况的重要因素;慢性病共病对CHE影响的平均处理效应分别为0.153、0.176、0.179,慢性病共病会使居民发生CHE的概率增加15.3%~17.9%(P<0.05)。患有慢性病共病且自评健康状况为不健康者发生CHE的概率提升15.1%~16.6%(P<0.05)。结论慢性病共病增加了CHE发生的概率,患有慢性病共病会使自评不健康的居民发生CHE的概率大于健康的居民。应采取针对性的措施减轻慢性病共病带来的经济负担,降低CHE发生的风险。; 张倩雯罗金萍孙嘉颖王康尹文强陈钟鸣马东平; 关键词：灾难性卫生支出

医保整合背景下城乡家庭灾难性卫生支出发生率研究: 2024年; 目的为探究城乡居民医保整合是否能实现提升居民疾病经济风险保护能力,缩小城乡差距的政策目标,本研究使用中国家庭追踪调查(CFPS)2016、2018年家庭样本,从医保整合政策效果分析灾难性卫生支出发生率变化情况。方法研究使用多水平logistic回归模型分析医保整合对城乡家庭灾难性卫生支出发生率的影响。结果家庭灾难性卫生支出发生率在医保整合前后差异有统计学意义(χ^(2)=5.64,P=0.018)。在控制家庭和户主特征后,发现医保整合降低了农村家庭灾难性卫生支出发生风险(β=-0.118,P<0.001),但城镇家庭未有显著变化(β=-0.064,P=0.242)。结论灾难性卫生支出的发生情况在城乡家庭、不同经济社会学特征家庭中存在差异。农村家庭发生率高于城镇家庭;低收入组家庭发生率最高,高收入组家庭发生率最低;城乡家庭灾难性卫生支出在医保整合后的发生率均有下降,医保整合对降低农村家庭发生情况的效果更加明显。; 朱思雨张学艳李广文何彬斌; 关键词：灾难性卫生支出城乡家庭

我国高龄老人家庭灾难性卫生支出及其不平等研究——基于CFPS数据的实证分析: 2024年; 目的:测算我国高龄老人家庭灾难性卫生支出发生现状,分析灾难性卫生支出不平等趋势及贡献因素。方法:基于中国家庭追踪调查2012—2020年数据,测算高龄老人家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度,利用Logit回归、多元线性回归、集中指数及其分解方法估计灾难性卫生支出的影响因素、不平等及相关因素贡献度。结果:中国高龄老人家庭灾难性卫生支出发生风险较高、强度较大,存在倾向于低收入家庭的不平等。家庭存款、家庭人均收入、家庭净资产、老人身体健康程度、老人拥有组织成员身份是灾难性卫生支出不平等的主要正向贡献因素,伴侣健在对灾难性卫生支出的不平等有一定负向贡献。结论:政策制定应考虑相关影响因素,为高龄老人群体提供相应的经济风险保护。; 邱杨王瓅珠李思涵王中华; 关键词：高龄老人灾难性卫生支出

糖尿病视网膜病变住院患者发生灾难性卫生支出的影响因素分析: 2024年; 目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)住院患者发生灾难性卫生支出(CHE)的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月—2023年10月于柳州市红十字会医院接受住院治疗的DR患者466例的临床资料。将患者按照是否发生CHE分为CHE组(n=69)与无CHE组(n=397)。比较两组各项临床资料,并以多因素Logistic回归分析明确DR住院患者发生CHE的影响因素。结果:两组性别、年龄、BMI、接受文化教育年限比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHE组家庭收入水平为贫困、家中有老年人、基本医疗保险类型为全自费占比均高于无CHE组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭收入水平贫困、家中有老年人、基本医疗保险类型为全自费是DR住院患者发生CHE的危险因素(P<0.05)。结论:DR住院患者发生CHE的危险因素包括家庭收入水平为贫困、家中有老年人、基本医疗保险类型为全自费。; 陈秋菊; 关键词：糖尿病视网膜病变灾难性卫生支出基本医疗保险

城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响研究: 2024年; 目的:评估我国城乡居民医保整合对改善农村家庭灾难性卫生支出的作用,有针对性地提出城乡居民医保整合的优化策略。方法:基于中国家庭追踪调查2010—2018年5期追踪数据,采用双重差分倾向得分匹配模型检验城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响。结果:我国城乡居民医保整合显著降低了农村家庭灾难性卫生支出的发生率,健康水平、人力资本支出和家庭资产积累是发生率降低的重要作用渠道。结论:建议持续推进城乡居民医保整合、因地制宜制定医保统筹政策、将灾难性卫生支出纳入农村居民返贫致贫监测预警指标体系。; 谢明明杨依哲周明欣; 关键词：灾难性卫生支出农村家庭

长期护理保险对老年人灾难性卫生支出的影响研究: 2024年; 失能老人的高额护理费用会导致家庭面临灾难性卫生支出和贫困脆弱性风险。研究利用2013—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)三期面板数据,采用双重差分模型(DID)实证检验了长期护理保险政策实施对老年人灾难性卫生支出的影响。研究发现:(1)长期护理保险可以减轻老年人发生灾难性卫生支出的概率和强度;(2)机制分析表明,长期护理保险可以通过提高老年人健康水平和增加家庭收入对灾难性卫生支出发生率发挥抑制作用;(3)异质性分析结果显示,长期护理保险对老年人灾难性卫生支出的缓解作用在中高健康水平、慢性病患者和农村样本中更为显著。最后,从扩大长期护理保险制度试点覆盖范围、拓宽长期护理保险覆盖对象、以灾难性卫生支出为依据,在长期护理保险政策框架中引入更为准确的医疗费用识别标准、推进社会性和商业长期护理保险协同发展等方面提出政策建议,丰富了长期护理保险对灾难性卫生支出影响的相关研究。; 谢明明杨洁谢鑫; 关键词：长期护理保险老年人灾难性卫生支出

宁夏糖尿病患者灾难性卫生支出的现况及影响因素分析: 2023年; 目的分析2018年宁夏糖尿病患者的灾难性卫生支出及影响因素,为宁夏回族自治区内精准健康扶贫提供依据。方法依据不同的阈值标准对灾难性卫生支出、平均差距、相对差距进行测算,并采用结构方程模型对糖尿病家庭灾难性卫生支出的主要影响因素进行分析。结果对灾难性卫生支出影响最大的为是否有其他慢性病。结构方程模型显示,家中人口数、医疗保险形式、是否有60岁以上老年人、户口性质、文化程度、家庭收入不仅可以直接影响灾难性卫生支出,还能通过家庭医疗支出间接影响灾难性卫生支出。结论慢性病共病是造成灾难性卫生支出最主要的原因,并且家中有老年人的低收入农村家庭易发生灾难性卫生支出;减少医疗卫生支出是降低糖尿病家庭灾难性卫生支出的关键措施。; 张国丽徐川川杨静; 关键词：灾难性卫生支出糖尿病

吸烟对我国家庭灾难性卫生支出影响研究:以山东省为例: 2023年; 目的:探究烟草使用对我国灾难性卫生支出的影响,为我国政府对烟草控制进行投资及制定有效的控烟政策提供依据。方法:基于2018年山东省国家第六次卫生服务调查数据,测算不同家庭类型在不同阈值下灾难性卫生支出的发生率、平均差距及相对差距,进一步剖析我国吸烟家庭烟草相关疾病分布状况。结果:2018年,山东省现吸烟家庭灾难性卫生支出的总体发生率为13.56%,平均差距、相对差距分别为4.61%、34.02%;家庭经济收入水平越低,灾难性卫生支出总体发生率就越高;农村现吸烟家庭的总体灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距均高于城市家庭;发生灾难性卫生支出的现吸烟家庭患病以慢性病为主。结论:吸烟家庭灾难性卫生支出发生风险显著高于不吸烟家庭,尤其是农村家庭和低收入家庭。建议采取多样化的宣传手段强化控烟健康教育,重点加强农村地区烟草使用危害的宣传和进一步提高烟草税以削弱低收入群体的吸烟动机。; 韦峭颖柴培培万泉杨练范岚铭; 关键词：灾难性卫生支出

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