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激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响: 2024年; 目的探讨激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响。方法以随机法选取2020年10月至2022年10月的80例(86眼)原发性急性闭角型青光眼患者作为研究对象,所有患者给予激光周边虹膜切除术治疗。观察患者术前、术后的眼压、视力水平、房角关闭情况及角膜内皮细胞指标。结果术后,患者的眼压低于术前,视力水平高于术前(P<0.05)。术后,患者的前房角角度(ACA)、前房容积(ACV)和周边前房深度(PACD)均显著大于术前(P<0.05);术后,患者的中央前房深度(CACD)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,患者的平均内皮细胞面积(AVE)、最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、细胞密度(CD)、变异系数(CV)及细胞面积标准差(SD)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼患者早期给予激光周边虹膜切除术治疗对降低眼压有明显效果,且还能提升视力水平,改善房角关闭情况,对患者角膜内皮细胞的损伤较小,安全性较高。; 管小丹雍智谋程锦陈欣; 关键词：原发性急性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术视力眼压

单用532nm波长激光施激光周边虹膜切除术的体会: 2023年; 在各类致盲性眼病中青光眼是第一位不可逆性的致盲性眼病,也是全球第二位致盲性眼病,我国的青光眼发病情况是以闭角型青光眼居多,而且以瞳孔阻滞因素居多。激光周边虹膜切除术(Laser peripheral iridotomy,LPI)能解除瞳孔阻滞、沟通前后房,是常用的闭角型青光眼安全有效的治疗和预防措施,并且由于有激光机器的依靠,可以避免以往切开性手术和打开眼球壁[1-4]。目前通常使用的施行激光虹膜周边切除术的激光类型是Nd:YAG激光,为爆破类型激光,其原理是利用激光对靶目标虹膜组织造成爆破击穿效果而达到造孔的目的。为了减少单用Nd:YAG激光的一些弊病,通常会将Nd:YAG激光和532 nm激光一起联合使用,目前已成为一种常规或规范[5],也有作者对这种联合使用做了不少的改良取得良好的效果[6],但基本上主要还是依赖Nd:YAG激光利用爆破原理来造孔。; 彭亚军黄颖; 关键词：瞳孔阻滞激光周边虹膜切除术眼球壁不可逆性靶目标爆破原理

激光周边虹膜切除术治疗原发性房角关闭的临床效果被引量：1: 2023年; 目的探讨激光周边虹膜切除术在治疗原发性房角关闭中的疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院眼科经激光周边虹膜切除术治疗21例42眼原发性房角关闭患者,其中6例伴眼压升高,均无视神经损伤。在局部麻醉下以YAG激光进行周边虹膜打孔,平均能量8 mJ。于术前,术后1 h、1 d、1周及1个月监测眼压、最佳矫正视力(BCVA)和前房深度的变化。结果术后1 d、1周和1个月眼压为(19.80±1.23)、(18.20±1.55)、(18.45±2.21)mmHg,较术前眼压[(25.80±7.45)mmHg]有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察患者治疗前和治疗后1 d、1周及1个月的BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月前房深度为(2.26±0.09)、(2.28±0.08)、(2.27±0.11)mm,较术前[(2.12±0.12)mm]明显加深,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPI在临床治疗原发性房角关闭患者中疗效确切,值得进行推广和应用。; 杨明李红阳刘训俭吴伟珍; 关键词：激光周边虹膜切除原发性房角关闭眼压前房深度

激光周边虹膜切除术在眼外伤继发青光眼中的应用价值: 2023年; 目的:探讨激光周边虹膜切除术在眼外伤继发青光眼中的应用价值。方法:选择2020年7月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的98例眼外伤继发青光眼患者,按随机对照原则分组。对照组(49例)接受小梁切除术治疗;研究组(49例)接受激光周边虹膜切除术治疗。于术后对疗效进行评估,对比治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后眼压水平,血清炎症因子[可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、玻璃体人单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,统计两组术后并发症的发生率。结果:与对照组(81.63%)相比,研究组治疗总有效率(95.92%)较高(P<0.05)。研究组治疗3个月、6个月、12个月后的眼压水平均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后SIL-2R、IL-2、IFN-γ水平均升高,但研究组治疗后平均SIL-2R、IL-2、IFN-γ水平比对照组低(P<0.05)。两组治疗后MCP-1及HMGB1水平均升高,但研究组治疗后MCP-1及HMGB1水平均比对照组低(P<0.05)。两组术后并发症的发生率(10.20%vs 4.08%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光周边虹膜切除术应用于眼外伤继发青光眼中具有良好的临床疗效,可降低眼压与炎症因子表达,改善玻璃体中MCP-1、HMGB1水平,安全性高。; 靳楠楠; 关键词：继发青光眼眼外伤激光周边虹膜切除术小梁切除术炎症因子

SD-OCT检测Nd∶YAG激光周边虹膜切除术后黄斑区视网膜厚度变化被引量：1: 2023年; 目的:探讨Nd∶YAG激光周边虹膜切除术(LPI)对原发性闭角型青光眼(PACG)患者黄斑区视网膜厚度的影响。方法:前瞻性研究。选取2019-10/2021-10我院PACG患者30例30眼为PACG组,同期健康体检者20名20眼为正常对照组(随机选取一眼)。PACG组患者接受LPI治疗,术后随访1mo。两组受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞、IOL Master 500光学测量仪测量前房深度(ACD)及眼轴长度(AL)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查黄斑区视网膜厚度。比较两组受试者及PACG组患者LPI前后ACD、眼压、AL和黄斑区视网膜厚度,并行相关性分析。结果:PACG组患者术后1wk, 1mo ACD较术前变深(均P<0.05)。PACG组患者手术前后眼压和AL均无差异(均P>0.05)。PACG组患者术前黄斑中心区,内外环上方、颞侧、下方、鼻侧,共9个区域视网膜厚度分别为243.50±13.24、324.50±13.46、308.83±15.94、310.00±14.24、314.50±16.29、300.67±19.95、290.17±12.58、302.40±16.37、307.33±14.84μm,正常对照组相应部位分别为266.14±16.16、342.67±15.86、327.95±16.41、337.85±13.03、341.24±15.58、313.76±17.59、290.24±16.29、303.81±13.91、323.01±14.80μm,两组间中心区、内环上方、颞侧、下方、鼻侧比较均有差异(均P<0.05)。PACG组术后1wk黄斑区9个区域视网膜厚度分别与术前相比均增加,术后1mo接近术前水平,但手术前后各分区比较均无差异(均P>0.05)。结论:与正常受试者比较,PACG患者黄斑区视网膜厚度较薄。PACG患者LPI术后早期黄斑区视网膜可变厚。; 马英慧贾璐瑶马琳丽崔秀成杨洁董微莉; 关键词：激光周边虹膜切除术视网膜结构

外伤性青光眼小梁切除术与激光周边虹膜切除术效果比较被引量：1: 2022年; 目的比较小梁切除术与激光周边虹膜切除术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法回顾性病例对照研究。纳入洛阳博爱眼科医院2018年1月至2021年3月外伤性青光眼120例(120眼)分为两组:小梁切除术60例作为观察组,激光周边虹膜切除术60例作为对照组。对比分析两组患者的手术效果。结果术后1个月:观察组有效率为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60)(χ^(2)=5.89,P=0.015);观察组视力(logMAR)优于对照组(t=33.87,P<0.001),眼压低于对照组(t=22.03,P<0.001);观察组治疗后Hcy、IL-6、TNF-α水平均较对照组更低(均P<0.001);观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),低于对照组的15.00%(9/60)(χ^(2)=4.90,P=0.027)。结论小梁切除术较激光虹膜切除术能更好地改善外伤性青光眼患者的视力,缓解其眼压及炎症反应,还能降低其不良反应发生率,提高临床效果。; 沈鸿波丁亚可周燕; 关键词：小梁切除术眼压

普拉洛芬滴眼液联合激光周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼术后感染的疗效观察: 2022年; 目的:探讨普拉洛芬滴眼液联合激光周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼术后感染的疗效。方法:选取2019年2月~2022年2月本院收治的80例急性闭角型青光眼患者为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组行激光周边虹膜切除术,观察组在行激光周边虹膜切除术后给予普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组治疗前和治疗3天后、7天后的临床症状积分、视力、眼压、术后感染发生情况、炎症因子变化以及治疗前和治疗后1个月、3个月的生活质量。结果:治疗后,两组的临床症状积分均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组视力、眼压均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组的术后感染发生率(5.00%)低于对照组(22.50%,P<0.05);治疗后,两组可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月,两组生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对急性闭角型青光眼患者应用普拉洛芬滴眼液联合激光周边虹膜切除术的疗效较佳,可明显改善患者的临床体征,促进其术后视力、眼压恢复,降低术后感染发生率和炎症因子水平,提高生活质量。; 张建成; 关键词：急性闭角型青光眼普拉洛芬滴眼液激光周边虹膜切除术术后感染

预防性激光周边虹膜切除术对不同房角关闭机制原发性闭角型青光眼的疗效: 2022年; 目的应用超声生物显微镜(UBM)评价原发性闭角型青光眼(PACG)患者行预防性激光周边虹膜切除术(LPI)治疗后房角的变化,分析不同房角关闭机制患者的疗效。方法选择2018年3月至2021年10月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院确诊PACG并行LPI治疗的患者23例(35只眼),对所有患者在LPI治疗前和治疗后1周进行标准眼科临床检查和UBM检查。根据UBM图像,将房角关闭机制分为瞳孔阻滞型、高褶虹膜型和混合型。结果LPI前,35只眼中有30只(85.7%)表现为瞳孔阻滞型,5只(14.3%)表现为高褶虹膜型。LPI后,原表现为瞳孔阻滞型的30只眼中18只表现为瞳孔阻滞型,12只表现为混合型,并且LPI后瞳孔阻滞型和混合型的房角开放度均较LPI前增加(20.2°±4.2°vs 6.6°±1.8°,12.4°±3.9°vs 6.3°±1.7°,P均<0.05);原表现为高褶虹膜型的5只眼仍表现为高褶虹膜型,且其房角开放度较LPI前无明显变化(8.3°±1.7°vs 6.7°±2.1°,P>0.05)。结论瞳孔阻滞型PACG患者行LPI后房角开放效果较好,而高褶虹膜型患者行LPI后效果不佳,提示高褶虹膜是PACG患者房角关闭的重要机制并影响LPI疗效。; 崔骁张睿孙伟峰秦海峰许冰沈炜; 关键词：原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术超声生物显微镜瞳孔阻滞

激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果被引量：1: 2021年; 目的探讨激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选取2018年4月~2019年10月辽阳市中心医院收治的112例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,采用随机硬币投掷法将其分为对照组(42例)与观察组(70例)。对照组患者采用传统药物治疗,观察组患者在对照组的基础上实施激光周边虹膜切除术治疗。比较两组患者治疗前与治疗后1、5个月的最佳矫正视力(BCVA)及眼压。结果观察组患者治疗前与治疗后1个月的BCVA(0.39±0.15,0.47±0.15)与对照组(0.41±0.15,0.45±0.15)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5个月的BCVA(0.54±0.17)高于对照组(0.48±0.13),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后5个月的眼压[(17.26±0.65)mmHg]低于对照组[(21.05±2.13)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光周边虹膜切除术对治疗原发性闭角型青光眼具有较高的临床价值,能够有效改善患者的视力和眼压。; 孟晓莹; 关键词：原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术

激光周边虹膜切除术不宜广泛用于预防性治疗可疑原发性房角关闭被引量：2: 2021年; 青光眼是全球首位不可逆致盲眼病。可疑原发性房角关闭(PACS)是人群高发的青光眼解剖危险状态,是否应将激光周边虹膜切除术(LPI)作为群体干预措施,广泛用于预防PACS转化为原发性房角关闭(PAC)或原发性闭角型青光眼,需要基于长期随访的随机对照临床试验结果加以验证。中山房角关闭预防研究旨在探究LPI对于预防PACS转化为PAC(包括急性和慢性)的有效性和安全性,是目前病例数量最多、随访时间最长的单中心临床随机对照临床试验。本文以该研究结果为依据,提出并阐述LPI不宜推广用于预防性治疗PACS,以期与眼科同道共同探讨。(中华眼科杂志,2021,57:663-665); 何明光郭歆星蒋宇振刘杏葛坚王宁利; 关键词：致盲眼病 PACS 青光眼

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