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5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价
2024年
目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法 纳入2 610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率(cCr)作为参考方法,分析其与5种eGFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eGFR参考区间。结果 5种eGFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPI_(Cr-CysC)的相关系数最高(r=0.903)。5种eGFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968、0.969、0.970、0.967和0.976,CKD-EPI_(Cr-CysC)的诊断效能最佳(敏感性97.3%、特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76、87、82、99和93mL/min/1.73m2。结论 在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m2的CKD-EPI_(Cr-CysC)公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。
米民东巩继勇孙维杰梁伟
关键词:估算肾小球滤过率慢性肾病内生肌酐清除率
一种具有细胞间信号转导和滤过功能的微流控肾小球芯片
本发明属于人类仿生器官芯片技术领域,尤其涉及一种具有细胞间信号转导和滤过功能的微流控肾小球芯片,包括:由上至下依次设置的阀门控制层、内皮细胞‑系膜细胞培养层、足细胞培养层和支撑层;内皮细胞‑系膜细胞培养层包括开设在第二基...
宋关玲 曹玉哲李鹏飞胡云华
益气养血活血法联合达格列净对糖尿病肾病患者肾小球滤过功能、血糖及NO/ET平衡的影响被引量:4
2023年
目的:探究益气养血活血法联合达格列净对糖尿病肾病患者肾小球滤过功能、血糖及一氧化氮(NO)/内皮素(ET)平衡的影响。方法:选取2020年1月至2022年6月我院收治的96例糖尿病肾病患者,按入院时间编号分为1~96号,奇数号为对照组,给予达格列净治疗,偶数号为联合组,在对照组基础上联合益气养血活血法治疗,比较两组疗效、中医证候积分、肾功能、血糖控制、NO水平、ET-1水平以及安全性。结果:治疗3个月后,联合组总有效率91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗3个月后,两组中医证候积分均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后、3个月后,联合组血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白排泄率低于对照组(P<0.05),肾小球滤过率高于对照组(P<0.05);治疗2个月后、3个月后,联合组空腹血糖和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05);治疗1个月后、2个月后、3个月后,联合组NO高于对照组(P<0.05),ET-1低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:益气养血活血法联合达格列净治疗糖尿病肾病患者具有较高的临床疗效,可改善中医症状、肾小球滤过功能与血管内皮功能,提高血糖控制效果,且具有较高的安全性。
刘珊珊张帆孙丽丽陈秀芝杨真
关键词:糖尿病肾病肾小球滤过功能血管内皮功能血糖控制
2型糖尿病肾病患者外周血IL-4、INF-γ及TAFI表达及其与肾小球滤过功能的相关性被引量:3
2023年
目的:探究2型糖尿病肾病(DN)患者外周血白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)、纤溶抑制物(TAFI)表达及其与肾小球滤过功能的相关性。方法:比较分析糖尿病肾病组(n=102)与健康组(n=54)的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平;将糖尿病肾病组分为3组,比较分析3组患者的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平;采用Spearman分析IL-4、INF-γ及TAFI表达水平与2型DN患者肾小球滤过功能的相关性。结果:糖尿病肾病组IL-4、INF-γ及TAFI水平高于健康组(P<0.05);不同肾功能损伤程度患者IL-4、INF-γ及TAFI比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,IL-4与24 h UmAlb负相关(P<0.05),与eGFR、Scr无相关性(P>0.05);INF-γ与eGFR负相关,与Scr、24 h UmAlb正相关(P<0.05);TAFI与eGFR负相关,与Scr、24 h UmAlb正相关(P<0.05)。结论:2型DN患者外周血IL-4、INF-γ及TAFI表达水平与患者的肾小球滤过功能存在相关性,可通过检测外周血IL-4、INF-γ及TAFI的表达水平为2型DN患者肾小球滤过功能的评估和临床治疗提供参考。
刘丹倪铭晞佟鑫垚陈殿严
关键词:2型糖尿病肾病IL-4INF-ΓTAFI肾小球滤过功能
IL--17RB在狼疮肾炎足细胞的表达及其对足细胞滤过功能损伤的研究
目的:  系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、复杂的自身免疫性疾病,常常会影响多个器官和系统,其中以肾脏损伤最严重,常并发狼疮肾炎。狼疮肾炎(Lupus neph...
柳瑞玲
关键词:狼疮肾炎足细胞滤过功能
尿素氮与血清肌酐比值在肾小球滤过功能保留急性冠状动脉综合征患者中应用价值被引量:3
2023年
目的探讨尿素氮与血清肌酐比值(BUN/Cr)在肾小球滤过率(eGFR)≥90 ml/min的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用价值。方法选取自2012年1月至2014年3月冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT⁃CAD)研究数据库中6193例eGFR估计值≥90 ml/min的ACS患者为研究对象。主要终点为患者出院后5年内发生的由心原性死亡、心肌梗死及卒中构成的主要不良心血管事件(MACE)复合终点。次要终点为5年内发生MACE中的各独立组成成分。通过多元回归分析,确定BUN/Cr是否为MACE的相关因素,并构建受试者工作特征曲线(ROC)得出预测MACE事件的最佳阈值。随后采用生存分析方法比较BUN/Cr高于和低于预测值的患者发生不良事件的风险比。结果BUN/Cr升高是eGFR≥90 ml/min合并ACS人群5年内发生MACE事件的危险因素。BUN/Cr对5年内发生MACE事件的最佳预测界值是20.86。根据ROC所得cut⁃off值将患者分为BUN/Cr较高组(BUN/Cr≥20.86)及BUN/Cr较低组(BUN/Cr<20.86)。BUN/Cr较高组的MACE发生率高于BUN/Cr较低组,差异有统计学意义(P<0.001)。BUN/Cr较高组5年内心原性死亡事件、心肌梗死及卒中发生率也高于BUN/Cr较低组,差异有统计学意义(P<0.05)。BUN/Cr≥20.86的患者发生MACE事件的风险是BUN/Cr<20.86患者的1.48倍。结论BUN/Cr可能是一个独立于eGFR下降的可用于评价ACS患者预后不良的肾功能相关性指标。BUN/Cr的升高可能与ACS患者出院后5年内发生包括心原性死亡、心肌梗死及卒中在内的MACE风险增加有关。
张晨松祁子钊徐颖曹伊楠李晶裘淼涵韩雅玲李毅
关键词:尿素氮血清肌酐急性冠状动脉综合征
CTRP13通过SIK1/CRTC2通路参与高糖诱导的HLSECs滤过功能障碍
目的:探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)参与高糖诱导的人肝窦内皮细胞(HLSEC)滤过功能障碍的分子机制。方法:体外培养HLSEC,构建慢病毒CTRP13过表达载体(LV-CTRP13)并感染H...
张娜
关键词:P130CAS肝窦内皮细胞
补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13通过盐诱导激酶1/环磷酸腺苷调节转录共激活因子2通路参与高糖诱导的人肝窦内皮细胞滤过功能障碍被引量:1
2023年
目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)参与高糖诱导的人肝窦内皮细胞(HLSEC)滤过功能障碍的分子机制。方法体外培养HLSEC,构建慢病毒CTRP13过表达载体(LV-CTRP13)并感染HLSEC,依据不同处理条件将细胞分为正常对照(5.5 mmol/L葡萄糖,NC)组、高糖(25 mmol/L,HG)组、NC+LV-CTRP13组、HG+LV-CTRP13组、NC+空载对照(LV-CON)组、HG+LV-CON组、HG+LV-CTRP13+盐诱导激酶1(SIK1)抑制剂(HG-9-91-01)组、HG+LV-CON+HG-9-91-01组、HG+LV-CTRP13+环磷酸腺苷调节转录共激活因子2(CRTC2)抑制剂(GW4064)组、HG+LV-CON+GW4064组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting法检测CTRP13、SIK1、CRTC2、P130 Crk相关底物(P130Cas)的mRNA及蛋白表达水平。采用单因素方差分析进行组间比较。结果与NC组相比,HG组CTRP13、SIK1、P130Cas的mRNA和蛋白表达降低,CRTC2的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与HG+LV-CON组相比,HG+LV-CTRP13组CTRP13、SIK1、P130Cas的mRNA和蛋白表达升高,CRTC2的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与HG+LV-CTRP13组相比,HG+LV-CTRP13+HG-9-91-01组CRTC2的mRNA和蛋白表达升高,而SIK1、P130Cas的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与HG+LV-CTRP13组相比,HG+LV-CTRP13+GW4064组CRTC2的mRNA和蛋白表达降低,P130Cas的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。结论CTRP13、SIK1、CRTC2、P130Cas参与了高糖诱导的HLSEC滤过功能障碍,CTRP13过表达可以抑制高糖诱导的HLSEC滤过功能障碍,这一机制是通过SIK1/CRTC2通路实现的。
张娜刘静田利民余静王志宏张雅娟司惠玲段奇党汪霞刘亚倩张延燕张琦
关键词:肝窦内皮细胞
微小RNA-31水平在糖尿病肾病患者外周血中的表达及其与肾小球滤过功能的关系研究被引量:8
2022年
目的探讨微小RNA(microRNA,miR)-31水平在糖尿病肾病患者外周血中的表达及其与肾小球滤过功能的关系。方法选取2019年10月至2020年10月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的130例糖尿病肾病患者为研究对象,根据肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)不同将研究对象分为A组(60ml/min滤过功能的独立影响因素以及miR-31表达水平与糖尿病肾病患者肾小球滤过功能的相关性。结果A组患者的miR-31表达量为1.29±0.25,B组患者的miR-31表达量为1.41±0.36,C组患者的miR-31表达量为1.52±0.43,C组患者的miR-31表达水平明显高于A组和B组,B组患者的miR-31表达水平明显高于A组,差异均有显著性(F=3.598,P=0.030)。C组患者的舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、尿酸、肌酐、尿蛋白、尿白蛋白排泄率均显著高于A组和B组(P<0.05);B组患者的舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、尿酸、肌酐、尿蛋白、尿白蛋白排泄率均显著高于A组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、miR-31是糖尿病肾病患者肾小球滤过功能的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,miR-31表达水平与糖尿病肾病患者肾小球滤过功能呈负相关(r=-0.318,P<0.001)。结论糖尿病肾病患者外周血miR-31的表达水平与糖尿病肾病患者的肾小球滤过功能呈负相关,是肾小球滤过功能的独立危险因素,可通过检测外周血miR-31的表达水平为糖尿病肾病患者肾小球滤过功能的评估和临床治疗提供指导。
韩敏郭敬刘子云
关键词:糖尿病肾病肾小球滤过率
社区老年人早期肾小球滤过功能减退的中医认识
2022年
随着全球老龄化的加剧及各种慢性病进展,慢性肾脏病已逐渐成为一个全球公共卫生问题。此文就社区老年人临床相对早期肾小球滤过功能减退从中医认识及中医干预方面初步探讨,认为此病虚实相关,寒热隐潜;瘀血相贯,痰湿常兼;阴血亏虚为主,阳气虚损亦见,应脾肾同调,多脏兼参。所以,关于社区老年人早期肾小球滤过功能减退的中医干预,医者应重视疾病整体观及全局观,注意把握此病发生发展的整个脉络,重视中医治未病思想在病证中的应用。
张真全邹学敏高理群陆娟刘建材叶灵兰李传芬
关键词:慢性肾脏病肾小球滤过功能中医药疗法

相关作者

徐国宾
作品数:209被引量:2,692H指数:25
供职机构:北京大学肿瘤医院
研究主题:人血清 肌酐 慢性肾脏病 肾小球滤过率 肾小球滤过功能
李海霞
作品数:105被引量:789H指数:13
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:肾小球滤过率 肌酐 血清肌酐 肾小球滤过功能 肌酐清除率
夏铁安
作品数:82被引量:995H指数:16
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:N末端B型钠尿肽原 血清 肾小球滤过功能 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 大肠杆菌
李淑葵
作品数:40被引量:617H指数:12
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:肾小球滤过功能 肌酐 血清 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病
房向东
作品数:116被引量:469H指数:11
供职机构:南昌大学第二附属医院
研究主题:人肾小管上皮细胞 高糖诱导 META分析 糖尿病肾病 细胞转分化