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滑车神经鞘瘤2例: 2025年; 资料病例1:男性,65岁,因“双眼向下注视时重影6年余”来院就诊,不伴有视力下降、眼痛等其他症状,头向左侧倾斜时,视物重影好转。双眼视力0.8,双眼前节(-),眼底未见明显异常。双眼眼球运动无明显受限。双眼眼位:角膜映光右眼正中,左眼内15°。复视像检查:右眼前置红玻片,复视像为垂直分离,左下方分离最大,周边物象属右眼。Bielschowsky歪头试验:向右歪头复视加重,Bielschowsky征阳性。与右侧滑车神经麻痹一致。颅脑磁共振成像(MRI)T2WI序列轴位可见右侧滑车神经桥小脑角旁占位性病灶,T1WI增强序列可见明显强化,大小约4 mm×2 mm×5 mm(图1)。同视机三级视功能如下。; 赵阳李伦昊杨崧李伦昊徐全刚; 关键词：神经鞘瘤双眼视力桥小脑角同视机眼痛滑车神经

孤立性滑车神经麻痹的临床特征和预后分析: 2024年; 目的对孤立性滑车神经麻痹的临床特征和预后进行分析。方法回顾性分析23例2019年10月至2023年2月于我院就诊的孤立性滑车神经麻痹患者的临床资料。结果本组患者中,男15例,女8例;包括微血管病因8例,非特异性炎症5例,外伤4例,缺血性脑卒中2例,脑微出血灶1例,颅内占位、特发性和先天性各1例。除1例失访外,剩余22例患者发病6个月内完全恢复率达82%。微血管病因和非微血管病因患者的完全恢复率差异无统计学意义。结论孤立性滑车神经麻痹的病因种类和分布具有多样性,孤立性滑车神经麻痹可能是脑卒中的信号,经保守治疗整体预后良好,可至少随访6个月再决定是否手术矫正。; 田田杨军霞; 关键词：预后

颞下入路手术中滑车神经的保护体会: 近年来,颞下岩前入路处理岩斜区病变越来越普及。术中神经外科医生普遍重视岩尖的磨除,但有关滑车神经保护的研究和体会并不多见。由于滑车神经是最长最细的颅神经,解剖上与小脑幕关系密切且比较特殊,完整保留有相当难度。另外,滑车神...; 宋健丁慧超谢天浩王在贵孙荣辉徐国政; 关键词：滑车神经颞下入路小脑幕

颞下入路手术中滑车神经的保护体会: 近年来,颞下岩前入路处理岩斜区病变越来越普及。术中神经外科医生普遍重视岩尖的磨除,但有关滑车神经保护的研究和体会并不多见。由于滑车神经是最长最细的颅神经,解剖上与小脑幕关系密切且比较特殊,完整保留有相当难度。另外,滑车神...; 宋健丁慧超徐国政杨铭; 关键词：滑车神经颞下入路小脑幕

以滑车神经麻痹为首发症状的多发性骨髓瘤1例: 2017年; 1临床资料患者,男性,67岁,因视物重影3天于2016年7月17日入院。既往有高血压病史,平时口服＂尼莫地平、北京降压0号＂控制血压,血压控制在150/80mmHg左右,否认糖尿病、心血管病史,有烟酒史。患者于3天前无明显原因和诱因地出现白下注视时视物重影,水平注视、左右斜视无异常,无头痛头晕、眼痛,无耳鸣、听力下降,无吞咽困难、饮水呛咳,无言语不清及肢体活动不灵。症状持续存在,; 李聪张辉王亚红; 关键词：滑车神经颅神经麻痹多发性骨髓瘤

小脑幕段滑车神经的显微外科解剖学研究: 2016年; 滑车神经起于下丘下外方,是唯一连于脑干背面的脑神经,在颅内的行径最长.在小脑幕裂孔侧方区域,滑车神经行走在小脑幕缘下方及小脑幕内,称之为小脑幕段滑车神经.在该区域手术时,小脑幕段滑车神经造成了对幕下区域进行暴露和操作的障碍,同时也极易受到手术损伤.国外报道,小脑幕裂孔游离缘脑膜瘤术后滑车神经的损伤率为13％～28％.传统的颞下经小脑幕入路是在位于滑车神经入小脑幕点后方1 cm处平行于岩嵴切开小脑幕,但近岩尖部残余的三角形小脑幕部分仍会对幕下结构的暴露形成遮挡.本文对5具尸头标本进行解剖学研究,通过游离小脑幕段滑车神经,改良了小脑幕切开的方法,扩大了小脑幕安全切开的范围,进而扩大了经颞下-小脑幕入路对幕下区域、特别是对基底动脉上、中段及三叉神经Meckel腔的操作空间.目前国内外相关文献报道较少,现将结果汇报如下.; 马全锋王宏; 关键词：小脑幕裂孔显微外科解剖学滑车神经 MECKEL腔手术损伤

滑车神经麻痹误诊为脑干梗死1例报告: 2015年; 滑车神经（trochlear nerve,IV）,包含运动纤维,起自滑车神经核,其毗邻中脑动眼神经核下端、四叠体下丘脑的导水管四周,主要支配上斜肌。滑车神经是十二对颅神经中最细小的神经,单纯损伤较少见,其损伤可导致垂直性及旋转性复视。脑干梗死也可导致眼肌麻痹,临床上较多见,故容易将滑车神经麻痹误诊为脑干梗死。现将1例诊治经过报告如下。; 姚晶申龙燮朴虎男; 关键词：脑干梗死误诊

电针结合眼部内刺法治疗滑车神经麻痹的临床疗效观察: 目的:评估电针结合眼部内刺法治疗滑车神经麻痹的临床疗效,为临床治疗滑车神经麻痹提供一种疗效更为确切的康复治疗方法。方法:将60例滑车神经麻痹患者随机分成治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用电针结合眼部内刺法,选取上斜...; 黄莹; 关键词：电针针刺

滑车神经麻痹诊断要点: 2015年; 滑车神经（trochlear nerve）即Ⅳ脑神经,是12对脑神经中唯一从脑干背面发出、交叉支配对侧上斜肌的脑神经。因其在在蛛网膜下隙走行路径较长,颅脑外伤时极易受损（图1）。滑车神经麻痹是临床较常见的导致双眼垂直、倾斜复视的病因。1病史问诊要点患者主诉两个物像垂直分离,且有不同程度的倾斜。; 田国红; 关键词：上斜肌蛛网膜下隙代偿头位斜视度神经麻痹脑干病变

滑车神经在小脑幕裂孔区的显微解剖应用被引量：1: 2014年; 目的研究滑车神经在小脑幕裂孔区的显微解剖,为小脑幕裂孔区手术时定位和保护周围神经和血管提供解剖学依据。方法应用10例成人尸头标本,手术显微镜下观察小脑幕裂孔区滑车神经及周围的神经血管的显微解剖,测量重要的神经血管结构间以及与周围标志点的毗邻关系。结果显微镜下观察滑车神经于小脑幕裂孔后方起自脑干的下丘,在大脑后动脉和小脑上动脉之间穿行。滑车神经入小脑幕缘入口,是重要的解剖标志,距离前床突(25.02±2.09)mm,距离后床突(14.75±4.02)mm,距离颈内动脉鞘(18.32±3.62)mm,距离动眼神经入口(12.85±2.86)mm,距离三叉神经的距离为(9.11±2.85)mm。结论滑车神经是颅底手术时的重要定位标志,保护滑车神经时必须注意伴行血管和供血血管的保护,掌握滑车神经的显微外科解剖可提高神经外科医生在该区域手术的安全性和可靠性。; 樊雁峰汪剑威高燕高尚; 关键词：滑车神经动眼神经神经解剖学小脑幕裂孔

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