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急性脑梗死患者血清可溶性髓样细胞触发受体2、P-选择素及大脑中动脉高密度征长度与溶栓效果及近期预后的相关性研究
2025年
目的 分析急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)、P-选择素及大脑中动脉高密度征(HMCAS)长度与溶栓效果及近期预后的关系。方法 将109例ACI行溶栓治疗患者根据溶栓效果分为无效组(n=27)和有效组(n=82)。治疗后90 d,根据改良Rankin评分(mRS)将109例患者分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=31)。比较2组患者的一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清sTREM2水平、P-选择素水平及HMCAS长度。应用二元Logistic回归模型分析ACI患者溶栓治疗效果的影响因素;采用Pearson相关系数分析实验室指标与ACI患者mRS的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM2、P-选择素及HMCAS长度对患者预后的预测价值。结果 有效组入院时NIHSS评分低于无效组,差异有统计学意义(P<0.01)。有效组血清sTREM2、P-选择素水平低于无效组,HMCAS长度短于无效组,差异均有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分>15分(OR=2.649,95%CI:1.357~5.167)、血清sTREM2水平高于均值(OR=2.686, 95%CI:1.860~8.786)、P-选择素水平高于均值(OR=4.043, 95%CI:1.860~8.786)以及HMCAS长度>1 mm(OR=3.827, 95%CI:1.740~8.414)均为ACI患者溶栓治疗效果不佳的危险因素(P<0.01)。预后良好组血清sTREM2、P-选择素水平低于预后不良组,HMCAS长度短于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清sTREM2、P-选择素及HMCAS长度与ACI患者溶栓治疗后mRS均呈正相关(r=0.686、0.597、0.662,P均<0.001)。血清sTREM2、P-选择素、HMCAS长度及3项指标联合预测ACI患者溶栓治疗预后的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.862、0.889、0.914,敏感度分别为0.806、0.742、0.806、0.742,特异度分别为0.923、0.897、0.936、0.949。结论 ACI患者溶栓治疗效果与入院时NIHSS评分、血清sTREM2水平、P-选择素水平及HMCAS长度有关,高水平血清sTREM2、P-选择素水平及长HMCAS可能增加ACI患者
李可李天民苗果柳秋
关键词:急性脑梗死P-选择素大脑中动脉高密度征溶栓效果近期预后
基于链式管理模式构建的应急团队在提高缺血性卒中静脉溶栓效果中的应用被引量:1
2024年
目的探讨链式管理模式下应急团队在提高缺血性卒中静脉溶栓效果中的应用。方法选取赣州市赣县区人民医院2020年1月—2022年8月收治的78例缺血性卒中静脉溶栓患者作为研究对象,将2020年1月—2021年11月采用链式模式管理前常规应急团队救治的39例患者作为对照组,2021年12月—2022年8月采用链式管理模式后构建的应急团队救治的39例患者作为观察组。比较2组溶栓前及溶栓24 h后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、急救效率和90 d预后良好率。结果溶栓前,2组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓24 h后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组分诊时间、等待救援时间、急诊救治时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组预后良好率74.35%(29/39),显著高于对照组的46.15%(18/39)(P<0.05)。结论院内实施链式模式管理构建的应急团队能显著提高急患者的急救效率、救治效果,且比传统应急团队救护的患者预后更佳,值得临床推广。
侯克莉杨霞黄俏兰
关键词:缺血性卒中静脉溶栓
绿色通道下急性心肌梗死介入治疗和早期静脉溶栓效果对比
2024年
探讨比较绿色通道下急性心肌梗死的患者介入治疗和早期静脉溶栓后的康复效果。方法 选择74例急诊科收治的早期急性心肌梗死患者,根据不同的治疗方式分为介入组(n=37)和溶栓组(n=37)。对介入组入院后接受介入治疗;溶栓组只是入院后接受早期静脉溶栓治疗。比较两组再灌注成功率、出血发生率及复发率、再灌注后引起的并发症的发生率进行评分。结果 介入组再灌注成功率97.3%高于溶栓组72.97%,两者具有明显差异(P =0.005)。介入组出血率29.73%低于溶栓组43.24%、介入组复发率2.70%低于溶栓组21.64%,两者具有明显差异(P =0.02)。介入组再灌注后引起的并发症的发生率37.83%低于溶栓组70.27%,两者具有明显差异(P=0.007)。结论 在急性心肌梗死的患者的急诊治疗中,尽早期在绿色通道下行介入治疗,效果确切,可以提高再灌注成功率,改善患者的心功能,且能早出血风险及再灌注后引起的并发症的发生率,还能降低复发率。
赖燕霞赖铁嘉李粤湘
关键词:急性心肌梗死介入治疗早期静脉溶栓
全生命周期健康管理对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响
2024年
目的分析全生命周期健康管理对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响。方法选择2021年9月至2023年8月期间南平市第一医院接诊的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照接诊时间顺序均分为对照组和观察组,并分别采用常规方式护理和全生命周期健康管理的方式护理。比较两组的静脉溶栓效果、生活质量及护理满意度。结果对照组患者的静脉溶栓效果总有效率为80.00%、观察组患者的静脉溶栓效果总有效率为96.00%,观察组静脉溶栓效果总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量方面生理状态、心理状态、社会关系、环境状态评分均高于对照组(P<0.05)。对照组护理总满意度为80.00%、观察组护理满意度98.00%,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者护理中采用全生命周期健康管理的方式,能在提升患者静脉溶栓效果的基础之上,提高患者的生活质量,提升患者的护理服务满意度。
胡耀玲饶柳妹
关键词:急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原和血小板平均体积变化及其与阿替普酶溶栓效果的相关性
2024年
探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)和血小板平均体积(MPV)变化及其与溶栓效果的相关性。方法 选择2018年5月~2020年12月本院收治的AIS患者140例为AIS组。另选取健康体检者100例为健康组。AIS组患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据溶栓效果将AIS组分为溶栓好转组、溶栓无变化组、溶栓加重组。比较各组FIB、MPV水平。结果 AIS组FIB、MPV水平均高于健康组(P<0.05);溶栓后,症状加重组、症状无变化组的FIB、MPV水平均高于症状改善组,症状加重组的FIB、MPV水平均高于症状无变化组(P<0.05)。结论 AIS患者具有更高的FIB、MPV水平,且FIB、MPV水平与AIS患者溶栓效果均呈负相关,水平升高则AIS患者溶栓效果差。
李玉静王建桥赵湘郡胡翠娟于奇
关键词:急性缺血性脑卒中血浆纤维蛋白原血小板平均体积溶栓效果
基于支持向量机回归的压电阻抗溶栓效果预测方法和系统
本发明涉及一种基于支持向量机回归的压电阻抗溶栓效果预测方法和系统,包括:利用血栓振动执行器,测试不同浓度溶栓溶液所对应的压电阻抗数据;将压电阻抗数据进行标准化处理,得到训练集和测试集;以训练集和测试集作为特征参数,输入到...
杨晶晶蒋一凡李宗伦朱虎霸王镭万里宏邓桂方钱俊兵
超声血流动力学预测移植肝动脉血栓形成及溶栓效果的初步研究
2024年
目的阐明肝移植术后患者移植肝动脉血栓(HAT)发生前及治疗后肝内超声血流动力学变化, 为临床提供HAT预警及抗凝指导。方法回顾性分析2006年6月至2022年10月于复旦大学附属中山医院接受肝移植手术患者的临床资料, 其中47例患者经数字减影血管造影(DSA)确诊为HAT列入血栓组;另纳入71例术后未出现各种血管并发症的移植肝患者为非血栓组。分析两组患者移植肝动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、门静脉流速(PVV)的差异。采用Logistic回归分析确定术后PSV下降与HAT发生的关系, 同时采用ROC曲线确定临界值并评价诊断效能。血栓组患者根据经数次手术取栓或溶栓治疗后血流是否恢复, 分为治疗效果不佳组及治疗效果良好组, 比较两组患者手术或溶栓治疗后早期肝内超声血流动力变化。结果①HAT发生前1 d超声可测及移植肝动脉PSV降低, 以PSV<0.39 m/s预测1 d后即将发生的HAT, 敏感性为0.70, 特异性为0.86, AUC为0.83。②HAT患者治疗后PSV值迅速升高, 治疗后第2 d即可恢复正常(非血栓组)水平;治疗效果良好组治疗后首日PSV及PVV即可达到正常(非血栓组)水平, 明显高于治疗效果不佳组(P=0.030、0.021)。结论肝移植术后早期, PSV<0.39 m/s与1 d后即将发生HAT有关。HAT治疗后首日超声检查发现肝动脉PSV升高显著, 提示治疗效果良好, 无需进一步DSA复查及增加溶栓次数。
杨雨辰朱宇莉沈文王文平徐辉雄韩红
关键词:肝移植肝动脉血栓
多模式CT指导急性缺血性脑梗死患者静脉溶栓效果
2023年
目的 探究多模式CT指导急性脑梗死患者静脉溶栓效果,以期对患者个体化治疗方案提供理论依据。方法 选取天津市第四中心医院2016年1月—2020年10月收治的急性缺血性脑梗死患者90例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组在多模式CT指导下进行rt-PA静脉溶栓治疗,对照组参照溶栓时间窗行rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组溶栓后血管再通率、溶栓前后神经功能评分及并发症发生率。结果 研究组溶栓后血管再通率为51.11%,明显高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=9.319,P<0.05)。溶栓前,两组NIHSS评分和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组溶栓后24 h、7 d、14 d NIHSS评与mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ2=6.619,P<0.05)。结论 对急性缺血性脑梗死患者在多模式CT指导下进行rt-PA静脉溶栓治疗,可提高患者溶栓后血管再通,且有助于患者神经功能的恢复,减少并发症的发生,对急性缺血性脑梗死患者良好预后有重要意义且安全可靠,值得临床借鉴。
史伊凡陈胜利纪盛章
关键词:静脉溶栓急性缺血性脑梗死
整合型绿色通道改善急性脑卒中溶栓效果与预后的评价被引量:8
2023年
目的 评价整合型院内绿色通道对急性脑卒中(AIS)急诊静脉溶栓再通疗效与预后。方法 选取急诊血管再通治疗的124例AIS患者作为研究对象,按急诊流程分为观察组64人,通过整合型院内绿色通道诊治;对照组60人,以常规绿色通道诊治。比较两组患者到院至头颅CT完成时间、转送专科时间、到院至再通开始时间(DNT)、入院0.5、1、1.5小时静脉溶栓率。随访1年,比较两组改良Rankin量表评分及Barthel指数。分析上述指标与患者预后。结果 与对照组相比,观察组到院至头颅CT完成时间、转送专科时间、DNT较低(p<0.05),入院0.5、1、1.5小时静脉溶栓率较高(p<0.05)。随访1年,观察组改良Rankin量表评分低于对照组(p<0.05),Barthel指数高于对照组(p<0.05)。整合型院内绿色通道为预后保护因素(p=0.046)。结论 整合型院内绿色通道能提高急诊静脉溶栓疗效,改善预后。
宋丹红胡凯伦林莎莎
关键词:急诊绿色通道缺血性脑卒中静脉溶栓
优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓效果及生活质量的影响
2023年
分析优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓效果及生活质量的影响。方法 对我院收治的脑梗死患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组各临床指标。结果 实验组在分诊、专科以及住院时间上均低于参照组,P<0.05。实验组在治疗后不同时间上,其NIHSS评分更低,P<0.05。实验组生活质量各维度评分均高于参照组,P<0.05。结论 在脑梗死患者静脉溶栓治疗中,优化护理流程更有利于为患者赢得更多的救治时间,从而提高静脉溶栓成功率,更好的挽救濒死脑细胞,进而有利于改善患者预后及生活质量,值得推广。
路兴谱
关键词:优化护理流程脑梗死静脉溶栓生活质量

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刘政
作品数:307被引量:908H指数:17
供职机构:昆明医科大学
研究主题:微泡 超声空化 造影剂 超声造影剂 超声造影
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研究主题:红曲菌 紫色 细菌素 3-甲硫基丙醇 菌株
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作品数:12被引量:32H指数:4
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研究主题:阿托伐他汀 急性前壁心肌梗死 心电图 大剂量阿托伐他汀 糖尿病
王志刚
作品数:1,253被引量:2,842H指数:25
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:造影剂 超声造影剂 微泡 液态氟碳 超声