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快速康复外科理念在游离皮瓣修复口腔癌患者中的应用效果分析: 2025年; 评估快速康复外科护理在口腔癌手术中的应用价值。方法将40名患者分为两组,分别在常规流程和快速康复外科理念指导下进行护理,分析两组恢复情况。结果快速康复组术后恢复更快,吞咽功能更好,并发症更少,对护理服务的满意度更高(p<0.05)。结论快速康复护理能有效缩短口腔癌患者的术后康复时间,减少并发症,提升患者满意度。; 汪莹; 关键词：口腔癌皮瓣移植术快速康复外科

预见性护理在游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象中的应用分析: 2025年; 目的探讨游离皮瓣修复收治创面术后应用预见性护理对其预防血管危象中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年12月期间在河南省人民医院行游离皮瓣修复手指创面术治疗的102例患者进行研究,采用随机数字表法进行分组,分别为对照组(51例,应用常规护理)以及观察组(51例,应用预见性护理)。观察两组患者术后血管危象发生率、皮瓣成活率以及术后24 h、出院时的皮瓣体征评分、疼痛评分。结果观察组患者血管危象发生率低于对照组,且皮瓣成活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮瓣体征中各项评分在术后24 h、出院时均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者视觉模拟评分(VAS)均有下降,且观察组患者出院时VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在游离皮瓣修复手指创面术后实施预见性护理对预防血管危象效果显著,能够有效降低血管危象的发生频率,提高皮瓣的成活率,改善患者整体预后。; 王肖肖刘东苗; 关键词：预见性护理血管危象皮瓣成活

口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建术后患者早期恢复质量及与DAH30的关系: 2025年; 目的:探讨口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建术后患者早期恢复质量(quality of recovery,QoR)情况,分析其与术后30天存活天数和住家天数(days at home alive up to 30 days after surgery,DAH30)的关系。方法:采用前瞻性、单中心队列研究,选择2022年9月—2023年10月在空军军医大学口腔医院全麻下行口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建手术的患者,采用QoR-15量表分别于术前1天、术后第1天和第2天进行评估,根据术后第1天的QoR-15评分对患者分组,主要结局是术后早期QoR情况及术后第1天QoR与DAH30的关系。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果:共纳入分析患者251例,其中术后第1天QoR较差86例(34.26%)、中等165例(65.74%),术后第2天QoR较差25例(9.96%)、中等213例(84.86%)、良好13例(5.18%),术后第1天QoR较差组患者DAH30的中位数为18 d,中等组为20 d,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建术后患者早期QoR以中等为主,提高该类患者术后早期QoR有助于改善预后。; 张瑶郭俊李慧祝文刘冰张惠; 关键词：口腔颌面部肿瘤

老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后发生谵妄的危险因素分析: 2025年; 目的探讨老年患者头颈癌游离皮瓣修复术发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院手术麻醉科行头颈癌游离皮瓣修复术的309例老年患者的临床资料,其中男性197例(63.8%),女性112例(36.2%),年龄(66.8±5.5)岁,根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版的谵妄诊断标准评估患者术后1周内是否发生POD,将患者分为POD组和非POD组。通过病历系统采集与POD可能相关的围手术期指标,包括年龄、性别、既往病史、肿瘤特征、血液学检查、围术期睡眠障碍、手术方式、术中出入量、麻醉用药量、术后疼痛等,并将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型中,筛选出谵妄的独立危险因素。结果老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后,谵妄发生率为24.3%(75/309),POD组75例患者,非POD组234例患者。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.802,P=0.005)、围术期睡眠障碍(OR=7.104,P<0.001)和术后出现中重度疼痛(OR=6.903,P<0.001)是患者发生POD的危险因素。结论男性、围术期睡眠障碍和术后出现中重度疼痛是老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后发生谵妄的独立危险因素。; 陈思杏覃凤英余秀梅黄伊婕周韶凝顾伟平陈秋妙; 关键词：头颈部肿瘤术后谵妄

游离皮瓣修复指尖缺损的治疗进展被引量：2: 2024年; 指尖损伤常常涉及到皮肤、软组织甚至骨骼的缺失,严重影响患者的手部功能和外观。因此,指尖修复既要求恢复功能,也要求兼顾美观,而如何更好地修复指尖缺损创面成为了手外科医生不断探索的一个难题。近些年游离皮瓣在指尖修复领域取得了显著的进展,桡动脉掌浅支游离皮瓣、游离鱼际皮瓣及游离趾瓣等游离皮瓣手术为解决这一问题提供了多种有效的方法。本文通过查阅国内外关于游离皮瓣在指尖修复方面的文献,总结了游离皮瓣在指尖缺损修复的应用现状及研究进展,为临床指尖缺损患者个性化治疗提供参考。; 吴国良(综述)李学渊陈宏; 关键词：指尖缺损外科皮瓣显微外科手术

三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的疗效比较: 2024年; 目的探讨三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法我科自2020年1月至2022年6月根据损伤的性质、严重程度、受伤指别以及患者的治疗意愿,采用三种游离皮瓣修复45例指端Ⅱ度缺损患者,并通过统一的检测标准进行检测.结果45例皮瓣均存活,皮瓣质地良好,外形及功能满意.术后随访6、12、18个月时,全形再造组、腕横纹皮瓣组以及游离静脉皮瓣的2PD(m2PD和s2PD)与健康对照组2PD(m2PD和s2PD)结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论皮瓣仍是修复手指缺损的主要手段,三种游离皮瓣是修复指端软组织缺损的理想皮瓣,且成活率高,感觉功能恢复良好,应因地制宜,合理选择应用.; 孙海军许立平邵明磊武远鹏孙同新张志成; 关键词：外科皮瓣指端缺损

两种微型游离皮瓣修复手指末端缺损的疗效比较: 2024年; 目的探讨两种微型游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法自2018年1月至2021年6月我们根据损伤的性质、程度、受伤的指别以及患者的意愿,对20例指端Ⅱ度缺损患者采用[母]趾腓背侧复合组织瓣移植再造(A组),另20例指端Ⅱ度缺损患者采用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复(B组).术后随访观察皮瓣存活情况,并对皮瓣进行两点分辨觉(two-point discrimination,2PD)检测,比较两组患者感觉功能恢复情况.结果术后40例皮瓣均存活,随访时间为18~36个月,平均(20.05±10.36)个月,皮瓣质地良好,外形及功能满意.术后随访6、12、18个月时,A、B两组皮瓣的2PD与健侧正常指比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论两种微型游离皮瓣是修复指端软组织缺损的较理想皮瓣,成活率高,感觉功能恢复良好,需合理选择应用.; 孙海军邵明磊张志成武远鹏孙同新许立平; 关键词：外科皮瓣指端缺损

股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损疗效分析被引量：1: 2024年; 目的:探讨舌癌切除后患者采用游离皮瓣修复再造术对运动功能和语言功能的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年5月收治的86例舌癌切除后患者。根据患者术后创面情况采用不同的术式修复缺损,外周血管条件差、缺损组织量较大的患者采用胸大肌皮瓣修复。具备良好的外周血管状态,缺损组织量相对较小,且皮瓣可以覆盖的区域与患者舌部切除后的缺损相匹配,则选择股前外侧肌皮瓣修复。按照皮瓣修复方法分为股前外侧肌皮瓣组(43例)和胸大肌皮瓣组(43例)。结果:两组患者皮瓣受区及周围均未出现炎症,舌体形状正常,全部成活,移植皮瓣颜色、质地、弹性、皮温良好。股前外侧肌皮瓣组术后恢复时间显著短于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后2个月、4个月、6个月舌肌运动评分提高(P<0.05),且股前外侧肌皮瓣组舌肌运分显著高于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。术后6个月舌根音语音清晰度(Phonetic intelligibity,PI)值、舌尖音PI值、边音PI值较同组术前均显著提高(P<0.05),且股前外侧肌皮瓣组MTF评分显著高于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。股前外侧肌皮瓣组并发症发生率(4.65%)显著低于胸大肌皮瓣组(20.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舌癌切除后患者采用股前外侧肌皮瓣及胸大肌游离皮瓣修复再造术均可促进患者语言功能改善,但股前外侧肌游离皮瓣修复再造术在缩短术后恢复时间、改善运动功能及吞咽功能,减少并发症发生方面的效果更佳。; 朱威张伟代林林曲学华; 关键词：股前外侧肌皮瓣胸大肌皮瓣舌再造

两种前臂微型游离皮瓣修复手指创面的临床疗效比较: 2024年; 手指软组织缺损常伴有骨骼、肌腱、血管和神经损伤。皮瓣移植能为这些结构的重建提供良好的软组织覆盖,是临床常用修复方法。然而,由于手指组织致密且局部组织较少,带蒂皮瓣转移不仅无法修复较大面积的创面,而且还会导致较为明显的供区病损。因此,吻合血管的游离皮瓣移植在手指创面修复中显得尤为重要。; 毛幸蔡晓斌吴凌峰江洵蓝益南刘舜平吴炳林; 关键词：静脉皮瓣手指创面临床疗效

口腔癌游离皮瓣修复患者术后生存质量影响因素调查研究: 2024年; 目的探讨口腔癌游离皮瓣修复术后患者的生存质量及其影响因素。方法选择南京市口腔医院口腔癌游离皮瓣修复患者180例,调查患者术后生存质量,收集患者各项资料,比较不同基线资料患者术后生存质量差异,采用多元线性回归分析探究影响患者术后生存质量的因素。结果口腔癌游离皮瓣修复患者术后3个月疼痛、情绪、肩部功能、外形、咀嚼、活动方面生存质量评分高于术前,患者术后3个月总生存质量评分高于术前(P<0.05);单因素与多元线性回归分析结果显示年龄、文化水平、临床分期、颈部清扫术、缺损范围、术后化疗、术后放疗为患者生存质量影响因素(P<0.05),婚姻状态不是患者生存质量影响因素(P>0.05)。结论口腔癌游离皮瓣修复患者术后生存质量较术前改善,年龄、文化水平、临床分期、颈部清扫术、缺损范围等因素与患者术后生存质量相关,可以以此为基础制定针对性干预措施以改善患者生存质量。; 郑晓姣顾婷立赵苏峰; 关键词：口腔癌游离皮瓣修复影响因素

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