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直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验在新生儿溶血病中诊断灵敏性研究被引量：1: 2024年; 目的探讨新生儿溶血病采取直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验的诊断效果。方法选择厦门市第五医院2020年1月1日至2023年7月17日送检的904例高胆红素血症新生儿血液样本,实施直接抗人球蛋白(抗人球蛋白组)、游离抗体(游离抗体组)及抗体释放试验(抗体释放组),比较检出结果差异并探讨诊断灵敏性。结果阳性检出率、阴性检出率在三组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A型、B型患儿的阳性检出率在三组中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。游离抗体组的确诊率、特异度、阳性预测高于另外两组(P<0.05);灵敏度、阴性预测在三组中的比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接抗人球蛋白、游离抗体及抗体释放试验检查结果的一致性良好(Kappa=0.798,P<0.05)。结论直接抗人球蛋白、游离抗体及抗体释放试验在新生儿溶血病中有一定应用价值,三种检查方式各有一定优劣势,临床检查诊断中可适当联合三种检查方式,以便提升新生儿溶血病临床诊断率。; 林晓静

直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查应用于HDN的诊断价值分析: 2024年; 目的分析在HDN患儿中使用溶血三项(游离抗体、直接抗人球蛋白、抗体释放)、不规则抗体筛查的诊断价值。方法选取2020年07月-2023年07月期间收治的247例高胆红素血症患儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,对患儿及母亲分别进行溶血三项分析和不规则抗体筛查,评估患儿血型分布与溶血三项试验的阳性检出率,并分析不同血型系统下各项试验检出情况,统计HDN发生情况;同时记录不规则抗体筛查的血型分布,通过母体不规则抗体筛查进行抗体效价数据收集,分析不同母体抗体效价的HDN发生率。结果 247例高胆红素血症患儿中,A型79例(31.99%),B型75例(30.36%),O型72例(29.15%),AB型17例(6.88%),Rh型4例(1.62%);溶血三项试验检出128例HDN(51.82%);在247例高胆红素血症患儿中,溶血三项试验在A、B型的HDN患儿检出率相对较高,且A型HDN患儿检出率高于B型(χ^(2)=6.172,P=0.013);在确诊的128例HDN患儿中,有124例ABO-HDN(98.44%),直抗试验检出阳性26例(20.97%),游离试验阳性90例(72.58%),抗体释放阳性119例(94.45%);4例Rh-HDN占3.13%,溶血三项有阴性情况,不规则抗体筛查为阳性(100.00%);不规则抗体筛查对Rh型HDN患儿的检出率为100%,期间抗-D 3例,抗-E 1例,未有抗-M、抗-Lea分布;母体孕期抗体效价与HDN的发生率有关,且HDN患儿在1∶64、≥1∶128中占比较高(P<0.05)。结论在HDN患儿中应用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验诊断价值较高,且HDN发病率与母体孕期抗体效价存在相关性,其会随着抗体效价的升高而升高。; 马婷婷; 关键词：直接抗人球蛋白试验游离抗体试验抗体释放试验不规则抗体筛查新生儿溶血

游离抗体试验与抗体释放试验在新生儿溶血中的检测作用: 2024年; 在新生儿溶血中分析游离抗体试验、抗体释放试验的应用效果。方法以2023年1月至2023年12月收治的68例新生儿溶血患儿为观察对象,所有患儿母亲的血型均为O型血,在收集研究进入新生儿血液样本的基础上,展开游离抗体及抗体释放试验,进而分析确诊为新生儿溶血病的血型、性别、年龄、血常规、抗体释放及游离抗体试验的结果。结果游离抗体及抗体释放试验结果均为阳性者共计38例,占比55.88%,确诊为新生儿溶血者为48例,占比为70.59%,阴性者为20例,占比为29.41%;新生儿为A型血时,发生溶血的概率更高(P<0.05);不同性别新生儿患病率无明显差异(P>0.05);日龄≤1d的新生儿罹患溶血人数更多,所占比例为86.20%;患有溶血的新生儿其总胆红素以及网织红细胞水平均高于正常新生儿水平,红细胞计数以及血红蛋白水平低于正常新生儿(P<0.05)。结论从检查结果可以看到,与B型血相比,A型血新生儿发生ABO溶血病的概率更高,早期展开血液样本的收集和检验,能够有效检出新生儿溶血病;检测疾病时可展开抗体释放及游离抗体试验,且新生儿年纪越小,发生疾病的概率越高,同时新生儿溶血血常规指标水平与正常新生儿有着明显差异,临床应尽早完成血液样本的收集和检验,应根据新生儿的实际情况应用丙种球蛋白进行治疗。; 朱小倩; 关键词：新生儿溶血病母婴血型不合总胆红素

疑似ABO-HDN患儿的溶血三项检测结果及影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的检测疑似ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的溶血三项,并分析ABO-HDN的影响因素。方法回顾性分析2022年1~12月福鼎市医院收治的150例疑似ABO-HDN患儿的临床资料,所有患儿均进行溶血三项检测,收集所有患儿的相关资料,并分别采用单因素分析、多因素Logistic回归模型分析ABO-HDN的影响因素。结果150例疑似样本中108例被确诊为ABO-HDN,其中直接抗球蛋白试验阳性27例(25.00%),血清游离抗体检测阳性45例(41.67%),红细胞抗体释放试验阳性108例(100.00%),组合试验中,血清游离抗体试验联合红细胞抗体释放试验的阳性率最高;单因素分析结果显示,新生儿ABO-HDN与母-婴血型、妊娠次数、出生体质量和送检日龄有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,母-婴血型(母亲血型为O型)(OR=2.303)、妊娠次数(≥2次)(OR=2.214)、出生体质量(≥3000 g)(OR=2.065)、送检日龄(1~3 d)(OR=2.090)是患儿发生ABO-HDN的危险因素(P<0.05)。结论溶血三项试验是ABO-HDN特异性诊断方法,及早检测有利于提高诊断准确率。母亲妊娠次数超过2次、母亲血型为O型、出生体质量高于3000 g、送检日龄1~3 d是ABO-HDN发生的危险因素。; 吴理淑汪文峰肖峰; 关键词：ABO新生儿溶血病血型新生儿直接抗人球蛋白试验游离抗体试验

疑似新生儿溶血病患儿抗体三项检测结果分析: 2023年; 目的探讨疑似新生儿溶血病(HDN)患儿抗体三项检测结果,以期为疾病早期诊断及治疗提供重要指导。方法选取2020年2月至2022年1月经赣州市南康区第一人民医院输血科送检疑似为HDN的586例患儿血清标本作为研究对象,均进行抗体三项检测(即直接试验、游离抗体试验、抗体释放试验),以临床确诊为金标准,根据检测结果统计HDN阳性率,分析HDN阳性率与血型、性别及送检日龄的关联。结果586例疑似HDN患儿金标准检出ABO-HDN 200例、Rh-HDN 7例。其中,抗体三项检测中直接试验检出ABO-HDN阳性11例,检出率为5.50%;游离抗体试验检出ABO-HDN阳性123例,检出率为61.50%;抗体释放试验检出ABO-HDN阳性199例,检出率为99.50%。三种检测的ABO-HDN检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗体释放试验的ABO-HDN检出率高于游离抗体试验、直接试验,差异有统计学意义(P<0.017)。以母亲血型O型(共410例)为对象,予以血型分组,O-A型224例、O-B型186例,患儿A型、B型ABO-HDN阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按性别分组,男318例、女268例,男性、女性HDN阳性率分别为33.65%、37.31%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);按送检日龄分组,送检日龄≤3 d(n=376)、>3~7 d(n=137)、>7 d(n=73)的HDN阳性率分别为39.63%、29.20%、24.66%,三者比较,差异有统计意义(P<0.05);送检日龄>7 d、>3~7 d阳性率均低于送检日龄≤3 d,差异有统计学意义(P<0.017)。结论抗体三项检测中抗体释放试验检出HDN最为准确。性别、血型对试验结果无明显影响,但送检日龄可产生较大影响,当发现HDN相关疑似指征时,应在3 d内收集血清标本及时送检。; 石礼红李丽刘石长欧阳贵平; 关键词：新生儿溶血病游离抗体试验抗体释放试验

117例新生儿溶血病患儿的溶血三项及母亲产前抗体滴度筛查结果分析: 2023年; 对新生儿溶血病患儿溶血三项实验及母亲产前抗体筛查的结果进行分析,了解新生儿溶血三项实验及产前ABO抗体滴度筛查实验的意义。方法对2021年1月至2022年12月期间在我院新生儿科住院的400例疑似新生儿ABO溶血病患儿的血液标本进行溶血三项试验检测,并对确诊的新生儿ABO血型不合溶血病患儿的溶血三项结果进行统计学的分析,再回顾追溯患儿母亲孕期抗体滴度筛查情况。结果 (1)在怀疑ABO血型不合溶血病的400例患儿中,有117例确诊为ABO-HDN,其中A型血患儿发病率是 36.51%,B型血患儿的患病率是26.80%,不同血型的差异无统计学意义(P>0.05),男婴和女婴的发病率无统计学意义(P>0.05)。(2)117例ABO-HDN的患儿溶血三项试验的分析结果:抗体释放试验阳性率为96.58%(113/117),直接抗人球蛋白阳性率为10.26%(12/117),游离抗体试验阳性率为64.10%(75/117)。(3)确诊的117例ABO-HDN患儿母亲中有82例产前完善抗体血清学检查:抗A(或抗B)抗体滴度效价为1:64~1:2048之间,抗体效价≤1:64的有31例(A16/B15);1:128的23例(A13/B10);1:256的13例(A6/B7);1:512的8例(A4/B4);1:2024的5例(A1/B4),1:2048的2例(A0/B2)。结论 A型血患儿与B型血患儿发生HDN的概率无差别,男婴及女婴之间的发病率无差别。抗体释放试验的阳性率最高,是判定ABO-HDN最有力的证据。ABO抗体滴度正常也可以诱发溶血。; 刘玲范倩倩刘淑华; 关键词：新生儿溶血病抗体释放试验游离抗体试验直接抗人球蛋白试验

母婴血型不合新生儿溶血病310例患儿检测结果分析: 2023年; 目的分析母婴血型不合新生儿溶血病患儿检测结果。方法选取信阳市中心医院2021年1月至2023年8月收治的临床高度怀疑新生儿溶血病310例患儿的血样。研究对象均进行血型检测,所有患儿均进行抗体释放试验、游离抗体试验,分析新生儿溶血病患儿血型分布、性别分布、年龄分布、血常规检查结果、抗体释放试验以及游离抗体试验结果。结果A型血患儿新生儿溶血病患病率(81.4%)高于B型血患儿(60.8%)(P<0.05),新生儿溶血病患儿患病率在性别的比较中差异无统计学意义(P>0.05),日龄≤1 d的新生儿患病率最高为84.7%,检验结果双阳占比最高为47.7%,抗体释放试验单阳占比24.2%,新生儿溶血病患儿的总胆红素(188±73)μmol/L、网织红细胞(5.13±2.13)%高于正常组(170±64)μmol/L、(3.82±2.01)%,红细胞计数(5.78±0.24)×10^(12)/L和血红蛋白(163±30)g/L低于正常组(6.24±0.65)×10^(12)/L,(183±28)g/L。结论母婴血型不合新生儿溶血病患儿红细胞计数和血红蛋白降低,总胆红素、网织红细胞增高,A型血患儿高于B型血患儿,随着日龄增高其患病率降低,患病率与性别无关。; 孙占春刘如平胡仿琴; 关键词：血型不合幼红细胞增多症抗体释放试验游离抗体试验

141例母婴血型不合患儿新生儿溶血病检测结果分析被引量：4: 2023年; 目的:探讨分析母婴血型不合患儿新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)检测结果及其与患儿间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)之间的关系。方法:选取2020年1月至2021年1月云南省第三人民医院收治的其母亲血型为O型RhD阳性的新生儿血液标本行血型鉴定,并用微柱凝胶试验技术做直接抗人球蛋白试验(direct anti human globulin test,DAT)、红细胞抗体放散试验(放散试验)、血清游离抗体试验(游离试验),根据试验结果判定患儿是否发生ABO溶血,并监测患儿IBIL变化。结果:选取的141例标本中,HDN检测结果阳性101例,可疑阳性2例,阴性38例,HDN阳性患儿IBIL明显高于阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。A型患儿77例,HDN阳性62例,阳性率80.52%;B型患儿62例,HDN阳性39例,阳性率62.90%。A型患儿HDN阳性率明显高于B型患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。日龄<1 d患儿33例,阳性率51.52%;日龄1~3 d患儿78例,阳性率88.46%;日龄4~6 d患儿16例,阳性率68.75%;日龄≥7 d患儿14例,阳性率28.57%;可见行HDN检测时间越晚的患儿,IBIL越高,而患儿1~3 d时HDN阳性检测率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。在HDN阳性患儿中有93例进行了静脉注射丙种球蛋白治疗,比较丙种球蛋白治疗前后的IBIL,发现治疗后患儿IBIL(120.988±31.104)μmol/L明显较治疗前(190.055±63.687)μmol/L低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型患儿比B型患儿更易发生新生儿ABO溶血病。采血时间越早HDN检出率越高,采血时间越晚患儿IBIL越高,应尽早行HDN检测,并及时进行丙种球蛋白治疗。; 韩婷唐代玉; 关键词：新生儿溶血病高胆红素血症抗人球蛋白试验游离抗体试验

新生儿ABO溶血病的诊治进展被引量：3: 2023年; 在新生儿同族免疫溶血病中,新生儿ABO溶血病(ABOHDN)目前最为常见,也是新生儿高胆红素血症最常见的病因之一[1]。ABO HDN的诊断建立在母婴ABO血型不合、患儿具有临床意义的高胆红素血症及存在由抗体所导致溶血证据的基础上。其中证实存在由抗体所导致溶血的实验室检查包括直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验及洗脱试验等,此外潮气末CO浓度校正测定(ETCOc)及碳氧血红蛋白(COHb)测定越来越受重视。; 吕倩男杜立中; 关键词：新生儿ABO溶血病直接抗人球蛋白试验高胆红素血症游离抗体试验母婴ABO血型不合 ABO

新生儿溶血病检测结果在临床诊断中的应用被引量：3: 2023年; 目的通过回顾性病例分析,探讨新生儿溶血病(HDFN)血清学检测结果在HDFN诊断中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年1月本院送检的922例疑似HDFN的高胆红素血症的新生儿标本进行溶血病血清学检测,开展了ABO、Rh血型鉴定和新生儿溶血三项实验(直接抗人球试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验),应用SPSS 26.0软件分析患儿性别构成比例,引起HDFN的抗体特异性分布、总胆红素随日龄变化趋势及ABO血型抗体检出差异。结果此次研究共收集922例疑似HDFN的高胆红素血症患儿病例资料,确诊为HDFN的247例,阳性率26.79%,其中女性患儿确诊比例(35.3%)高于男性患儿(21.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。247例HDFN确诊患儿中231例为ABO血型系统引起,15例Rh系统引起,1例MNS系统引起;ABO血型系统引起的阳性病例中,由抗A抗体导致的HDFN数量明显多于抗B抗体(P<0.01)。分析血清学检测结果与患儿日龄的关系:计算不同日龄段阳性患儿总胆红素的平均值,HDFN患儿总胆红素的峰值出现在5日龄,且日龄不同HDFN检出率也不同(P<0.01)。溶血病三项试验结果显示,直接抗人球试验阳性率、血清游离抗体试验阳性率随日龄增加而下降(P<0.01),释放试验阳性率最高(99.6%)。结论了解HDFN的相关血清学实验室结果及其临床意义,有助于及早发现并对症治疗HDFN,降低并发症危害。; 王莲慧徐子恒舒锦万贝妮刘昕; 关键词：新生儿溶血病游离抗体试验

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