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经皮穿刺胸膜盲检和内科胸腔镜胸膜活检在渗出性胸腔积液诊断中的应用价值对比: 2023年; 目的对比经皮穿刺胸膜盲检和内科胸腔镜胸膜活检在渗出性胸腔积液患者病因诊断中的应用价值。方法选取福建医科大学附属三明第一医院呼吸内科83例经诊断性胸腔穿刺术后按Light诊断标准明确为渗出性胸腔积液的患者,根据不同的活检方法分成A、B 2组,其中A组43例患者行经皮穿刺胸膜盲检,B组40例患者行内科胸腔镜胸膜活检,比较2种活检方法对渗出性胸腔积液的确诊率。结果A组行经皮穿刺胸膜盲检患者中的25例获得确诊(58.1%),B组行内科胸腔镜胸膜活检患者中的36例最终确诊(90.0%)。结论经皮穿刺胸膜盲检是基层医院明确渗出性胸腔积液病因的首选诊断方法,但是内科胸腔镜胸膜活检对渗出性胸腔积液的确诊率更高,具有更高的应用价值,适合在临床工作中推广应用。; 范庭涛毛成晔张春艳罗小梅翁杭; 关键词：渗出性胸腔积液

细胞因子对渗出性胸腔积液的鉴别诊断价值: 2022年; 胸腔积液(pleural effusion,PE)是与多种良性和恶性疾病相关的临床常见并发症。根据Light标准[1],胸腔积液可分为渗出性和漏出性,由充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等病因引起的积液常为漏出性,而渗出性积液常见于恶性肿瘤以及感染如结核导致的胸膜炎症。胸腔积液的病因学诊断是临床实践的常见问题,准确的早期诊断至关重要,以便于启动有效的管理方案,施行尽早干预。; 冯小红张璐璐王雪薛庆亮; 关键词：胸腔积液充血性心力衰竭漏出性病因学诊断渗出性

超声引导下胸膜活检在渗出性胸腔积液的临床应用评价: 2022年; 渗出性胸腔积液是胸膜疾病较常见的临床表现,其中结核性胸膜炎、肿瘤及肺部感染是产生渗出性胸腔积液的常见病因[1]。而胸膜增厚间接反映了胸膜自身或身体其他部位的多种病变。因此,治疗前明确其性质非常重要。现就超声引导下经皮穿刺活检对胸膜病变的诊断价值进行探讨分析,报告如下。; 张更臣李卓张蕊王金山; 关键词：渗出性胸腔积液胸膜活检胸膜病变胸膜疾病胸膜增厚临床应用评价

渗出性胸腔积液在内科胸腔镜下特征比较及诊断相关因素分析被引量：4: 2022年; 目的对比不同原因渗出性胸腔积液在内科胸腔镜下的特征、实验室检查及临床表现上的差异,为不明原因渗出性胸腔积液鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于成都市第二人民医院行内科胸腔镜检查的113例渗出性胸腔积液患者的临床、检验和病理资料。结果113例患者中,108例经胸腔镜和病理活检明确诊断,确诊率为95.58%,根据胸膜活检结果,25.92%(28/108)患者为恶性肿瘤,66.67%(72/108)患者为结核性胸膜炎,4.63%(5/108)患者为急慢性非特异性炎症,2.78%(3/108)患者为化脓性胸膜炎。4类患者的胸腔积液颜色和透明度以及白细胞(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)和葡萄糖(Glu)水平不同。LDH与ADA比值(LDH/ADA)可助于区分结核性胸膜炎与其他胸膜渗出液疾病,LDH/ADA≤16.7具有最佳的总体诊断效率,敏感度为94.3%,特异度为85.7%。胸腔镜检查显示,结核性胸膜炎患者镜下以胸膜充血水肿、广泛粘连、均匀一致结节为主(分别为87.50%,51.39%,47.22%),恶性胸腔积液患者镜下以胸膜增生增厚、大小不等结节、肿块为主要表现(分别为50.00%,75.00%,21.43%),炎性胸腔积液患者镜下以胸膜充血水肿、大小不等结节为主要表现(分别为100%,80.00%),化脓性胸膜炎镜下以胸膜充血水肿及广泛粘连为主要表现(分别为100%,66.67%)。结论内科胸腔镜对渗出性胸腔积液的诊断具有重要的价值。结核性胸膜炎和恶性胸腔积液是渗出性胸腔积液最常见的病因。临床表现、胸腔积液常规和生化等指标及内镜下特征性表现对各类型渗出性胸腔积液鉴别有较大提示意义。; 凤婧罗凤鸣颜浩; 关键词：渗出性胸腔积液内科胸腔镜结核性胸膜炎恶性胸腔积液化脓性胸膜炎

IFN-γ/LDH、ADA/LDH在良恶性渗出性胸腔积液鉴别诊断价值的研究: 目的:良恶性渗出性胸腔积液的准确鉴别对于胸腔积液的管理至关重要。本研究基于不同病因下的免疫炎症反应,通过比较和评估胸腔积液与血清中IFN-γ/LDH、ADA/LDH及其它临床常用免疫及炎症反应标志物和相关生物标志物的联合...; 冯小红; 关键词：胸腔积液

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值被引量：6: 2021年; 目的探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70)。对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析胸水ADA、CEA和血清CEA与良恶性胸腔积液的相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值。结果恶性组患者胸水ADA水平明显低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),恶性组患者胸水CEA和血清CEA水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析,结果显示,胸水ADA、胸水CEA、血清CEA、胸水CEA/血清CEA>1是影响患者发生恶性胸腔积液的独立危险因素(P<0.05),且联合指标诊断渗出性胸腔积液良恶性胸腔积液的特异性(86.87%)、灵敏度(89.91%)、AUC(0.895)均明显高于单一指标(P<0.05)。结论渗出性胸腔积液ADA、CEA诊断积液良恶性的准确度均较高,但联合指标的灵敏度、准确性和诊断价值更高。; 斯明园徐大林江海兵姜海波肖洁; 关键词：渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶癌胚抗原良恶性胸腔积液

传统涂片与细胞蜡块联合免疫组化在渗出性胸腔积液诊断中的价值被引量：3: 2021年; 目的探究传统涂片与细胞蜡块联合免疫组化在渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年3月医院收治的72例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,所有患者均行传统涂片检查、细胞蜡块联合免疫组化检查,以Light检查为“金标准”,统计传统涂片检查、细胞蜡块联合免疫组化检查的检查结果及诊断效能。结果经Light检查证实,72例渗出性胸腔积液患者中恶性30例,良性42例;经传统涂片检查检出恶性21例,良性51例;经细胞蜡块联合免疫组化检查检出恶性29例,良性43例。细胞蜡块联合免疫组化检查的灵敏度、准确度分别为93.33%、95.83%,均高于传统涂片检查的63.33%、81.94%,漏诊率为6.67%,低于传统涂片检查的36.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的特异度、误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细胞蜡块联合免疫组化检查渗出性胸腔积液具有较高的灵敏度、准确度,可有效降低漏诊率,为临床治疗提供相关依据,具有较高的应用价值。; 熊基玲; 关键词：传统涂片免疫组化胸腔积液渗出性

生物学标志物在渗出性胸腔积液诊断的研究进展被引量：3: 2021年; 胸腔积液(PE)是呼吸系统的常见病和多发病,可分为漏出液和渗出液;最常见的渗出性PE病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎,三种病因占所有病例的55%[1]。进一步区分PE尤其是渗出性PE的病因是临床诊治的焦点和难题,常常需要通过其他有创性检查如胸膜活检或胸腔镜检查,但是其阳性率及并发症的发生率依赖于操作者的技术水平,且在病情危重者难以进行。; 陈小蓉曾惠清曾惠清余慧莲黄秋芬蔡芋晴李琪; 关键词：胸膜活检胸腔镜检查漏出液生物学标志物渗出性

青年单侧短期大量渗出性胸腔积液需考虑肺部感染: 2020年; 胸腔积液,又称胸水,是在胸膜腔内积聚过多的液体,使肺的周围充满液体,过多的液体会限制肺的扩张。正常情况下,进入胸膜腔的液体大部分会回流到淋巴系统,胸膜腔内只余下5~15ml液体。笔者近日接诊了一位单侧短期大量渗出性胸腔积液的青年患者,现将诊疗过程及心得与大家分享。; 李瑞瑞; 关键词：渗出性胸腔积液胸膜腔青年患者肺部感染淋巴系统单侧

高频超声引导下胸膜活检对渗出性胸腔积液诊断价值被引量：3: 2020年; 目的:探讨高频超声引导下胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月我院接受诊断的良恶性胸腔积液患者70例,其中高频超声引导下胸膜活检为35例为观察组,胸腔镜下胸膜活检患者35例为对照组。统计两组患者的取材成功率,病理阳性率,及检测后并发症的发生情况以及检测安全性。结果:高频超声引导下胸膜活检的取材成功率为100.0%,明显高于胸腔镜下活检的80.0%,数据间有明显的统计学差异产生(P<0.05);高频超声引导下胸膜活检良性病理阳性率高于胸腔镜下胸膜活检方式,存在统计学层面的数据差异(P<0.05);高频超声引导下胸膜活检出现并发症的概率为2.9%,与胸腔镜下胸膜活检相比,差异有统计学意义产生(P<0.05)。结论:高频超声引导下胸膜活检可提高渗出性胸腔积液的诊断价值,推广应用价值高。; 蓝思荣李雄许建辉; 关键词：高频超声引导胸膜活检渗出性胸腔积液

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