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深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较: 2025年; 背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿性角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P<0.05),两组间术后不同时间点的视力比较差异无显著性意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P<0.05);两组患者术后12个月的角膜植片透明率比较差异无显著性意义(P>0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植。; 静如意陈颖欣曹蕾; 关键词：深板层角膜移植角膜内皮细胞密度

深板层角膜移植手术分离器及使用方法: 本发明提供深板层角膜移植手术分离器及使用方法，涉及角膜移植手术技术领域，包括针管，所述针管上设有连接针头，所述连接针头包括第一针头、第二针头、第三针头和第四针头，所述第一针头上设有第一斜切体,所述第二针头上设有第二斜切体...; 张培成王珂吴彦超王萌萌王秀先

不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的初步临床观察: 2024年; 目的探讨不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的安全性和临床效果。方法收集2018年1月至2020年1月在西安市第一医院住院的圆锥角膜患者6例(6眼),均采用不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术,术后随访12~24个月,观察患者术后视力,植片透明度和贴附情况,以及中央角膜厚度变化。结果随访期间所有患者角膜植片透明,植片与植床贴合紧密;6例患者术后裸眼视力较术前均显著提高;术后早期6例角膜中央厚度均高于正常,其中2例>600μm,4例>570μm,术后角膜厚度逐渐下降,3个月后无明显变化。结论不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜具有良好的安全性和临床效果。; 王瑞娜郭红亮朱海峰程燕吴洁; 关键词：圆锥角膜深板层角膜移植后弹力层

深板层角膜移植术治疗感染性角膜穿孔临床疗效分析被引量：1: 2023年; 目的探讨深板层角膜移植术治疗感染性角膜穿孔的临床疗效。方法回顾性分析40例(40眼)感染性角膜穿孔患者的临床资料,所有患者均经深板层角膜移植术(DALK)治疗。分析患者眼球完整性、眼球穿孔的原因,术前及术后1、3、6、12个月的最佳矫正视力、屈光度、内皮细胞密度及术后并发症情况。结果40只眼术后均恢复眼球完整性,术前视力及术后1、3、6、12个月的视力分别为(1.75±0.91)、(1.33±0.91)、(1.33±0.92)、(1.25±0.93)、(1.14±0.83)。术后1个月与术前视力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月与术后1个月视力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月视力与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),术后12个月视力较术后1、3个月均有明显提高且差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间出现双前房1例,自行消退;高眼压1例、植片排斥1例,通过治疗均痊愈并且未再次发生;并发性白内障1例,通过白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治愈。结论深板层角膜移植治疗感染性角膜穿孔安全、有效,可实现眼球构造的完整性,提高患者视力。; 郝珍珍李海燕乔玉春李悦璇骆非; 关键词：角膜移植

铜绿假单胞菌性角膜炎急症行深板层角膜移植术2例被引量：1: 2023年; 例1男性,44岁。因右眼被水泥块崩伤后眼红、视力下降8 h于2019年1月21日至潍坊眼科医院就诊。眼部查体:右眼视力指数/10 cm,左眼视力1.0,右眼眼压45.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压17.6 mmHg。右眼结膜充血(+++),结膜囊内可见大量黄绿色脓性分泌物,鼻下方角膜可见4 mm×5 mm大小的溃疡灶,边界不清,病变区中央角膜明显变薄,溃疡表面大量坏死物质附着,前房深度适中,积脓约3mm(图1A)。左眼未见明显异常。; 张鹏飞明春秀韩新红刘丽梅; 关键词：右眼视力前房深度脓性分泌物积脓

深板层角膜移植术中实时相干光层析成像术的初步应用研究: 2023年; 目的评估术中实时相干光层析成像术(iOCT)在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的前部深板层角膜移植术(DALK)中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年8月在山东第一医科大学附属眼科医院接受大气泡法辅助暴露角膜后弹力层DALK的92例(92只眼)单眼角膜基质疾病患者临床资料,男性53例(53只眼),女性39例(39只眼);年龄为(53.2±16.0)岁。所有患眼术中均在初步剥除角膜病灶后行iOCT扫描,确定进针注气位置及深度;完整剥除角膜病灶后,观察角膜植床后弹力层完整性;缝合角膜植片后,观察角膜植片与植床贴附情况,角膜植床有无皱褶。记录根据iOCT扫描结果确定手术操作的情况、术中角膜植床后弹力层穿孔情况、术后角膜及角膜植床厚度、术后视力、术后角膜散光度数等。结果在92只眼中,62只眼(67.4%)iOCT扫描结果显示角膜植床厚度约为1/2角膜厚度,且各方位厚度较为均匀,从角膜植床中央进针注入无菌空气,分离角膜植床后弹力层与基质层;30只眼(32.6%)因iOCT扫描结果显示角膜植床各方位厚度不均匀,故注气针头须避开角膜植床中央变薄区域,在角膜植床旁中央进针注入无菌空气。在iOCT扫描指导下,89只眼(96.7%)术中未发生角膜植床后弹力层穿孔,3只眼(3.3%)在手工剖切角膜植床过程中发生穿孔。iOCT扫描发现并引导平复角膜植床中央直径5 mm区域后弹力层皱褶20只眼。术后角膜总厚度为(578.95±108.26)μm,角膜植床厚度为(36.06±23.11)μm。术后6个月最佳矫正视力为0.57±0.25(logMAR视力),优于术前最佳矫正视力1.61±1.27(P<0.001)。术后6个月角膜散光度数为(2.72±2.44)D。结论在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的DALK术中,应用iOCT扫描可为术者提供安全引导,以采取正确的手术操作,降低角膜植床后弹力层穿孔风险,减少角膜植床皱褶,利于角膜层间贴合,从而提高患者的术后�; 王欣亓晓琳王妙霖苏敏李素霞史伟云高华; 关键词：角膜疾病角膜移植

圆锥角膜深板层角膜移植术的疗效观察及术后视力的影响因素分析: 犹春秀

改良式深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的效果被引量：2: 2022年; 目的评估改良式深板层角膜移植手术治疗中晚期圆锥角膜的效果及安全性。方法回顾性病例对照研究。纳入苏州大学附属理想眼科医院2018年6月至2020年6月中晚期圆锥角膜39例(42只眼)的临床资料。将患者按手术方式分为2组:A组20例(22只眼)行改良式前部深板层角膜移植术(MDALK), B组19例(20只眼)行常规前部深板层角膜移植术(DALK)。术后随访18个月, 比较两组术后裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、散光度、平均前角膜曲率、角膜内皮细胞丢失率;同时观察两组术后后弹力层皱褶以及其它并发症发生率。结果术后18个月, A组裸眼视力优于B组(t=-2.57, P=0.014);两组最佳矫正视力相近(t=-1.80, P=0.080);A组近视度低于B组(t=2.56, P=0.015)。两组散光、平均前角膜曲率及角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生术中或术后并发症, MDALK组后弹力层皱褶发生率低于DALK组(χ2=4.89, P=0.027)。结论中晚期圆锥角膜患者MDALK术后较DALK术后能获得更好的裸眼视力、有效降低后弹力层皱褶发生率, 更安全可靠。; 孙亚珂王坤王晓玉赵庆亮; 关键词：圆锥角膜角膜移植术生物力学

部分穿透深板层角膜移植术应急性治疗重度感染性角膜溃疡和穿孔的初步观察被引量：1: 2022年; 目的探讨在不具备穿透性角膜移植材料的应急情况下,应用改良的部分穿透深板层角膜移植术治疗重度感染性角膜溃疡(角膜感染全层受累)和穿孔的临床疗效以及不同角膜供体的效果。方法回顾性队列研究。收集2020年1至12月在解放军北部战区总医院眼科就诊的23例(23只眼)严重感染性角膜溃疡患者,其中男性14例,女性9例;年龄(58.4±15.0)岁,按使用角膜植片类型分为生物角膜组(11例)及甘油角膜组(12例)。采用了改良的、应急性板层角膜移植术,即部分穿透深板层角膜移植术,进行手术治疗和回顾性分析。对两组感染治愈率、术后最佳矫正视力、植片上皮愈合时间、植片中央厚度、植片透明度、植片新生血管化和并发症进行观察。采用非参数秩和检验或χ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果术后原发感染治愈率为91.3%(21/23)。生物角膜组和甘油角膜组分别为10/11和11/12,差异无统计学意义(χ^(2)=0.004,P=0.949)。末次随访时,生物角膜组和甘油角膜组的最佳矫正视力差异无统计学意义(Z=-1.961,P=0.061);甘油角膜组术后最佳矫正视力较术前有改善。术后3个月时,生物角膜组和甘油角膜组的术后植片中央厚度分别为(1029±64)和(1026±53)μm(Z=-0.741,P=0.468);术后6个月时,分别为(973±62)和(921±49)μm(Z=-1.799,P=0.072);差异均无统计学意义。术后1周后甘油角膜组的植片透明度评分优于生物角膜组,术后3个月两组植片的新生血管评分相近,两组术后并发症的发生率无明显差异。结论在无新鲜供体角膜的情况下,应用生物工程角膜和甘油冷冻保存角膜材料,并采用部分穿透深板层角膜移植的手术方法,对感染已经累及角膜全层或已穿孔的重症感染性角膜溃疡,能有效控制原发感染,并延长临时植片的生存时间。仅在角膜透明度改善和新生血管程度上,甘油冷冻保存人角膜略优于生物角膜。; 韩子嫚高明宏陈颖欣; 关键词：感染性角膜溃疡原发感染角膜感染供体角膜

深板层角膜移植治疗角膜病的临床研究: 2021年; 此次研究主要分析深板层角膜移植治疗角膜病的效果。方法:随机选取我院2011年12月-2020年12月内接收的46例角膜病患者展开研究并分成参照组与研究组,参照组实施穿透性角膜移植,研究组实施深板层角膜移植,观察疗效。结果:术前两组患者视力无显著差异,P>0.05;术后研究组视力高于参照组,且并发症发生率低于参照组,P<0.05。结论:深板层角膜移植治疗能够有效改善角膜病患者视力情况,安全性高。; 顾然; 关键词：深板层角膜移植角膜病

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