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纵隔巨大淋巴结增生症一例: 2024年; 患者男,40岁,因"体检胸部CT发现纵隔肿物10 d"于2023年11月29日就诊于首都医科大学附属北京胸科医院微创诊疗中心。患者无明显不适,精神良好,食欲可,睡眠可,偶有便秘,体质量无变化。无疫区、疫水接触史,否认肿瘤及遗传性家族史。于2023年11月29日进一步行胸部增强CT检查。影像表现:左上纵隔胸膜见结节状影,边缘光滑,大小约4.3 cm×2.9 cm×3.0 cm,增强扫描明显强化;右肺散在微结节,部分为硬结灶;纵隔未见明显肿大淋巴结。提示:(1)左上纵隔胸膜结节,神经源性肿瘤?建议进一步检查。(2)右肺散在微结节,部分为硬结灶。其他检查及化验均无明显异常。经科内会诊讨论,考虑该纵隔肿物为胸腺瘤、神经源性肿瘤或纵隔淋巴瘤可能性大,仍不除外其他纵隔肿瘤可能,需进一步根据术后病理结果明确诊断。随后患者于2023年12月1日在全身麻醉下,行胸腔镜辅助纵隔肿物切除术。术中见病变位于上纵隔胸顶处,大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,包膜完整,血供丰富,质地中等,活动度尚可。未见周围明显淋巴结肿大。使用超声刀依次将肿物与周围组织游离,完整取出纵隔肿物送病理学检查。术中冰冻病理考虑为胸腺瘤。术后给予补液、止痛等对症治疗。术后7 d石蜡病理检查:肉眼所见(纵隔肿物)结节状组织1块,大小约4.0 cm×3.0 cm×2.6 cm,表面光滑,切面灰粉色,实性,质硬。病理诊断:(纵隔肿物)淋巴组织增生性病变,病变符合巨大淋巴结增生症(又称Castleman病),术后病理切片可见外套区增厚,周围淋巴细胞呈同心圆状排列,表现出"洋葱皮样"改变(图1);可见滤泡间小血管显著增生(图2),虽未明显插入滤泡中心内,但仍可根据上述表现给予最终诊断。免疫组化结果:TdT(-),CD3、CD5(T淋巴细胞+),CD117(-),CD20(B淋巴细胞+),CKpan(-),CD34(-),CD99(弱+),CD1a(-),CK5/6(-),P40(-),P63(-)。术后给予诊断:纵隔透明血管型Castleman�; 吴继献王丰刘树库韩毅吕利征于泳徐世超李雪滢; 关键词：神经源性肿瘤疫水接触史肿大淋巴结纵隔肿瘤上纵隔纵隔胸膜

腹部巨淋巴结增生症患者CT影像学特征及诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探究腹部巨淋巴结增生症(CD)患者计算机断层扫描(CT)的影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析延安市人民医院经手术或穿刺活检证实为腹部CD的80例患者的CT影像学表现,与病理结果进行对比,分析其表现特征。结果80例患者中男性12例,女性68例,年龄18~60岁,平均(37.15±3.01)岁;48例(60.00%)肿瘤位于腹膜后腔,16例(20.00%)位于上腹腔内,10例(12.50%)位于肝门与腔静脉之间;6例(7.50%)位于腹盆腔交界区域,平均肿瘤大小为47.5 mm×38.6 mm。本组病例有透明血管型60例,浆细胞型13例,混合型7例;所有患者肿块均边界清晰,形态相对较为规则,其中豌豆形40例,椭圆形32例,多发小结节型8例,3例显示均匀强化,14例伴有钙化。CT平扫结果显示72例患者表现为单发肿块,主要是局灶肿块型;8例患者表现为多发小结节,主要为多发结节型;57例密度均匀,23例密度不均匀,病灶内可见点状、弧形、分支状或放射状钙化影。结论腹部巨淋巴结增生症较为少见,以局灶型CD为主,常见为单发强化肿块,肿块边缘光滑,密度均匀,肿块内可见各类型钙化,有一定影像学特征;发现腹部单发强化肿块应考虑该疾病,避免误诊、漏诊。; 刘涛杨鹏刘鹏; 关键词：巨淋巴结增生症腹部体层摄影术病理学

多层螺旋CT及MRI对透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值: 2023年; 目的:分析多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)应用于透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值,为临床治疗提供诊断依据。方法:选取2016年6月—2019年9月新乡医学院第一附属医院收治的10例透明血管型巨淋巴结增生症患者作为研究对象,患者均行MSCT、MRI检查,比较两种检查方式的诊断价值。结果:以手术病理结果为金标准,MSCT检出率为90%,MRI检出率为90%,两种检查手段的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.456,P>0.05)。结论:MRI和MSCT对透明血管型巨淋巴结增生症具有很高的诊断价值,均可作为该病的检查手段。; 付义彬李晨光刘儒鹏窦文广岳军艳; 关键词：巨淋巴结增生症多层螺旋CT 磁共振成像

临床诊断巨淋巴结增生症1例: 2022年; 巨淋巴结增生症,又被称为Castleman病[1],是由Castleman在1954年时通过病理现象首先报道。巨淋巴细胞增生症是慢性淋巴组织增生性疾病,在临床极少见,现报告1例。1临床资料患者男性,19岁,既往体健,平素无任何不适。征兵体检时胸X线检查示:右侧肺门软组织影,肺门及纵隔阴影增宽,向两侧突出,边界清楚,密度均匀。入院后查体:一般情况可,生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大。; 毛茂于丰洋; 关键词：淋巴结增生症

巨淋巴结增生症的临床研究进展及影像学特点分析: 2022年; 巨淋巴结增生症(CD)又称为血管滤泡性淋巴组织增生、Castleman病,是淋巴细胞增生性疾病,比较罕见。首次被报道的时间是1956年,报道者是Castleman等人,分型主要有单中心型(UCD)和多中心型(MCD)。两种分型之间差异比较打,MCD大多出现发热、腹水、乏力、胸腔积液等全身症状,受累及的淋巴结比较多,同时肝脾也会肿大。目前临床关于该疾病的研究仍然在不断深入,为此,文章综述了CD的临床研究进展,结合影像学特点表现,进行综合分析,旨在为临床提供相关参考依据以减少错漏误诊。; 韦理达黄新珠何乃知谢林洪尹凤日; 关键词：巨淋巴结增生症影像特点

腹部巨淋巴结增生症的MRI特征: 2021年; 目的探讨腹部巨淋巴结增生症(CD)的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特征。方法回顾性分析经手术病理证实的14例CD患者的MRI资料。MRI图像分析包括病灶位置、大小、形状、边缘、平扫信号强度、增强特征。分析CD病灶和脾脏的DWI信号,在ADC图上测量CD病灶和脾脏的ADC值,采用独立样本t检验分析CD病灶与脾脏的ADC值有无差异。结果 14例患者中9例为透明血管型,病灶平均最大径为(5.1±2.4) cm, 5例为浆细胞型,病灶平均最大径为(4.5±1.9) cm;9例病灶呈类圆形,5例病灶外观似肾形,可见脐凹样结构;7例病灶边缘模糊,7例病灶边缘光整;所有14例病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI主要呈高或稍高信号,T2WI有7例病灶内见少许低信号灶。9例透明血管型CD增强动脉期均明显强化,强化程度接近主动脉,5例浆细胞型CD动脉期强化程度弱于透明血管型CD,肝静脉期及延迟期14例病灶均持续强化。DWI序列14例CD均为高信号,与脾脏信号相近;浆细胞型CD病灶的ADC值为(1.21±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s,透明血管型CD病灶的ADC值为(1.18±0.24)×10^(-3)mm^(2)/s,与相应脾脏的ADC值分别为(1.16±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s和(1.13±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,差异均无统计学意义(P>0.05);14例CD病灶的ADC值为(1.19±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s,脾脏的ADC值为(1.13±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论腹部CD的MRI表现有一定特征性,其DWI信号及ADC值与脾脏相近,有助于疾病诊断。; 邓丽珠王明亮曾蒙苏陈财忠; 关键词：巨淋巴结增生症腹部磁共振成像弥散加权成像脾脏

纵隔巨淋巴结增生症的临床及MRI特征分析: 2021年; 目的探讨纵隔巨淋巴结增生症(GLNH)的临床及MRI特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析15例纵隔GLNH患者的临床及MRI影像资料,其中男8例,女7例,平均年龄42岁。所有病例均经组织病理及免疫组织化学分型,分析其常规MRI表现(主要包括数量、大小、均匀性、强化程度、肿瘤包膜、瘤内T_(2)WI低信号、瘤旁滋养血管及淋巴结"卫星灶"等)及表观扩散系数(ADC)值。结果组织病理学亚型:透明血管型11例(73.3%),浆细胞型2例(13.3%),人类疱疹病毒8(HHV-8)相关型1例(6.7%),特发性多中心型1例(6.7%);透明血管型为单发型,其余均为多发型。肿瘤大小3.3~10.7 cm,平均6.7 cm;边界清楚14例(93.3%);信号均匀/大致均匀13例(86.7%);10例行MRI增强扫描均呈显著强化。5例(33.3%)纵隔GLNH可见完整肿瘤包膜,4例(26.7%)可见瘤内T_(2)WI低信号,8例(53.3%)可见瘤旁滋养血管,6例(40.0%)可见增大淋巴结"卫星灶";纵隔多发型GLNH无肿瘤包膜、瘤内T_(2)WI低信号、瘤旁滋养血管及淋巴结"卫星灶"。肿瘤实性成分ADC平均值1.24×10^(-3)mm^(2)/s。结论纵隔GLNH的MRI特征与病理亚型密切相关。单发透明血管型MRI表现具有一定特征性;多发型主要表现为多发纵隔淋巴结肿大,缺乏特异性,确诊需要依靠病理学检查。; 井勇屈晓艳余美王敏阳肖刚; 关键词：纵隔巨淋巴结增生症磁共振成像

CT鉴别异位寂静型嗜铬细胞瘤与局限性巨大淋巴结增生症的价值被引量：1: 2021年; 目的:探讨腹部异位寂静型嗜铬细胞瘤(PHEO)与局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的20例腹部异位寂静型PHEO和17例LCD患者的CT资料,比较2组的CT特征。结果:2组均腹膜后多见,多为圆形或卵圆形。PHEO组病灶内部囊变/坏死较LCD组多见(P=0.001);2组病灶内部均偶尔可见钙化和血管影,差异均无统计学意义(均P>0.05);PHEO组边界清楚,LCD边界常不清楚,差异有统计学意义(P=0.040);PHEO组病灶外部扩张迂曲血管影及周围子灶均较LCD组少见(均P<0.05)。2名医师测量的最大径、平扫CT值、3期增强扫描CT值的一致性良好(ICC>0.75)。2组最大径差异无统计学意义(P=0.054)。2组病灶的平扫、动脉期、静脉期、延迟期及最高绝对强化CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组病灶均常表现为明显强化,差异无统计学意义(P=0.460);PHEO组强化常不均匀,LCD组强化均匀,差异有统计学意义(P=0.003);PHEO组的强化模式为速升缓降型,LCD组为速升平稳型。结论:LCD病灶平扫密度均匀,少囊变/坏死,边界欠清楚,强化均匀,病灶外部有时可见扩张的迂曲血管、子灶,有助于与腹部异位寂静型PHEO鉴别。; 聂秀利韩金花刘芳兵袁芬; 关键词：巨淋巴结增生嗜铬细胞瘤

1例巨大淋巴结增生症继发闭塞性细支气管炎病人行单肺移植的术后护理被引量：1: 2021年; 总结1例巨大淋巴结增生症(Castleman)继发闭塞性细支气管炎病人行单肺移植术护理,包括预防移植肺术后感染、液体管理、对急性移植排异反应早期观察与对症护理、早期的营养支持和肺康复等。该病人经历5 d监护室治疗与护理后成功撤离呼吸机,转回病房过渡治疗,并在术后23 d后成功出院。; 陈瑶; 关键词：单肺移植巨大淋巴结增生症闭塞性细支气管炎护理

胸腹部巨大淋巴结增生症的诊断影像学观察: 2020年; 现阶段,胸腹部巨大淋巴结增生症在临床较为少见,和其他肿瘤相比缺乏显著的临床特点,因此临床很有必要对其进行科学准确诊断,只有这样才能有效鉴别胸腹部肿瘤良性与恶性病变[1]。纵膈区域或腹膜后区域是胸腹部巨大淋巴结增生症的高发部位,临床很难区分其和其他肿瘤,因此术前诊断正确率较低[2]。; 曹红岩王可; 关键词：巨大淋巴结增生症诊断影像学恶性病变胸腹部肿瘤纵膈

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