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胰腺术后早期血清淀粉酶升高与术后并发症的影响因素分析: 开塞尔·阿不都哈迪尔

甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶致Graves病患者淀粉酶升高一例报道并文献复习: 2024年; 目的报道1例Graves病患者服用甲巯咪唑引起淀粉酶升高,更换为丙硫氧嘧啶出现淀粉酶再次升高的病例,探讨可能的发病机制。方法详细报道中山大学附属第三医院2023年2月收治的1例Graves病患者的诊治经过和随访情况,并查阅国内外文献,进行相应文献复习,分析类似病例的特点,总结规律,指导临床实践。结果本例Graves病患者服用甲巯咪唑后淀粉酶升高,IgG阴性,改用丙硫氧嘧啶治疗后,再次出现淀粉酶升高,后改用碳酸锂+131I治疗后,淀粉酶下降。回顾文献发现8例甲巯咪唑致Graves病患者诱发的胰腺炎病例。结论Graves病患者在服用甲巯咪唑过程中需警惕胰腺炎的发生。甲巯咪唑可能是患者出现淀粉酶升高甚至胰腺炎的原因,且可能与累积剂量无关,表现符合特异质反应,遗传易感性可能参与发病;丙硫氧嘧啶是否有类似不良反应尚不明确。; 张玉婷林硕许雯王曼曼曾龙驿邓洪容; 关键词：甲巯咪唑丙硫氧嘧啶 GRAVES病淀粉酶

以腹痛、淀粉酶升高为主要表现的糖尿病酮症酸中毒肥胖患儿误诊为急性胰腺炎临床分析被引量：1: 2024年; 目的探讨以腹痛、淀粉酶升高为主要表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)肥胖患儿误诊为急性胰腺炎的原因及防范措施。方法回顾性分析2022年4月—2023年5月收治的曾误诊为急性胰腺炎的DKA肥胖患儿6例的临床资料。结果 6例均因持续性剧烈腹痛就诊,中上腹压痛,血尿淀粉酶升高,腹部B超检查示胰腺均稍增大,初步诊断为急性胰腺炎,予相应治疗腹痛无缓解。误诊时间7~20 h。后根据病史、实验室及腹部CT检查确诊为DKA。予补液、小剂量胰岛素、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等治疗1~3 d,病情缓解。结论对以原因不明腹痛、淀粉酶升高就诊者,应详细询问是否有糖尿病病史或家族史,开拓诊断思维,认真查体和鉴别诊断,及早行相关检查,以提高DKA确诊率。; 马洁张国华曲晓彬许霞梅吴雅周钱洲成; 关键词：糖尿病酮症酸中毒腹痛淀粉酶误诊

1型糖尿病酮症酸中毒合并淀粉酶升高的回顾性分析: 王倩

血清淀粉酶升高对急性卒中患者短期死亡的预测价值被引量：1: 2023年; 目的探讨卒中患者短期内死亡与血清淀粉酶升高的相关性,早期评估患者病情,预测预后。方法连续回顾性收集2020年1—12月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊诊治的急性卒中患者。记录患者的基线临床资料以及实验室检查结果(CRP、血清淀粉酶、乳酸、糖化血红蛋白、TC、TG),计算急性生理及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分。根据血清淀粉酶水平,将患者分为高淀粉酶组和正常淀粉酶组,比较两组临床特点差异。采集患者28 d全因死亡数据,采用单因素和多因素分析患者28 d全因死亡的独立危险因素,进一步对血清淀粉酶预测28 d全因死亡的效能进行ROC分析。结果高淀粉酶组CRP[(56.24±14.55)mg/L vs.(12.25±2.21)mg/L,P=0.029]、血乳酸水平[(4.25±1.13)mmol/L vs.(1.56±0.21)mmol/L,P=0.018]高于正常淀粉酶组,28 d全因死亡率[63(38.41%)vs.21(5.80%),P=0.037]高于正常淀粉酶组。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分高(OR 2.79,95%CI 1.71~4.55,P=0.003)、APACHE-Ⅱ评分高(OR 3.98,95%CI 3.26~4.86,P<0.001)、CRP>10 mg/L(OR 3.01,95%CI 2.16~4.19,P=0.001)、血乳酸>2.0 mmol/L(OR 2.92,95%CI 1.77~4.82,P=0.002)、血淀粉酶>125 mmol/L(OR 3.78,95%CI 2.44~5.86,P<0.001)是卒中患者28 d全因死亡的危险因素。ROC分析显示,当最佳截点值为193 mmol/L时,血清淀粉酶水平预测28 d全因死亡对应的AUC为0.754,敏感度为0.912,特异度为0.789。结论急性期血清淀粉酶升高与卒中患者短期全因死亡密切相关,血清淀粉酶对卒中患者28 d内卒中全因死亡风险的预测价值较高。; 霍洁徐玢张初吉陈必耀冀瑞俊袁靖; 关键词：血清淀粉酶卒中预后

肺癌伴血淀粉酶升高一例被引量：1: 2022年; 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近些年呈越来越高的趋势。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟、城市中的大气污染和尘埃中含有的致癌物质,均可能与肺癌的发生发展有关。作为一名社区全科医生,在日常诊疗中,对肺癌常见的如咳嗽、咯血、胸痛等临床症状需提高警惕,此外,对于肺癌不典型表现如声嘶、吞咽困难,也需要引起重视。; 刘梦陈国良周礼清; 关键词：肺癌高淀粉酶血症

血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒病情评估中的作用: 研究背景及目的　　糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病严重的急性并发症，是由于体内胰岛素的缺乏和升糖激素不当升高引起的一种，主要表现为高血糖、高血酮、酸中毒，是一种急性代谢性疾病...; 王亚男; 关键词：糖尿病酮症酸中毒病情评估血淀粉酶升高; 文献传递

先天性心脏病患儿术后血淀粉酶升高峰值延迟的影响因素: 2021年; 目的先天性心脏病患儿术后血淀粉酶升高在既往已有研究报道。对于血淀粉酶变化趋势的规律研究较少。本研究旨在探索先天性心脏病术后患儿血淀粉酶变化趋势及对于血淀粉酶升高峰值延迟原因的探索。方法本研究为一项回顾性研究。连续入组阜外医院2019年1月1日至2019年12月31日先天性心脏病术后(1个月至6岁)血淀粉酶升高大于正常值3倍以上的180名患儿。按照血淀粉是否在48 h内达峰值,分为两组,正常达峰组和延迟达峰组,比较两组在人口学基本特征、体外循环时间、先天性心脏病种类、手术方式、重症监护时间及有创呼吸机时间等的差别。探索血淀粉酶高峰延迟的影响因素。对于血淀粉酶峰值延后的因素探索采用logistic回归。结果血淀粉酶在两组患儿性别、年龄、体质量指数等人口基本学特征、阻断时间、谷丙转氨酶、甘油三酯、肌酸激酶、乳酸最高值水平、淀粉酶最高值水平、呼吸机时间上无统计学差异。淀粉酶峰值在术后48 h后出现组右心病变的比例较高(P<0.01),有更长的转机时间(P<0.01),相对更长的ICU时间(P<0.01)。右心病变为术后淀粉酶峰值延迟的独立危险因素。结论右心病变是血淀粉酶术后48 h仍处于上升趋势的独立危险因素。; 周宇子李霞陈雪婷阮仅杰王旭; 关键词：先天性心脏病术后儿童血淀粉酶升高

多发性骨髓瘤致淀粉酶升高一例并文献复习: 2021年; 目的提高对多发性骨髓瘤(MM)合并高淀粉酶血症的认识,同时了解胰腺炎少见的病因。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2019年5月收治的1例MM合并高淀粉酶血症患者的诊断及治疗经过,并复习相关文献。结果该患者入院检查发现血淀粉酶升高,行腹部CT胰腺未见异常,骨髓穿刺提示MM复发,经过药物治疗血淀粉酶下降至正常,但是因病情进展血淀粉酶再次升高,患者最终死亡。结论MM会引起血淀粉酶升高,该情况往往提示疾病复发,预后差;MM及其治疗药物均会导致胰腺炎的发生。; 季强罗雨欣牛巍巍尹凤荣任金海张晓岚; 关键词：多发性骨髓瘤高淀粉酶血症急性胰腺炎

正常胰胆管合流病人胆汁淀粉酶升高的病因分析及内镜治疗被引量：3: 2021年; 目的:探讨正常胰胆管合流胆汁淀粉酶升高的原因及内镜治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月96例正常胰胆管合流行腹腔镜胆囊切除术病人。切除胆囊前抽取并测定胆囊胆汁淀粉酶(gallbladder bile amylase,GBA)。部分病人行十二指肠镜检查、内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜胰胆分流术(endoscopic pancreaticobiliary separation,EPBS),并测定胆管胆汁淀粉酶(bile duct amylase,BDA)。结果:96例GBA平均值为(484.2±200.0)U/L。其中62例行十二指肠镜检查诊断为:乳头过长7例,乳头萎缩5例,乳头旁憩室4例,乳头肿瘤3例,乳头炎2例;乳头旁憩室并乳头炎26例,乳头旁憩室并乳头过长8例,乳头过长并乳头炎4例,乳头旁憩室并乳头萎缩3例。59例行ERCP,其中45例BDA高于正常(110 U/L),且显著低于GBA[(386.9±137.3)U/L比(466.3±189.4)U/L,t=2.276,P=0.025]。45例均行EPBS,术后1个月再次行ERCP复查,BDA均恢复正常,平均值为(65.9±13.6)U/L。EPBS前、后BDA的差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:胆胰管汇合部疾病是引起正常胰胆管合流病人胆汁淀粉酶升高的重要原因,EPBS是有效治疗方法。; 林美举张诚杨玉龙马跃峰张洪威祁春春; 关键词：胆囊胆汁淀粉酶

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