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成人骶尾部成熟型囊性畸胎瘤合并消化系统症状28例临床分析
2025年
背景成熟型囊性骶尾部畸胎瘤在成人中极为罕见,目前还较为缺乏临床研究和文献报道,相关研究仍是临床关注重点.本研究对手术治疗的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤进行临床效果分析,为以后胃肠外科医生手术治疗提供依据.目的回顾性分析成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析2018-01/2024-11在山东第一医科大学附属省立医院收治的28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤患者的临床资料,所有患者均行手术切除,通过观察患者的手术方式、术中骶尾骨切除情况、术中有无过多出血(≥400 mL)、术后有无肠瘘、有无骶尾部刀口坏死及肿瘤复发等情况,对术后治疗效果进行分析.随后通过手术方式不同分为A组(n=5,腹腔镜辅助前入路术式),B组(n=10,后入路术式)和C组(n=13,腹腔镜联合后入路术式),通过对照研究对术后并发症及复发情况进行对比分析,并根据骶尾骨是否切除将样本独立分为E组(n=21,骶尾骨切除组)与F组(n=7,骶尾骨未切除组),分析骶尾骨切除与肿瘤复发的关系.此外并对患者术后消化系统功能恢复情况发表相关看法.结果28例患者均完成手术切除,术后病理均为成熟型囊性畸胎瘤.5例行前入路(经腹腔镜辅助下)手术切除,10例行后入路手术切除,13例行腹腔镜联合后入路手术切除,术后住院期间发生肠瘘者3例,骶尾部刀口局部坏死者8例,其余患者均恢复良好.术后28例患者获得全部随访,1例患者术后10 mo死于后腹膜转移,另有4例于6 mo-24 mo内复发,其中有3例均为未行骶尾骨切除患者,经再次手术并切除骶尾骨后痊愈,至今无复发迹象.其余患者均恢复良好无复发.另外,3种不同的手术方式在术中出血≥400 mL、肠瘘、骶尾部刀口坏死、及肿瘤复发率上无明显统计学差异.骶尾骨是否切除对肿瘤复发有明显统计学差异(P<0.05).结论成人成熟型囊性骶尾�
王宇唐月翠王明刘洪俊李乐平郭晓波
关键词:成人骶尾部畸胎瘤手术
关注食物过敏相关消化系统症状的鉴别
2024年
食物过敏的症状呈现非特异性,其中60%的儿童表现为消化系统症状,如便血、腹泻、便秘等,临床上极易误诊和漏诊,导致过度治疗和延误治疗,加重病情,影响患儿生长发育。食物过敏相关消化系统疾病的诊断需遵循3个标准:①有临床症状;②实验室检查(口服食物激发试验)明确过敏原;③食物与症状之间有明确关系。便血在食物蛋白诱导的直肠结肠炎中较为常见,新生儿期需要与感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎相鉴别,婴儿期需要与肛裂、肠息肉、肠套叠、梅克尔憩室、肠血管畸形、极早发炎症性肠病、先天免疫缺陷病相关腹泻等鉴别。腹泻在食物蛋白诱导的肠病、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征中多见,需要和乳糖不耐受、乳糜泻、其他原因引起的腹泻鉴别。食物过敏是否可导致便秘,目前仍存在争论,需要与先天性巨结肠等先天性疾病以及功能性便秘相鉴别。
李在玲
关键词:食物过敏消化系统症状儿童
消化系统症状为首发表现的儿童肺炎支原体肺炎六例临床误诊分析
2024年
目的 探讨以消化系统症状为首发表现的儿童肺炎支原体肺炎误诊原因及防范措施。方法 对2022年11月至2024年4月收治的以消化系统症状为首发表现的儿童肺炎支原体肺炎6例的病例资料行回顾分析。结果 6例患儿因腹痛、腹泻、发热伴恶心2~4 d入院,早期均误诊为急性肠胃炎。经对症治疗后症状无明显好转,后经复查胸部X线、血清特异性抗体检查确诊为肺炎支原体肺炎,误诊时间为4~11 d。确诊后予阿奇霉素静脉滴注等治疗,症状均明显好转出院。出院后随访1~3个月,所有患儿预后良好。结论 儿童肺炎支原体肺炎临床症状及肺部体征缺乏特异性,当患儿以肺外症状为首发表现就诊时,有发生误诊的可能;临床医生应加强对儿童肺炎支原体肺炎的警惕性和认识,开拓诊断思维,认真鉴别诊断,对疑似病例及早行血清特异性抗体检查或多次复查X线胸片,以减少或避免本病误诊情况的发生。
王鹏志宋超
关键词:肺炎支原体肺炎儿童消化系统症状误诊急性肠胃炎
二分法分类消化系统症状及其意义
2023年
消化系统症状可以分为免疫反应性症状和本职功能受损症状,前者主要包括恶心、呕吐、腹泻、里急后重等,是消化系统祛邪外出症状;后者主要是与饮食摄入、消化、吸收及大便排出过程相关的异常症状;疼痛、包块可以直接反映病位。基于免疫反应性和本职功能受损的症状分类有助于从宏观角度确定正确的治疗思路,对消化系统疾病的防治有现实的和潜在指导作用。
张志勇李存霞梁启军
关键词:症状免疫反应
护理干预对功能性消化不良患者消化系统症状的作用研究
2023年
就护理干预在功能性消化不良患者系统症状的改善作用进行探索与分析。方法本次研究对象为我院最近两年期间收治的178例功能性消化不良的患者,以上患者的分组方式以是否给予护理干预为准则,将其分为护理干预组和常规护理组,每组各89例,比较接受干预后两组患者腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐的症状评分。结果 接受干预后,与常规护理组患者相比较,护理干预组患者腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐的症状评分明显更低,P<0.05,以上具有统计学意义。结论 护理干预方法的应用能有效提高治疗效果,保证患者疾病的康复。
李文红
关键词:护理干预功能性消化不良系统症状
护理干预对功能性消化不良患者消化系统症状的影响分析
2023年
探究护理干预对功能性消化不良患者消化系统症状的影响。方法:从我院中2021年09月~2022年09月功能性消化不良患者中随机挑选100名患者,随机将其分成人数相等的两个小组,依次是实验组和对照组,每一小组人数为50人。对实验组患者进行优质护理干预,对对照组进行常规性护理干预,对比两组患者的消化系统症状情况。结果:对照组功能性消化不良患者的腹痛腹胀、食欲不振以及恶心呕吐情况改善不明显,实验组功能性消化不良患者的腹痛腹胀、食欲不振以及恶心呕吐情况改善明显。结论:护理干预对功能性消化不良患者的消化系统症状具有明显的改善效果,能够提高患者的生活幸福指数,在临床应用中具有实践价值,可以在患者救治中进行广泛推广。
刘兰
关键词:护理干预功能性消化不良患者消化系统症状
新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者消化系统症状及腹部计算机断层扫描特征
2023年
目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染人群消化系统症状特征与核酸阳性持续时间的关系,分析奥密克戎变异株感染患者的腹部计算机断层扫描(CT)特征。方法对2022年4月11日至5月23日上海国家会展中心方舱医院收治的奥密克戎变异株感染患者进行调查问卷,问卷内容包括基本信息、核酸阳性起始时间、消化系统症状和转归等。结合患者病史资料统计消化症状相关特征并分析其与核酸阳性持续时间的关系。对于核酸持续阳性时间≥10 d的患者进行胸腹部CT检查,分析其腹部CT特征及其与核酸阳性持续时间的关系。统计学方法采用独立样本t检验和多因素logistic回归模型。结果共收集4 360份有效问卷。4 360例患者中,男2 475例,女1 885例,住院时间为(6.8±4.9) d。4 360例患者中,1 979例(45.4%)出现食欲下降、腹部不适或腹痛、便秘、腹泻等消化症状,有消化症状患者的核酸阳性持续时间为(7.4±5.5) d,长于无消化症状患者的核酸阳性持续时间[(6.5±3.6) d],差异有统计学意义(t=3.78,P<0.001)。在方舱医院隔离期间,消化症状完全缓解的患者核酸阳性持续时间短于完全无缓解的患者[(7.3±5.2) d比(8.5±5.7) d],差异有统计学意义(t=2.25,P=0.025)。多因素logistic回归分析显示,患者合并消化症状是核酸阳性持续时间≥10 d的独立危险因素(OR=1.316,95%置信区间1.294~2.205,P=0.046)。299例核酸阳性持续时间≥10 d患者中有187例(62.5%)伴消化症状,146例(48.8%)患者腹部CT检查观察到胃十二指肠壁增厚、小肠壁增厚、小肠系膜血管模糊和结肠扩张积气等影像学改变。在核酸阳性持续时间≥10 d的患者中,腹部CT检查提示有胃肠道影像学改变患者的核酸阳性持续时间长于无胃肠道影像学改变的患者[(16.0±2.8) d比(13.0±2.1) d],差异有统计学意义(t=2.62,P=0.009)。结论奥密克戎变异株感染患者合并消化道�
郭严刘凯军文良志王涛石洁张巧冀晓洁贾佳丽肖世莉陈东风
关键词:新型冠状病毒
消化系统症状为突出表现的新型冠状病毒肺炎的临床特征
2022年
目的:分析以消化系统症状为主要表现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并对其临床相关问题进行探讨。方法:回顾性分析2020年1月30日至2020年3月30日间638例COVID-19出院患者的临床资料,包括基本信息、首发症状、主要实验室检查、核酸检测结果、疾病严重程度、治疗后转归等。结果:发热是COVID-19患者最常见首发症状。13.6%的COVID-19患者存在明显消化系统症状,以腹泻最常见(67.8%);86.4%无消化症状消化症状明显的患者咳嗽更多(65.5%),年龄相对更轻,体温峰值更高,白细胞计数低于4.0×10^(9)/L占比更高;而消化症状不明显组的超敏肌钙蛋白I水平更高。两组COVID-19患者在性别构成、发热、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、基础性疾病等方面,差异均无统计学意义;同时,两组COVID-19患者在大多数实验室指标、核酸阴转时间、特异性抗体产生率、胸部CT影像学特征、疾病严重程度以及死亡方面比较,差异也均无统计学意义。结论:以腹泻为主的消化系统表现是部分COVID-19的首发症状,但在总体上,其临床特征及病情经过与无明显消化症状的患者相差无几。鉴于部分患者肛拭核酸阳性及存在消化道传播风险,因而增加了对此类患者的临床管控要求和难度。
于文蓁李晓尘曾少林王涛赵东胡克袁伟
关键词:症状
护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量及消化系统症状的影响
2022年
分析功能性消化不良患者予以护理干预的效果分析。方法 选择我院于2019年2月至2020年2月接诊的60例患者(确诊为功能性消化不良),按照采用护理方式不同划分组别,对照组、观察组分别予以常规护理、护理干预,30例/组,分析两组护理效果。结果 护理后睡眠质量评分比较,观察组低;消化系统症状评分比较,观察组低;护理满意度评分比较,观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 功能性消化不良患者常伴有睡眠质量不佳情况,阻碍病情恢复。临床通过使用护理干预方案能够让患者的睡眠舒适度提升、睡眠时间延长,能够缓解患者消化系统症状,可提升患者对于护理的认可度。
董志杰
关键词:护理干预功能性消化不良睡眠质量消化系统症状
消化系统症状为突出表现的急性HIV感染误诊1例并文献复习
2022年
急性HIV感染(acute human immunodeficiency virus infection,AHI)是指从HIV感染人体到检测出特异性HIV抗体的时期。因AHI患者的临床表现不典型、缺乏特异性,且HIV抗体尚未转阳,极易漏诊、误诊。本文回顾性分析我院收治的1例首诊以发热、腹泻为主要症状,影像特征为不完全性肠梗阻的AHI误诊为消化系统疾病病例的诊治经过,旨在为临床工作者提供经验教训,以减少AHI的漏诊率及误诊率。
赖雷珍汤绍辉
关键词:消化系统症状肠梗阻机会性感染

相关作者

汤绍辉
作品数:234被引量:650H指数:11
供职机构:暨南大学
研究主题:META分析 肝细胞 肝细胞癌 随机对照试验 胰岛素样
陈旻湖
作品数:566被引量:6,803H指数:35
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:克罗恩病 幽门螺杆菌 炎症性肠病 胃食管反流病 肠易激综合征
李楠
作品数:575被引量:2,020H指数:19
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:溃疡性结肠炎 老年男性 复方血竭 胃肿瘤 超声造影
沙立娜
作品数:33被引量:164H指数:7
供职机构:兵器工业北京北方医院
研究主题:溃疡性结肠炎 内镜 伪膜性肠炎 复方血竭 细胞因子
邱宇珍
作品数:17被引量:39H指数:4
供职机构:武汉科技大学附属天佑医院
研究主题:2型糖尿病 2型糖尿病患者 血清胱抑素C 胱抑素C 颈动脉内膜中层厚度