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活体肾移植被引量：3: 2008年; 随着尸体肾移植工作的广泛开展,目前各个移植中心均面临供受者数量差异巨大的问题,而活体肾移植有着良好的效果,特别是与尸体肾移植比较,其在各个方面均有明显的优势,目前认为在活体非亲属肾移植中,人体白细胞抗原配型作用不明显,即使6位点错配,其疗效亦好于或等于无错配的尸体肾移植。活体肾移植中供者虽有很低的死亡率、并发症发生率,但供者的安全性问题越来越受到重视。活体肾移植中的社会问题较复杂,是临床医生在移植工作中必须慎重考虑的问题。; 王海纪志刚; 关键词：活体肾移植尸体肾移植

亲属活体肾移植术后肾功能延迟恢复影响因素的研究进展: 2024年; 缺血—再灌注损伤(IRI)是肾功能延迟恢复(DGF)发生的主要发病机制,减少IRI是预防DGF的关键。本文从受者和供者方面展开DGF影响因素的叙述:供受者年龄、性别、体质指数(BMI)、血型、人类白细胞抗原错配数、补体依赖的细胞毒性试验,受者群体反应性抗体、透析历程、免疫治疗,供者供肾动静脉长度、肾小球滤过率、冷缺血时间、热缺血时间均会对受者术后DGF的发生率产生影响,为进一步的临床研究提供参考。; 姚芝玲李珍; 关键词：亲属活体肾移植肾功能延迟恢复影响因素

去甲肾上腺素对活体肾移植术中肾灌注及术后肾功能的影响: 2024年; 目的比较去甲肾上腺素与多巴胺作为活体肾移植术中血管活性药对术中肾灌注及术后7 d内肾功能的影响。方法选择行活体肾移植术的患者94例,男76例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数法将患者分为两组:去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组),每组47例。麻醉诱导后,N组泵注去甲肾上腺素0.03 mg/kg,D组泵注多巴胺3 mg/kg,维持患者MAP波动幅度小于基础值的10%。于关腹前即刻测量肾动脉阻力指数(RI),记录关腹前即刻和术后24 h的MAP、脉压(PP)、CVP等血流动力学参数和pH、血钾(K^(+))、血乳酸(Lac)等动脉血气指标。记录关腹前即刻心输出量(CO)、每搏变异度(SVV)、血管活性药评分(VIS)。术后24 h复测RI,记录术后1、3、5、7 d内血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和术后7 d内移植物功能延迟恢复(DGF)例数。结果两组关腹前即刻的MAP、PP、CVP、CO、SVV、VIS,术后24 h MAP、PP、CVP差异均无统计学意义。与关腹前即刻比较,术后24 h两组K^(+)明显降低(P<0.05),两组不同时点Lac差异无统计学意义。N组关腹前即刻和术后24 h RI均不高于D组(95%置信区间下限C_(L)分别为0.087与0.059,均高于非劣效界值Δ=-0.06)。结论在活体肾移植术中,使用去甲肾上腺素时的肾灌注不劣效于使用多巴胺,且患者术后7 d内肾功能恢复情况与使用多巴胺效果相同。; 柳少轩何龙张超凡张禄凤艾艳秋; 关键词：去甲肾上腺素多巴胺活体肾移植

亲属活体肾移植预后影响因素分析: 目的:探究亲属活体肾移植术后移植肾功能恢复不良以及受者术后并发症发生的影响因素。方法:纳入吉林大学第一医院2016年1月-2021年12月在泌尿外二科行亲属活体肾移植手术并于我院规律随访患者,回顾性统计分析供受者术前临床...; 曹伟; 关键词：亲属活体肾移植预后营养指数移植肾功能预后

伦理学视域下活体肾移植供者身份认同被引量：1: 2023年; 将活体肾移植供者的身份问题置于伦理学视域下,梳理活体肾移植整个医疗过程中供者身份的产生背景,分析供者身份出现与转变过程及其产生的伦理问题,进一步探讨其身份认同困境产生的实质是供者自身对其主体性的忽视以及过分依赖“他者”肯定。因此,解决这一问题的方法在于从供者自身和“他者”两方面帮助其建构自身身份完整性,协助其达成对自身的身份认同。供者建构其身份的完整性在于其自身实体性到主体性的转变,“他者”对供者适度关怀与尊重是对其主体性的成就。; 黄玉婷邓蕊; 关键词：身份认同自我认同

ABO血型不相容活体肾移植的临床疗效分析: 目的：　　以 ABO 血型相容活体肾移植（ ABO-compatible living kidney transplantation ， ABOc-LKT）为对照，观察ABO血型不相容活体肾移植（ABO-incompat...; 耿欢欢; 关键词：活体肾移植临床疗效

ABO血型不相容亲属活体肾移植23例报告: 2023年; 目的探讨ABO血型不相容(ABOi)亲属活体肾移植的临床疗效和安全性。方法回顾性分析23例ABOi亲属活体肾移植受者的临床资料。术前根据受者的初始血型抗体滴度,采取不同的个体化预处理方案,包括口服免疫抑制药+利妥昔单抗,或口服免疫抑制药+血浆置换和(或)血浆双重滤过+利妥昔单抗等,监测预处理前、后,肾移植术前及术后的血型抗体滴度和围手术期移植肾功能、相关并发症。并随访移植肾功能及相关并发症。结果23例ABOi亲属活体肾移植受者中,除1例术中出现超急性排斥反应,其余22例血清肌酐水平恢复良好。围手术期并发症包括4例淋巴瘘、1例尿瘘、1例肾周血肿合并T细胞介导的排斥反应、6例泌尿系统感染、1例急性肾小管坏死、1例急性胰腺炎、1例血型抗体反弹、1例原发病复发,经治疗均痊愈。截止至随访日,22例受者的移植物和受者存活率均为100%,移植肾功能良好。随访期间血型抗体滴度均≤1∶8。随访期并发症包括2例严重肺部感染、1例抗体介导的排斥反应、2例原发病复发、1例淋巴囊肿、1例泌尿系统感染、1例带状疱疹、1例BK病毒尿症和2例血糖异常。结论根据不同血型抗体水平选择个体化预处理方案,可以安全地实施ABOi亲体肾移植。但大剂量使用利妥昔单抗,或在高致敏受者中联合使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导,均可能出现严重的感染并发症。; 史晓峰窦古枫杜青郭丽平王振赵杰冯钢莫春柏; 关键词：肾移植活体供者血型抗体利妥昔单抗超急性排斥反应

亲属活体肾移植术后肾功能延迟恢复的影响因素: 2023年; 目的:回顾性分析影响亲属活体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的危险因素。方法:选取2015年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第一附属医院收治的205对接受亲属活体肾移植的供者和受者,收集并分析其临床资料,包括受者民族、供受者民族匹配情况、性别、年龄、血型是否相同、群体反应性抗体、补体依赖的细胞毒性试验、人类白细胞抗原匹配个数、透析时间、是否合并高血压;供者性别、年龄、术前肌酐水平、供肾肾小球滤过率(GFR)、是否合并高血压、供/受者体表面积比值、冷热缺血时间、慢性肾衰竭发生的病因。采用单因素和多因素Logistic回归分析DGF危险因素。结果:本组亲属活体肾移植术受者DGF的发生率为31.21%,单因素分析显示,受者民族、补体依赖的细胞毒性试验、供肾GFR、供者是否合并高血压、供/受者体表面积比值、冷缺血时间组间差异均有统计学意义(P<0.05);纳入多因素回归分析后表明,受者为少数民族(OR=4.386,P=0.003)、供/受者体表面积比值<1(OR=2.611,P=0.033)、供肾GFR<40 mL/(min·1.73m^(2))(OR=9.725,P<0.001)是直接影响DGF发生的独立危险因素。结论:少数民族受者、供/受者体表面积比值和供肾GFR低是影响DGF重要因素。; 姚芝玲李珍; 关键词：亲属活体肾移植肾功能延迟恢复

围手术期缓解活体肾移植供者术后疼痛的研究进展被引量：1: 2023年; 近年来,随着供肾需求量的增加,活体供肾开始逐渐被人们重视。同时,因为活体肾移植供者无法从供肾切取术中获得任何受益,并且术后疼痛的发生率及严重程度比其他肾脏相关治疗性手术患者更高,所以如何通过围手术期的各种措施缓解供肾者的术后疼痛逐渐成为近年来的研究热点。随着多学科合作的开展,术前预见性护理、术中改变麻醉方式和改良气腹术以及术后应用不同种类镇痛药物均可使活体供肾者的术后疼痛得到进一步缓解,并降低术后阿片类镇痛药物的使用。本文对以上各种围手术期缓解活体供肾者术后疼痛的方法进行综述,以期对临床决策的制定提供帮助。; 侯雨时吕竟成侯海军朱一辰; 关键词：肾移植活体供者围手术期医护局部麻醉药物镇痛

贵州省首例跨血型亲属活体肾移植围手术期的护理: 2023年; ABO血型不相符活体肾移植是目前扩大活体供体库的常规方法。尽管肾移植术后排斥反应、感染等并发症相关报道较多,但随着免疫抑制剂方案和脱敏治疗的发展,肾脏移植物和患者的存活率得到不同程度的提高。本文报告1例ABO血型不相符的活体肾移植术患者的诊治过程,结合该病例的特点及具体情况,对患者进行精细化护理。; 许艳艳牛玉林丁蓓; 关键词：活体肾移植术后排斥反应精细化护理

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