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活体共聚焦显微镜在原发性翼状胬肉中的应用价值: 2025年; 目的:探讨活体共聚焦显微镜(IVCM)在原发性翼状胬肉中的应用价值。方法:选取2022年7月~12月南昌大学附属眼科医院初步诊断为翼状胬肉并拟行手术治疗的患者30例为研究组,同时选取健康受检者15例为对照组,均进行眼表功能检查与IVCM检查。根据翼状胬肉部位分为鼻侧组和颞侧组;根据严重程度分为轻度组、中度组、重度组;根据活性分为低活动性组和高活动性组。比较研究组、对照组眼表检查结果;观察研究组翼状胬肉形态学及翼状胬肉组织IVCM检查情况;比较不同分组IVCM结果。结果:研究组无创性泪膜破裂时间(NITBUT)低于对照组,眼表疾病指数(OSDI)量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻侧组与颞侧组IVCM结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组与中度组Fuchs小岛评分低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);同时随严重程度增加,角膜细胞活化度、树突细胞密度、杯状细胞密度、IVCM活动性评分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。低活动组翼状胬肉边界、Fuchs小岛、角膜细胞活化度、树突状细胞密度、杯状细胞密度、IVCM活动性评分均低于高活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVCM可活体观察翼状胬肉组织改变,检查参数可用于诊断翼状胬肉,评估疾病严重程度,指导治疗方案选择和疗效评估。; 刘玮廖洪斐; 关键词：原发性翼状胬肉活体共聚焦显微镜

活体共聚焦显微镜在不同类型干眼检查中的应用进展: 2024年; 干眼发病机制复杂,各种病因最终都会导致角结膜损伤而引起一系列眼部不适症状,了解干眼患者眼表病理改变对疾病诊治有重要意义。近年来,活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)越来越多地用于研究干眼的微观世界。IVCM是一种非侵入性成像工具,可无创实时检查角膜细胞及神经纤维的变化、评估睑板腺等各种结构,为了解干眼的发病机制和细胞组织层面变化提供更好的帮助。本文总结了不同类型干眼在IVCM下的眼表改变,以期进一步了解各类型干眼的病理改变,辅助临床诊疗。; 王希张琪; 关键词：干眼活体共聚焦显微镜眼表组织细胞

应用活体共聚焦显微镜观察糖尿病患者的角膜细胞: 2024年; 活体角膜共聚焦显微镜是一种无创、快速且全层面的技术,可以实时、动态地观察角膜组织的所有层面。共聚焦显微镜可以通过直接可视化检查角膜不同层面的形态和细胞密度。随着糖尿病患病率的不断上升,眼部并发症已经变得越发常见,并引起眼科临床工作者和科研工作者越来越多的兴趣和逐渐深入的研究。文章旨在通过采用活体角膜共聚焦显微镜观察糖尿病患者角膜组织各层的研究进展进行综述。; 孟令蕊陈文倩高艺叶子李朝辉; 关键词：共聚焦显微镜角膜上皮基质细胞内皮细胞

活体共聚焦显微镜在原发性翼状胬肉诊断和预后的临床观察: 目的:应用活体共聚焦显微镜(In vivo confocal microscopy,IVCM)观察原发性翼状胬肉组织结构,探讨IVCM在原发性翼状胬肉诊断和预后中的临床观察。方法:选取2022年7月至2022年12月在南...; 刘玮; 关键词：活体共聚焦显微镜原发性翼状胬肉活动性树突状细胞杯状细胞

基于深度学习的角膜活体共聚焦显微镜图像辅助识别系统的构建及应用: 2024年; 目的构建基于深度学习的角膜活体共聚焦显微镜(IVCM)图像人工智能(AI)辅助识别系统,并评估其在临床上的应用价值。方法采用诊断试验研究方法,收集2021年5月至2022年9月于武汉大学人民医院及武汉大学中南医院行IVCM检查的331例受试者18860张角膜IVCM图像,经资深角膜专家对图像进行筛选分类后用于模型的训练及测试。模型包括低质量图像过滤模型、角膜图像诊断模型及角膜上皮层、前弹力层、基质层和内皮层4个层次识别模型,判断正常及异常角膜图像与对应角膜层次。选取360张独立于数据库的IVCM图像进行人机大赛,比较3位角膜专业高年资医师与人工智能对图片识别的准确度及用时。另选取8位未经过IVCM培训且临床经验少于3年的低年资医师对360张图像进行无模型辅助及模型辅助下识图,对2次评估结果进行差异分析以评估模型辅助效果。结果本诊断模型筛选高质量图像的准确度为0.954,在内部及外部测试集中,识别角膜正常/异常图像的总体准确度分别为0.916和0.896;在识别正常及异常图像的角膜层次中,内部测试集的准确度分别达到了0.983及0.925,外部测试集分别达到了0.988及0.929。人机大赛中,模型总体的识别准确度为0.878,与3名高年资医师的平均准确度相近,且评估速度远高于高年资医师,约为其300倍。低年资医师经机器辅助后对图像正/异常及层次诊断的总体平均准确度为0.816±0.043,明显高于模型辅助前的0.669±0.061,差异有统计学意义(t=6.304,P<0.001)。结论成功构建了一种基于深度学习的IVCM角膜图像辅助识别系统,可以较准确地分辨正常/异常图像并诊断图像对应角膜层次,能够提高临床诊断效率并辅助医师训练学习。; 颜瑜琳蒋维艳程思敏周奕文于薏郑碧清杨燕宁; 关键词：角膜人工智能

诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜影像学特征分析被引量：1: 2023年; 目的探讨诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜(IVCM)影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年至2022年首都医科大学附属北京同仁医院连续就诊的诺卡菌角膜炎16例(16只眼)患者资料,其中男性11例,女性5例;年龄为(42.6±15.5)岁。所有患者均有典型诺卡菌角膜炎临床表现及至少1项阳性病原学检查结果(角膜病灶刮片或微生物培养)。收集患者完整的病史、临床资料及微生物学检查结果,包括危险因素、确诊时间、临床表现、诊断方法、分离菌种、治愈时间及治疗前后最佳矫正视力;裂隙灯显微镜及IVCM检查、刮片细胞学检查、微生物培养与质谱鉴定等。结果诺卡菌角膜炎的主要危险因素为植物或其他异物伤(5/16)、角膜接触镜(4/16)、穿透性角膜移植术后(1/16)、脑膜瘤术后(1/16)。患者出现症状到确诊的时间为(20.8±11.8)d,随访时间(46.8±12.6)d。就诊时最佳矫正视力<0.05者和≥0.05且<0.3者均为7只眼,≥0.3者2只眼。典型体征为角膜浅层花环状灰白色浸润灶,随病情进展出现角膜溃疡及表面干燥隆起灰白色坏死组织,严重患者可致角膜溃疡穿孔。12只眼(12/16)刮片细胞学提示诺卡菌感染,9只眼(9/16)微生物培养质谱鉴定提示诺卡菌感染,8只眼(8/16)刮片细胞学和微生物培养均提示诺卡菌感染。IVCM下,角膜病灶区可见较多量纤细丝状中高反光菌丝,呈细长、串珠、分枝状结构排列,菌丝周围有较多量高反光圆形炎症细胞浸润。14例患者给予药物治疗后痊愈,2例患者行角膜移植术后感染被控制,治愈时间(37.5±25.2)d,随访6个月无复发病例。结论诺卡菌角膜炎早期以角膜基质圆形或花环状致密浸润为主,中晚期灰白色干燥角膜溃疡或前房积脓。病灶区纤细的分枝状或串珠状中高反光菌丝样结构为其IVCM典型特征。; 郭笑延王智群陈可心张阳韦振宇梁庆丰; 关键词：角膜炎

一种配合活体共聚焦显微镜检查用的头部固定装置: 本实用新型公开了一种配合活体共聚焦显微镜检查用的头部固定装置，包括门字形固定架，门字形固定架的上部以及下部分别设置着额头固定板以及下颌托板，门字形固定架的上端横杆中心处铰接着一个人字形的头部限位带，头部限位带的两个分叉下...; 王慧娴张旭李文静高晓唯

活体共聚焦显微镜对甲状腺相关眼病患者睑板腺微观结构的观察研究被引量：3: 2022年; 目的运用活体共聚焦显微镜(IVCM)评估甲状腺相关眼病(TAO)患者睑板腺(MG)微观结构的变化,并探讨其与患者临床指标之间的相关性。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选取2019年3月至2020年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊的40例(80眼)TAO患者为TAO组,并以31例(62眼)非TAO患者为对照组。所有受试者分别进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌试验(SⅠT)、MG缺失率检测、睑脂质量评分、MG表达能力评分及IVCM检查。下眼睑睑板腺IVCM观察指标包括MG开口面积(MOA)、MG腺泡密度(MAD)、MG腺泡最长径(MALD)、MG腺泡最短径(MASD)、MG腺泡不规则程度(MAI)、睑脂反射率(MSR)、腺泡壁不均匀程度(AWI)、腺泡间隙不均匀程度(API)及MG纤维化程度(MF)。结果TAO组与对照组所有IVCM指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。TAO组中位数MOA(1707.00μm^(2))和MAD(78.50个/mm^(2))均低于对照组(中位数分别为3915.50μm^(2)和110.50个/mm^(2))(均P<0.01)。TAO组中位数MALD(115.49μm)和MASD(43.16μm)均高于对照组(中位数分别为55.71μm和26.53μm)(均P<0.01)。TAO组MAI、MSR、AWI、API和MF均高于对照组(均P<0.05)。AWI和API分别与临床活动性评分(CAS)呈正相关(r=0.640,P<0.01;r=0.683,P<0.01),MF与CAS呈负相关(r=-0.228,P=0.042)。结论IVCM可有效显示TAO患者MG微观结构的变化,并为阻塞和炎症在眼表病变过程中的作用提供了强有力的体内证据,有助于进一步理解TAO发生干眼的机制。; 程胜男姜发纲游雅琰肖泽锋王兴华; 关键词：活体共聚焦显微镜甲状腺相关眼病睑板腺微观结构

活体共聚焦显微镜观察色素播散综合征角膜内皮细胞内色素颗粒沉着一例: 2022年; 男性64岁患者,体检发现角膜异常15年。双眼角膜内皮呈垂直分布梭形色素沉着、房角色素沉积,活体共聚焦显微镜检查发现双眼角膜内皮细胞内大量高反光物质,不侵犯细胞核,部分内皮细胞呈多形性,失去六边形结构。诊断为色素播散综合征、双眼屈光不正,嘱定期复查、监测眼压。; 陈前坤张阳梁庆丰; 关键词：色素播散综合征活体共聚焦显微镜角膜内皮细胞

活体共聚焦显微镜在评估2型糖尿病患者角膜神经形态学变化中的临床应用: 2022年; 目的探讨活体共聚焦显微镜(IVCM)在评估2型糖尿病患者角膜神经形态学变化中的临床应用价值。方法选取2017年12月至2019年12月确诊的2型糖尿病患者180例,根据其是否合并糖尿病视网膜病变(DR)将其分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组(90例,90眼)和DR组(90例,90眼)。另选择同期健康志愿者90名(90眼)作为对照组。均行IVCM检查,比较三组角膜中央神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)。结果 IVCM检查见NDR组和DR组的角膜神经纤维的数量及分支较对照组减少,走行僵直。NDR组和DR组的CNFD、CNBD和CNFL水平均显著低于对照组(P<0.05)。DR组的CNFD、CNBD和CNFL水平显著低于NDR组(P<0.05)。结论 IVCM检查能够快速、无创、精准地检测出糖尿病患者角膜神经纤维的早期改变,可为DR的预防、早诊断、早干预提供客观的科学依据。; 陈丽妃黄慧沈朝兰陈琦李敏; 关键词：活体共聚焦显微镜糖尿病

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