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新鲜周期体外受精-胚胎移植后子代单胎活产中小于胎龄的发生率及危险因素分析
2024年
目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产中不同程度小于胎龄(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕并分娩单胎活产的2262例患者的临床资料,根据子代出生体重在同性别、同胎龄新生中的百分位数将患者分为正常组(第10~第90百分位)、轻中度SGA组(第3~第10百分位)和重度SGA组(小于第3百分位)。比较不同程度SGA组与正常组患者病史及IVF/ICSI-ET相关临床资料的差异,采用多因素logistic回归筛选不同程度SGA的危险因素。结果女性接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后分娩的单胎活产中SGA的发生率为9.9%,其中轻中度SGA的发生率为5.0%、重度SGA的发生率为4.9%。BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史为子代发生轻中度SGA的危险因素(校正OR=4.54和1.91,95%CI=1.78~11.55和1.18~3.10);有自然流产史、早产为子代发生重度SGA的危险因素(校正OR=2.80和2.22,95%CI=1.78~4.42和1.23~3.98)。有活产史为子代发生轻中度及重度SGA的保护因素。结论接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕的患者中,BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史、早产者子代发生SGA的风险增加,临床工作中应予以关注。
张琼张琼陈明丽刘秀美刘秀美
关键词:小于胎龄儿辅助生育技术体外受精胚胎移植
辅助生殖技术受孕双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产母婴结局分析
2023年
目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产母婴结局间的差异。方法回顾性队列分析江西省妇幼保健院生殖医学中心2014年3月至2021年10月期间共11 050个新鲜/冻融周期双胚胎移植后单胎活产周期的临床资料。患者分为手术减胎组(226例)、自然减胎组(1 506例), 同时以单胎妊娠者为对照组(9 318例)。采用单因素分析比较3组的基本临床资料、母胎并发症及新生出生结局的差异, 采用多因素logistic回归分析影响母婴结局的因素。结果自然减胎组胎膜早破比例为1.4%(21/1 506), 手术减胎组为1.3%(3/226), 对照组为0.6%(56/9 318), 3组间差异有统计学意义(P=0.003), 手术减胎组、自然减胎组早产率[17.3%(39/226)、11.6%(175/1 506)]、极早产率[4.0%(9/226)、1.9%(28/1 506)]、低出生体质量占比[15.5%(35/226)、8.6%(129/1 506)]、极低出生体质量占比[3.1%(7/226)、1.3%(20/1 506)]、小于胎龄发生率[9.3%(21/226)、9.1%(137/1 506)]与对照组[7.7%(721/9 318)、0.9%(86/9 318)、3.9%(367/9 318)、0.5%(45/9 318)、6.0%(560/9 318)]比较, 3组间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。手术减胎组早产(aOR=2.37, 95%CI:1.64~3.42, P<0.001)、极早产(aOR=4.26, 95%CI:2.02~8.97, P=0.001)、低出生体质量(aOR=4.35, 95%CI:2.94~6.44, P<0.001)及小于胎龄(aOR=1.82, 95%CI:1.14~2.92, P=0.013)与自然减胎组(aOR=1.54, 95%CI:1.29~1.84, P<0.001;aOR=1.95, 95%CI:1.26~3.01, P=0.003;aOR=2.26, 95%CI:1.83~2.79, P<0.001;aOR=1.60, 95%CI:1.31~1.95, P<0.001)相比风险均更高。3组出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART受孕的双绒毛膜双胎手术减胎及自然减胎活产的母胎并发症及子代出生缺陷风险与单胎妊娠近似, 胎膜早破比例更高, 且手术减胎早产及低出生体质量风险高于自然减胎, 不提倡依赖手术减胎对ART受孕双绒毛膜双胎进行补救。
傅雨晴夏雷震赵琰胡毅娜何锦霞聂玲
关键词:生殖技术妊娠减少多胎
2014~2018年合肥市城区活产早产发生状况分析被引量:1
2022年
目的分析合肥市城区活产早产发生状况,为制定预防早产措施提供参考依据。方法利用合肥市妇幼卫生信息系统,共纳入2014~2018年间合肥市城区(包河区、蜀山区、庐阳区和瑶海区)活产(146889例)早产9077例。收集所有早产出生信息及其母亲相关信息,描述不同区域、季节、性别、母亲年龄的活产早产发生状况。结果2014~2018年合肥市城区活产早产总体发生率为6.18%(95%CI:6.10%~6.30%),各年度活产早产发生率分别为6.08%、6.35%、6.32%、6.04%和6.14%。冬季活产早产发生率为6.50%,高于夏季(χ^(2)=4.393,P=0.036)和秋季(χ^(2)=15.520,P<0.001);庐阳区活产早产发生率高于包河区(χ^(2)=22.210,P<0.001)、蜀山区(χ^(2)=11.874,P=0.001)和瑶海区(χ^(2)=9.295,P=0.002);男婴早产发生率高于女婴(χ^(2)=47.943,P<0.001);超高龄组母亲的活产早产发生率为11.35%,高于低龄组(χ^(2)=37.643,P<0.001)、适龄组(χ^(2)=224.022,P<0.001)和高龄组(χ^(2)=38.677,P<0.001);母亲年龄越大,早产发生率越高(χ^(2)_(趋势)=419.532,P<0.001)。结论合肥市城区活产早产发生率在6.0%左右,男婴、出生在冬季、母亲年龄大的活产发生早产风险较高。
孙瑜邵子瑜吴海燕郭锋
关键词:活产儿早产发生率
单胎活产早产影响因素分析被引量:4
2022年
目的 分析某三甲医院单胎活产早产的发生情况及影响因素,为早产的预防提供科学依据。方法 选取某三甲医院2013年1月1日-2019年12月31日出院产妇为研究对象,从病案统计管理系统中收集住院病案首页数据,多因素Logistic回归模型分析早产的影响因素。结果 14 051例产妇,早产815例,早产率为5.80%。高龄(OR=1.292,95%CI:1.060~1.576)、糖尿病(OR=1.287,95%CI:1.021~1.621)、高血压(OR=4.809,95%CI:3.632~6.366)、胎膜早破(OR=3.621,95%CI:3.128~4.193)、妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=3.527,95%CI:2.142~5.809)、羊水过多(OR=4.339,95%CI:2.034~9.256)、新生畸形(OR=8.295,95%CI:3.418~20.132)是早产的危险因素,具有统计学意义。结论 高龄、糖尿病、高血压、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、新生畸形等因素是单胎活产早产发生的独立危险因素,应鼓励产妇定期产检,尽早发现危险因素,及早进行干预,以减少早产的发生,改善妊娠结局。
陈珊李璋恒张翔庄岚清刘玲
关键词:住院病案首页早产影响因素
丽水市单胎活产早产的影响因素分析被引量:6
2021年
目的分析2016—2019年浙江省丽水市新生早产的情况及其影响因素,为预防早产提供依据。方法收集2016—2019年在丽水市妇幼保健院分娩的早产产妇及单胎活产资料,包括产妇基本情况和单胎活产发生早产情况,采用多因素Logistic回归模型分析早产的影响因素。结果共分娩单胎活产19130例,发生早产1094例,早产率为5.72%。早期早产72例,早期早产率为0.38%;中期早产139例,中期早产率为0.73%;晚期早产883例,晚期早产率为4.62%。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄为30~<35岁(OR=0.710,95%CI:0.522~0.966)、农村户籍(OR=1.202,95%CI:1.015~1.424)、产次为1~2次(OR:0.307~0.479,95%CI:0.155~0.935)、羊水胎粪污染(OR=3.722,95%CI:2.856~4.851)、脐带绕颈(OR=1.429,95%CI:1.238~1.650)、男性胎(OR=1.209,95%CI:1.062~1.376)、妊娠高血压(OR=9.601,95%CI:7.057~13.060)、前置胎盘(OR=22.566,95%CI:16.398~31.055)、胎窘迫(OR=2.385,95%CI:1.837~3.095)、胎盘早剥(OR=3.161,95%CI:2.471~4.044)和胎膜早破(OR=3.268,95%CI:2.815~3.793)为早产的影响因素。结论2016—2019年丽水市新生早产率为5.72%,以晚期早产为主。产妇年龄,户籍,产次,胎性别以及妊娠高血压、前置胎盘等妊娠并发症均为早产的影响因素。
蓝仙梅罗霞郑晓红周小燕
关键词:早产妊娠高血压胎膜早破胎盘早剥
人子宫移植后临床妊娠并成功分娩活产案例分析被引量:2
2020年
目的探讨文献报道的人子宫移植后,在受者移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产的可行性,以及母结局分析。方法选择受者接受子宫移植后,在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产的文献为研究对象。以“uterine transplantation”或“uterus transplantation”为英文检索词,“子宫移植”和“活产”为中文检索词,检索PubMed数据库、万方数据知识服务平台及中国知网数据库中,关于人子宫移植后,在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产的文献,检索时间设定为各文献库建库至2018年12月。分析文献报道的接受子宫移植受者的临床病例资料,包括一般临床资料,孕期并发症、分娩及产后情况,母结局,以及分娩的活产新生情况等。结果①自检索文献中筛选符合本研究纳入与排除标准的文献共计15篇,均为国外文献。涉及子宫移植后在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产的受者共计12例,分娩活产共计12例。②受者一般临床资料:66.7%(8/12)受者在瑞典接受子宫移植,并成功分娩活产。90.9%(10/11)受者接受子宫移植的原因为苗勒管发育不全(MRKH)综合征。58.3%(7/12)受者接受子宫移植的子宫供体,来源于与其有血缘关系的供者。91.7%(11/12)受者采取活体供体子宫移植,1例为死亡供体子宫移植。本组12例子宫移植受者的受孕方式,均为体外受精-胚胎移植(IVF-ET),并且均为单胚胎移植。在其孕期,多采用免疫抑制治疗预防移植物抗宿主反应,并采用宫颈活组织检查进行免疫监测。③受者孕期、分娩及产后情况:孕期主要的产科并发症为妊娠期高血压疾病及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。其中,10例受者分娩时的平均孕龄为34+孕周;12例受者采取剖宫产术分娩,并且剖宫产术中及产后24 h无大出血、死亡等严重并发症发生,75.0%(9/12)继续保留子宫,其中1例再次成功妊娠。④分娩的活产新�
欧阳振波魏世远盘翠丽高天旸钟碧婷许姣姣吴嘉雯
关键词:活体供者移植物抗宿主反应单胚胎移植
镜激光治疗后双胎输血综合征活产神经发育预后分析被引量:10
2020年
目的探讨影响胎镜胎盘血管交通支激光凝固术(FLS)治疗双胎输血综合征(TTTS)后活产在校正6个月龄时神经发育的相关因素。方法收集2016年6月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科经FLS治疗的TTTS活产病例资料,在校正6个月龄时应用Gesell发育量表(GDS)进行发育商评分。结果共有62例TTTS接受胎镜激光治疗,其中双胎活产率为61.29%(19/31),至少一胎活产率为90.32%(28/31);至校正6个月龄时共有44例活产,GDS评价有12例临界发育异常,6例存在神经系统发育异常;存活粗大运动、精细运动、应物能、言语能、应人能发育商(DQ)值分别为85.95±11.72、87.23±14.21、84.91±11.58、86.25±12.34、85.75±10.14;在影响发育商的相关因素中,术后继续妊娠时间、胎生长受限和重度脑损伤具有统计学意义。结论重度脑损伤和胎生长受限是影响神经发育的高危因素,延长胎术后的继续妊娠时间能够改善神经发育情况。
尹少尉孟伊琳贾宝龙吕远刘彩霞
关键词:双胎输血综合征神经发育
单胎活产小于胎龄发生率及影响因素分析被引量:4
2019年
目的了解广州花都区小于胎龄发生率并分析其影响因素,为预防小于胎龄的发生提供科学依据。方法于2017年10月-2018年9月在广州市花都区妇幼保健院招募住院分娩孕妇进入研究。根据纳入排除标准,共有3509名单胎活产纳入到本次研究。收集新生胎龄、出生体重、产妇的一般情况、孕期营养素摄入、环境接触、生活行为方式等信息,计算小于胎龄的发生率,并对影响因素进行分析。结果小于胎龄的发生率为8.78%(308/3509)。羊水过少(OR=3.275,95%CI:2.043~5.250)、孕妇年龄≥35岁(OR=1.712,95%CI:1.216~2.411),非广州市户籍(OR=1.620,95%CI:1.158~2.266;OR=1.660,95%CI:1.126~2.448)、孕前低体重(OR=2.300,95%CI:1.515~3.827)、孕期增重不足(OR=2.286,95%CI:1.572~3.326)、孕期经常接触烟雾(OR=5.690,95%CI:1.401~23.104)是SGA发生的危险因素(P<0.05)。妊娠糖尿病(OR=0.674,95%CI:0.456~0.996)、孕次多(OR=0.802,95%CI:0.716~0.897)的产妇小于胎龄的发生率较低。结论小于胎龄的发生与多种因素有关,是社会因素、环境因素、妊娠并发症共同作用的结果。要防止SGA的发生,需要制定一个综合的干预措施。
陈甘讷吴泳黄伟雯刘云辉黄婉平
关键词:小于胎龄儿发生率影响因素
辅助生殖技术单胎活产出生缺陷率分析被引量:1
2019年
目的 :观察不同辅助生殖技术(ART)单胎活产出生缺陷发生的情况,探讨ART单胎活产出生缺陷的相关影响因素,为降低ART出生缺陷率提供依据。方法 :选取2016年1月~2016年12月在长沙市中信湘雅生殖与遗传专科医院行ART治疗并获得单胎活产的周期,出生缺陷分类根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)中Q00~Q99先天畸形、变性和染色体异常方法分类,采取回顾性分析的方法,对不同助孕方式的子代出生缺陷率进行比较,同时分析多种因素对ART新生出生缺陷率的影响。结果 :共纳入研究10567例患者资料,其中新鲜胚胎移植组(f ET)6381例,包括体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)组4795例,卵胞浆内单精子注射(ICSI)组1586例;冻融胚胎移植组(FET)4186例。共218例ART出生缺陷,出生缺陷率为2.06%。f ET组共127例出生缺陷,出生缺陷率为1.99%,FET组出生缺陷91例,出生缺陷率为2.17%,两组差异无统计学意义;ⅣF组出生缺陷102例,出生缺陷率为2.13%;ICSI组出生缺陷25例,出生缺陷率为1.58%,两组差异无统计学意义。孕周<37周新生出生缺陷率高于孕周≥37周新生(孕周<37周5.87%,孕周≥37周1.77%);低出生体重新生出生缺陷率高于正常出生体重和巨大(低出生体重6.50%,正常出生体重1.84%,巨大1.98%)。结论 :不同ART助孕方式不会影响其单胎活产的出生缺陷率,早产与低出生体重可能是ART子代出生缺陷的重要影响因素。
张琴沈金华田玫黄艳黎娟林戈李健
关键词:辅助生殖技术卵胞浆内单精子注射冻融胚胎移植
3510名单胎活产早产情况及影响因素分析被引量:2
2019年
目的了解广州市花都区的早产情况并分析其影响因素,为预防早产的发生提供科学依据。方法于2017年10月—2018年9月在广州市花都区妇幼保健院招募住院分娩孕妇加入研究。根据纳入、排除标准,共有3510胎活产纳入到本次研究。收集新生胎龄、出生体质量、产妇的一般情况、生活行为方式等信息,计算早产的情况,并对影响因素进行分析。结果早产的发生率为7.01%(246/3510)。多因素非条件logistic回归分析结果显示:前置胎盘、羊水过少、子痫、高血压、胆汁淤积症、早产史、妇科手术史、孕期阴道出血、男性胎是早产的危险因素,本地户籍、健康教育、孕期体质量增长是早产的保护因素。结论早产的发生与多种因素有关,要防止早产的发生,需要制定一个综合的干预措施。
黄婉平陈甘讷黄伟雯刘云辉唐梦荣许宝莹
关键词:早产发生率影响因素

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作品数:134被引量:480H指数:13
供职机构:玉林市妇幼保健院
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作品数:15被引量:149H指数:6
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