搜索到19696篇“ 泛耐药铜绿假单胞菌“的相关文章
- 一种耐药铜绿假单胞菌及其应用
- 本发明公开了一种耐药铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）PA‑1，其在广东省微生物菌种保藏中心的保藏编号为GDMCC No:65733，本发明通过药敏实验发现铜绿假单胞菌PA‑1对亚胺培南、头孢他...
- 李晓然黄云何剑高庆华侯婷
- 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌院内感染及预后的因素分析
- 2025年
- 目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染的分布特点、院内感染及预后影响因素。方法采用回顾性研究方法,分别收集河北北方学院附属第一医院2021至2023年首次诊断为CRPA和碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染患者的临床资料,CRPA为病例组(156例),CSPA为对照组(156例),并根据CRPA感染患者住院期间是否死亡分为死亡组(37例)和存活组(119例),使用SPSS 27.0统计学软件对CRPA院内感染及预后因素进行分析,并比较CRPA和CSPA的住院死亡率和30 d死亡率有无差异。结果CRPA和CSPA组最常见的感染类型是呼吸道感染,CRPA主要集中在重症监护室(ICU),为59.0%,而CSPA主要集中在普通内科,为32.1%。多因素Logistic回归分析结果显示:两个及以上科室治疗史(OR=0.274,95%CI:0.099~0.757,P<0.05)、使用β-内酰胺酶抑制剂(OR=3.065,95%CI:1.734~5.420,P<0.01)及碳青霉烯类抗生素(OR=2.329,95%CI:1.217~4.456,P<0.05)是CRPA院内感染的独立影响因素;血肌酐较高[94.20(63.50,282.40);OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P<0.01]为CRPA院内感染预后不良的独立影响因素。CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA(P<0.01),Kaplan-Meier曲线显示,CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组(P<0.01)。结论CRPA感染形势较严峻,最常见的感染类型是呼吸道感染,且主要集中在ICU。两个及以上科室治疗史、使用β-内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类抗生素的患者更易感染CRPA,血肌酐较高是其预后不良的独立影响因素。CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA组,且CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组。
- 韩萍张伟雷春梅王布赵建清
- 关键词：碳青霉烯铜绿假单胞菌预后
- 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染及预后的风险因素研究进展
- 2025年
- 铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)激增。目前CRPA的治疗非常有限,部分感染者可发展为重症,甚至死亡。本文从CRPA感染风险因素(重症监护室、低白蛋白血症、侵入性操作、住院时间、抗生素暴露史和合并其他病原菌感染等)、预后风险因素(机械通气、中性粒细胞减少等)及评估预后风险的工具(Charlson合并症指数、Pitt菌血症评分等)方面对国内外相关的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗CRPA提供参考。
- 韩萍赵建清张伟雷春梅
- 关键词：碳青霉烯类铜绿假单胞菌预后
- 临床药师参与碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌抗感染治疗的意义
- 2025年
- 目的探讨临床药师参与碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)抗感染治疗的作用。方法分析2例CRPA感染病人的特点、标本病原微生物培养与药敏试验结果,临床药师全程参与制定治疗方法,选用有效抗菌药物进行治疗。结果本文2例病人病原微生物培养出CRPA,药敏试验结果在敏感与耐药之间多次变化。临床药师全程参与协助临床医师制定个体化抗感染方案,获得理想的抗感染治疗效果。结论临床药师参与CRPA治疗,实现了抗感染治疗方案个体化及抗菌药物多学科协作。
- 郭艳刘畅刘璐杨永洁
- 关键词：铜绿假单胞菌药学服务美罗培南
- 糖尿病足溃疡多重耐药铜绿假单胞菌感染危险因素分析及预后研究
- 2025年
- 目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染的危险因素,并分析其预后情况。方法:选取296例DFU患者为研究对象,根据细菌培养及药敏试验结果将99例PA感染患者分为MDRPA组(n=54)和非MDRPA组(n=45),其余197例为非PA感染组;采用单因素和Logistic多因素分析糖尿病足溃疡患者MDRPA发生的危险因素,并比较两组患者预后情况。结果:296例患者中,共培养出320株病原菌,以革兰阴性菌163株(50.94%)为主。MDRPA对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及环丙沙星耐药率均>80%;对左氧氟沙星耐药率<70%。单因素分析显示,MDRPA组患者体质量指数,周围神经病变、周围血管病变、骨髓炎、抗菌药物种类,抗菌药物使用时间等占比高于非MDRPA组(P<0.05);多因素分析显示,骨髓炎、入院前同一溃疡住院史、抗菌药物种类、抗菌药物使用时间及Wagner分级为DFU患者发生MDRPA感染的危险因素(P<0.05)。与非MDRPA组相比,MDRPA组治愈率更低(P<0.05),截肢/趾率更高(P<0.05)。结论:DFU患者MDRPA感染主要致病菌为铜绿假单胞菌,对常见的抗菌药物均有一定的耐药性;DFU患者发生MDRPA感染的危险因素主要有骨髓炎、入院前同一溃疡住院史、抗菌药物种类、抗菌药物使用时间及Wagner分级,且预后较差。
- 牛永菡杨美荣张艳
- 关键词：糖尿病足溃疡多重耐药菌铜绿假单胞菌药敏预后
- 碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的耐药特点和多位点序列分型
- 2025年
- 目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院临床分离的非重复碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌60株进行鉴定和药敏试验,分析临床分布和标本来源。随机选取其中35株CRPA,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)扩增铜绿假单胞菌的7个管家基因acsA、aroE、guaA、mutL、nuoD、ppsA和trpE,PCR扩增测序后采用DNAstar和PHYLOViZ 2.0等软件对分离的CRPA进行遗传差异性分析。结果60株CRPA主要分布在呼吸科、康复科、重症监护病房。标本类型以痰液为主(63.3%),其次为肺泡灌洗液(28.3%)。除多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素外,对其他抗菌药物的耐药率均为40%以上,与同期分离的碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(carbapenem sensitive pseudomonas aeruginosa,CSPA)相比,除多黏菌素外,CRPA分离组对阿米卡星(23.3%)、头孢吡肟(58.3%)、头孢他啶(48.3%)、环丙沙星(55.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(45.0%)、氨曲南(56.7%)、美罗培南(78.3%)等抗菌药物的耐药率显著高于CSPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。MLST分析显示35株CRPA可分为25个ST型,其中优势ST为ST1182。该研究发现1种新的等位基因trpE316,3种新的ST型别,分别为ST3978、ST3979、ST3980。结论CRPA主要来源于呼吸道,多见于呼吸科,CRPA耐药形势严峻,应结合药敏结果和流行病学分析,有针对性地采取干预措施。MLST分析的结果显示ST型存在多样化,克隆类型多样化,提示这些菌株的遗传背景也极其复杂多变。
- 武文君王炜荆鹏伟任伟宏
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类
- 临床药师参与1例难治性耐药铜绿假单胞菌肺部感染的药物治疗实践
- 2025年
- 目的探讨临床药师在难治性耐药铜绿假单胞菌感染药物治疗中的作用。方法回顾临床药师参与会诊1例难治性耐药铜绿假单胞菌肺部感染病例的经过。患者为青年男性,因车祸伤导致多处骨折并伴截瘫,入院第3天手术,术后继续予头孢曲松抗感染,3 d后因发热、炎性指标升高,换用头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染,后根据痰培养结果(示铜绿假单胞菌)先后换用美罗培南、左氧氟沙星,抗感染治疗37 d后仍反复发热,拟换为多黏菌素B,但因价格较高,患者难以承受。请临床药师会诊,建议经验性予头孢他啶阿维巴坦+氨曲南(双通道)及阿米卡星抗感染,治疗有效,但仍有发热。12 d后临床药师再次会诊,根据痰细胞培养(耐碳青霉烯铜绿假单胞菌)、真菌培养(烟曲霉)等结果,将头孢他啶阿维巴坦换为伏立康唑,并调整另两种药用法;11 d后根据检查结果又将氨曲南调整为多黏菌素B,另两种药用法不变;2 d后使用多黏菌素B中出现心悸、心率加快等药品不良反应,次日临床药师会诊时考虑与多黏菌素B及伏立康唑有关,且多次痰液真菌培养阴性,建议停用此两药,续用之前经验性给药方案。11 d后病情及感染指标好转,改用左氧氟沙星抗感染。结果临床医师采纳临床药师的用药调整建议,患者的各项感染指标逐渐恢复正常,临床症状改善,肺部感染得到有效控制,左氧氟沙星单药抗感染20 d后患者病情进一步好转,准其出院。结论临床药师的参与,进一步优化了难治性耐药铜绿假单胞菌感染不同治疗阶段的用药选择,效果更佳。
- 何旭露何菊英
- 关键词：肺部感染氨曲南
- 2019-2023年某院难治性耐药铜绿假单胞菌感染临床特征及危险因素
- 2025年
- 目的探讨难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)感染的临床特征及危险因素,评估患者预后,为有效防控DTR-PA提供理论依据。方法收集广东省人民医院2019年1月-2023年12月确诊的DTR-PA感染患者病历资料95例,定义为感染组。同时按照年龄相近、同期住院等原则,采用病例-对照(1∶1)研究方法,随机选取95例非DTR-PA感染患者的临床资料为非感染组。收集两组患者的基本信息及临床诊疗数据,分析DTR-PA感染特征及危险因素,并评估患者预后。结果临床所分离的DTR-PA主要来源于呼吸道分泌物78株,患者主要分布于重症监护室(ICU)59例、呼吸科13例和老年医学科8例,临床表现主要为发热、呼吸困难、湿啰音以及咳嗽。感染组患者有呼吸道疾病(P<0.001)、肾脏疾病(P=0.008)、神经系统疾病(P=0.005)、糖尿病(P=0.017)和肝脏疾病史(P=0.007),以及氨基糖苷类药物的既往使用率(P=0.002)和既往使用≥3种抗菌药物情况高于非感染组。多因素分析显示,患者有呼吸道疾病史(OR=2.813,95%CI:1.366~5.792,P=0.005)、糖尿病史(OR=2.465,95%CI:1.129~5.382,P=0.024)和神经系统疾病史(OR=2.386,95%CI:1.151~4.944,P=0.019)是DTR-PA感染的危险因素。DTR-PA感染组的病死率为30.53%,高于非感染组的6.32%(χ^(2)=18.527,P<0.001)。结论DTR-PA感染病死率高,患者有呼吸道疾病史、糖尿病史和神经系统疾病史可能是其感染的重要危险因素。临床应加强对DTR-PA的防范意识,以遏制医院感染的发生。
- 张争赵越黄雅轩张莉滟王蔚莎
- 关键词：临床预后
- 临床药师参与1例神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗实践
- 2025年
- 目的:分析临床药师参与治疗神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的实践经验。方法:回顾性分析1例临床药师全程参与神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程。结果:临床药师结合患儿病情、病原菌特点及抗菌药物特性,协助临床医师进行治疗方案的制定并提供药学监护,最终患儿感染得以控制。结论:在神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程中,临床药师结合自身专业知识,及时协助医师进行抗感染方案的制定、调整和药学监护,保障了治疗的安全性与有效性,发挥了临床药师在治疗团队中的重要作用。
- 赵凯张富兴房博刘振国
- 关键词：神经外科中枢神经系统感染耐药铜绿假单胞菌
- 一种有效抑制多重耐药铜绿假单胞菌生物膜形成的高丝氨酸内酯类化合物
- 本发明公开了一种有效抑制多重耐药铜绿假单胞菌生物膜形成的高丝氨酸内酯类化合物N‑(3‑环丁内酯)‑4‑硝基苯丁酰氨，及N‑(3‑环丁内酯)‑4‑硝基苯丁酰氨在治疗耐药菌慢性感染中的应用。N‑(3‑环丁内酯)‑4‑硝基苯丁...
- 李洋刘娟艳李红玉邓怡王欣冉王欣
