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手术沙滩椅体位摆置标准作业程序的建立及应用
2024年
目的研究手术沙滩椅体位(beach chair position,BCP)摆置标准作业程序(standard operation procedure,SOP)的建立及应用。方法采用方便抽样的方法,选取2020年10—12月厦门大学附属第一医院收治的16例肩关节镜手术患者为对照组,以对等原则选取2021年1—3月收治的16例患者为观察组。对照组按常规手术体位摆置;观察组按BCP摆置SOP实施摆置。比较2组摆置时间、团队协作熟悉度及医生满意度,并就对手术BCP摆置SOP进行评价。结果观察组手术体位摆置时间为(471.81±52.41)s,短于对照组的(719.13±66.94)s(P<0.05);观察组手术医生的满意度高于对照组,手术团队协作熟悉度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉医生满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。团队成员对手术BCP摆置SOP评价认可度均较高。结论手术BCP摆置SOP的建立及应用使手术体位护理规范化、标准化、同质化,有效提高手术室护理质量和工作效率。
赵洁吴彦成伟男肖鹏飞许惠春张强纪阴心陈振毅
关键词:手术体位肩关节镜手术体位管理手术室护理
沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响
2024年
目的分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO_(2))与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO_(2)、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果转入沙滩椅体位后所有病人的rScO_(2)和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO_(2)和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO_(2)和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,进而对术后神经认知产生不利影响。
何平史炯高杨贺曼曼董丽蕴郭亚宁陈永学
关键词:肩关节手术沙滩椅体位控制性降压脑氧饱和度
一种沙滩椅体位固定头颈托
本实用新型涉及肩关节手术技术领域,更具体地,涉及一种沙滩椅体位固定头颈托,包括:上额固定部,上额固定部的两端分别设有第一连接带用于与床体进行可拆卸固定;下颌固定部,下颌固定部的两端分别设有第二连接带用于与床体进行可拆卸固...
吴少波马艳霞凌纯瑜马鑫
一种用于沙滩椅体位的下颌约束带
本实用新型公开了一种用于沙滩椅体位的下颌约束带,包括:下颌承托部,采用柔性材质制成,其中央部位设有承托孔;第一固定带,设于所述下颌承托部两侧。所述承托孔为菱形或椭圆形或圆形结构。其特征在于,所述下颌承托部外层为防水层,内...
齐云鹤吕晓娇郑书彬胡梦强谭兵
低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响被引量:1
2023年
目的 探讨低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位下肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年6月冀中能源华北医疗峰峰总医院收治的193例拟行沙滩椅体位肩关节镜手术的患者,按照随机数字表法分为观察1组(n=49)、观察2组(n=48)、观察3组(n=48)、观察4组(n=48)。观察1组采取正常呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))+常规体温保护,观察2组采取允许性高碳酸血症+常规体温保护,观察3组采取正常PETCO_(2)+低体温保护,观察4组采取允许性高碳酸血症+低体温保护。对比麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T_(1))及沙滩椅体位后5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))、术毕(T_(5))的脑氧代谢指标(SjvO_(2)、Da-jvO_(2))、血清学指标(Aβ-42、S100β),术前1 d、术后1 d、术后7 d的认知功能[简易智能精神状态检查表(MMSE)],随访不良事件发生情况。结果 4组患者的SjvO_(2)、Da-jvO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组、观察3组、观察4组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的SjvO_(2)均高于观察1组,Da-jvO_(2)低于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者的S100β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察4组T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的Aβ-42、S100β比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0、T_(1)时段比较,观察1组、观察2组、观察3组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的Aβ-42、S100β均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组术后1 d的MMSE评分均低于术前1 d,术后7 d均高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组、观察3组、观察4组术后1 d的MMSE评分高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察4组术后1 d的MMSE评分高于观察2组、观察3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低体温保护联合允许性高碳酸血症可明显改善沙滩椅体位下肩关节镜手术患者围手术期脑氧代谢及术后认�
王琳尚文强沈家亮
关键词:允许性高碳酸血症沙滩椅体位肩关节镜脑氧代谢
沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响
2023年
目的探究肩关节镜手术患者应用沙滩椅体位干预联合复合保温护理的临床效果。方法方便选取2021年1月—2022年12月莆田市第一医院收治的肩关节镜手术患者190例进行研究,按照随机数表法分为两组,每组95例。对照组采取沙滩椅体位干预、研究组联合应用沙滩椅体位干预、复合保温护理,对比两组患者应激指标水平、睡眠质量评分、日常生活能力评分、生活质量评分、认知功能、肩功能评分、疼痛评分、热舒适度评分、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,研究组睡眠质量及日常生活能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组去甲肾上腺素、肾上腺素水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组认知功能、肩关节功能、疼痛、热舒适度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(1.05%)低于对照组的9.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.756,P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙滩椅体位干预+复合保温护理用于肩关节镜手术中,效果显著,可广泛应用。
姚碧钗王政荣陈丽静
关键词:肩关节镜手术
目标导向液体治疗在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位手术中的脑保护作用被引量:3
2022年
目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位(BCP)手术中的脑保护作用。方法选取2020年9月至2021年9月江苏省徐州市中心医院收治的BCP下实施肩关节镜手术的陈旧性脑梗死老年患者152例,采用随机数字表法将其分为对照组(C组)和GDFT组(G组),每组76例。C组术中采用传统液体治疗,G组采用GDFT。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、BCP即刻(T_(2))、BCP 30 min(T_(3))、恢复平卧位时(T_(4))患者平均动脉压(MAP)、局部脑氧饱和度(rScO_(2));比较两组术前和术后1 d血清S100β蛋白含量;比较两组手术时间,术中输液量、尿量及血管活性药物的使用情况及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与本组T_(0)比较,两组T_(1)~T_(4)时MAP均降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);C组T_(1)、T_(4)时rScO_(2)升高,T_(2)时rScO_(2)降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);G组T_(1)~T_(4)时rScO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组T_(2)~T_(4)时MAP、rScO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);G组T_(1)时rScO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后1 d血清S100β蛋白含量均升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后1 d,G组血清S100β蛋白含量低于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量、尿量、血管活性药物使用率均降低,胶体液用量升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。G组POCD的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于BCP下手术的陈旧性脑梗死老年患者,GDFT可以有效改善术中脑组织缺氧并减少术后神经系统并发症的发生,起到一定的脑保护作用。
陆筱星王凯周美艳王六一王立伟
关键词:目标导向液体治疗脑梗死沙滩椅体位局部脑氧饱和度S100蛋白
沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响被引量:9
2021年
目的:探讨沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响。方法:将80例肩关节镜手术患者根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施沙滩椅体位干预,观察组给予沙滩椅体位干预联合复合保温护理,比较两组临床效果。结果:观察组应激指标水平、呼吸力学指标、术后认知功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对肩关节镜手术患者应用沙滩椅体位干预联合复合保温护理,可降低患者手术应激反应,改善呼吸指标和术后认知功能。
徐艳吴静王雪静蔡娟
关键词:肩关节镜手术沙滩椅体位手术应激
一种肩关节镜手术沙滩椅体位牵引搁手架
本实用新型公开了一种肩关节镜手术沙滩椅体位牵引搁手架,该搁手架包括上肢固定支具、牵引架组件和连接在上肢固定支具和牵引架组件之间的牵引绳,所述牵引绳的一端活动设置于上肢固定支具上,另一端滑动设置于牵引架组件上,设置于牵引架...
郭炯炯吴恺伦
肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的护理对策探讨被引量:5
2020年
目的研究肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的临床效果,以及与此相对应的护理措施。方法将2017年3月至2017年10月期间我院收治的需要接受肩关节镜手术治疗的患者中随机选取178例,并将其按照随机数字性原则将其分为观察组和对照组,每组患者各89例。其中对照组患者采取传统体位进行肩关节镜手术,观察组患者采用沙滩椅体位进行关节镜手术。对两组患者的手术效果以及患者对于手术的满意程度进行比较分析。并针对观察组患者研究相关护理对策。结果观察组患者在手术过程中出现并发症的几率明显低于对照组,并且观察患者在手术过程中的舒适度远远高于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论患者采用沙滩椅体位进行肩关节镜手术,充分暴露了手术视野,更加有利于主刀医生操作,并且能够有效地减少患者的术中并发症,提高患者的舒适度,在临床上值得广泛推广。
吴海莉
关键词:肩关节镜手术沙滩椅体位临床护理

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汤冀强
作品数:17被引量:64H指数:4
供职机构:天津医科大学
研究主题:严重下颈椎骨折脱位 脊柱骨折 颈椎 脱位 前后联合入路
成丽娅
作品数:30被引量:245H指数:8
供职机构:武警后勤学院附属医院
研究主题:手术配合 手术室 胆囊结石 合同制护士 合同护士
刘雅静
作品数:3被引量:18H指数:2
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:沙滩椅体位 病人 胆囊切除病人 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜
夏群
作品数:293被引量:2,051H指数:18
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研究主题:腰椎 椎间盘 颈椎 在体 椎间盘源性腰痛
彭文勇
作品数:38被引量:206H指数:9
供职机构:金华市中心医院
研究主题:血流动力学 丙泊酚 脑氧饱和度 允许性高碳酸血症 术后认知功能障碍