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永久性起搏器植入与三尖瓣反流的相关及其他影响因素分析
2025年
目的探讨永久性起搏器植入与三尖瓣反流(TR)发生或加重的相关,分析术后TR发生或加重的其他影响因素。方法回顾分析2020年9月~2023年12月于吉林省人民医院行永久性心脏起搏器植入术的患者资料(n=200),患者均行右心室电极植入,术前均行超声心动图检查,排除中、重度TR。将术后新发TR或TR程度与术前比较程度加重的患者纳入加重组(n=86),其余纳入未加重组(n=114)。收集所有患者的年龄、别、体重指数(BMI)以及高血压、糖尿病、冠心病等并发症发生情况和吸烟史等一般临床资料,记录超声心动图指标以及中粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标。比较两组患者的一般临床资料、实验室指标以及超声心动图指标。术后6个月复查超声心动图下TR情况,比较起搏器植入前后患者心脏结构、功能的变化,并分析TR进展的潜在影响因素。结果将符合纳排标准的200例患者纳入研究,术后新发TR 64例,TR发生率为32.0%。TR未加重共114例(57.0%),其中,无TR发生49例(43.0%)、轻度TR程度不变共65例(57.0%)。新发TR或TR加重86例(43.0%),其中,新发为轻度TR 59例(68.6%)、新发或加重为中度TR 23例(26.7%)、加重为重度TR 4例(4.7%)。两组患者BMI、NLR、hs-CRP差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI为TR发生的独立危险因素[OR=1.200,95%CI(1.083~1.330),P<0.05]。结论永久性起搏器植入与TR的发生有一定相关,BMI为TR发生或加重的独立危险因素。
王圣然张雪莲刘颖
关键词:起搏器三尖瓣反流体重指数心脏结构
术前抗凝抗血小板治疗方案和术后压迫制动时间对永久性起搏器植入患者术后出血的影响
2025年
目的探讨术前抗凝抗血小板治疗和术后压迫制动时间对永久性起搏器植入患者术后出血事件的影响。方法回顾分析671例永久性起搏器植入患者,根据是否使用抗凝抗血小板治疗将患者分为A组(无抗凝抗血小板治疗)、B组(抗凝治疗)和C组(抗血小板治疗);根据术后压迫制动时间将患者分为<2 h组、3~10 h组和≥11 h组;并根据药物剂量、INR水平等进一步细分亚组,分析各组出血事件的概率。结果术前不同抗凝抗血小板治疗方案(χ^(2)=3.086,P=0.214)和术后压迫制动时间(χ^(2)=4.176,P=0.124)与患者术后出血事件概率的差异无统计学意义。利伐沙班不同剂量(χ^(2)=2.999,P=0.223)和华法林INR不同水平(χ^(2)=2.843,P=0.092)的患者出血事件概率差异无统计学意义。服用双抗血小板药物患者比单抗血小板药物患者发生出血事件的概率高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.122,P=0.002)。结论术前使用不同抗凝抗血小板治疗方案和术后压迫制动时间对永久性起搏器植入患者发生出血事件概率差异无统计学意义,提示术前抗凝抗血小板药物使用和适当缩短压迫制动时间不会增加出血事件发生概率。
方建梅郑铱焓丁恒陈丽微张莉莉张万里
关键词:永久性起搏器植入出血事件
一种可穿戴式永久性起搏器植入术后护理装置
本实用新型公开了一种可穿戴式永久性起搏器植入术后护理装置,涉及起搏器植入术后护理的技术领域,包括固定带、吊带、松紧带、防护装置、固定底座和起搏器固定盒,防护装置的一侧设置有观察视窗,观察视窗位于起搏器固定盒远离固定底座的...
李越畅永萍吴宏清
172例永久性起搏器植入术后患者恐动症现状及影响因素分析
2024年
目的了解永久性起搏器植入术后患者恐动症发生现状,并分析其影响因素。方法2022年9月—2023年5月,通过便利抽样法选取江西省南昌市某三级甲等医院的172例永久性起搏器植入术后患者为研究对象。运用一般资料调查表、心脏健康自我效能和自我管理量表、中文版心脏病运动恐惧量表、疼痛数字评分表、医学应对方式问卷进行调查。采用多重线回归探讨永久性起搏器植入术后患者恐动症的影响因素。结果永久性起搏器植入术后患者恐动症得分为(47.40±8.84)分,恐动症发生率为81.4%。多重线回归分析结果显示,心功能分级(B=2.947,P<0.001)、文化程度(B=-4.633,P=0.008)、心脏健康自我效能(B=-0.304,P=0.003)、回避(B=0.382,P=0.035)与屈服(B=0.758,P<0.001)的应对方式、疼痛程度(B=1.438,P<0.001)进入回归方程,可解释总变异的68.9%。结论永久性起搏器植入术后患者恐动症发生率较高,心功能分级、文化程度、心脏健康自我效能、应对方式、疼痛程度是其主要影响因素。医护人员应重视早期评估以上因素,及时发现并采取个化干预措施降低患者恐动症发生率,改善预后。
王丽梅吕林荣李露罗倩喻鹏张翀旎
关键词:永久性起搏器植入术影响因素护理
双轨道互动护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的价值研究
2024年
研讨永久性起搏器植入术患者对其采取双轨道互动护理模式的应用价值。方法 研究纳入了在2021年9月至2023年7月时间段内,自行前往我院的永久性起搏器植入术患者,共计有68例,分组方式为随机数字表法,各34例,对比组实行常规护理,干预组实行双轨道互动护理模式,干预组与对比组的护理前后心功能指标、肩关节功能评分、生活质量评分实施组间对照。结果 (1)永久性起搏器植入术患者护理前心功能指标P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心率高于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)永久性起搏器植入术患者护理前肩关节功能评分P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后日常生活能力、疼痛感、肩关节活动功能评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。(3)永久性起搏器植入术患者护理前生活质量评分P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后生理机能、心理状态、社会功能、一般认知评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。结论 永久性起搏器植入术患者对其采取双轨道互动护理模式效果明显。
展倩
关键词:永久性起搏器植入术生活质量
基于故事理论的叙事护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用研究
目的:探讨基于故事理论的叙事护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果,为缓解患者焦虑、抑郁情绪、改善生活质量、降低并发症发生率探索一种科学可行的方法,为临床护理干预提供参考借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2023年...
王丽梅
关键词:永久性起搏器植入术
知信行健康管理干预在Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器术后患者中的应用
2024年
目的:探讨知信行健康管理干预在Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器术后患者中的应用。方法:选取2020年6月—2022年10月南华大学附属第二医院收治的92例Ⅲ度房室传导阻滞患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组和参照组,各46例。参照组采用术后常规护理措施,研究组在参照组基础上给予知信行健康管理干预,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)和自我护理水平,评价两组护理依从,并对两组并发症发生情况进行比较。结果:干预后,两组LVEF和6MWD较干预前改善,且研究组LVEF和6MWD均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自护能力较干预前改善,且研究组自我概念、健康知识程度、自护技能和自护责任感评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总依从率为95.65%,高于参照组的76.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.265,P=0.016)。研究组并发症发生率为6.52%,低于参照组的23.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P=0.021)。结论:知信行健康管理干预可提高Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器术后患者护理依从和自护能力水平,改善心功能,减少并发症。
高兰芳
关键词:永久性起搏器护理依从性
延续护理模式在永久性起搏器植入术后患者心理情绪及并发症发生中的影响
2024年
目的 探究延续护理模式在永久性起搏器植入术后患者心理情绪及并发症发生中的影响。方法 将我院2022年1-12月期间进行永久性起搏器植入术的患者80例作为研究对象,随机分为常规护理的对照组和延续护理干预的观察组,每组40例,比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者各项心理状态指标评分均明显优于对照组,且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);在生活质量和自我护理能力方面,观察组患者评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 永久性起搏器植入术患者术后进行延续护理干预可以改善心理状态,降低并发症发生率,促进预后良好发展。
刘杰郭康康董李娜肖琴
关键词:永久性起搏器植入术并发症自护能力
基于协同护理模式的心脏康复对永久性起搏器植入患者自我管理行为、照顾者照顾能力的影响
2024年
目的探讨基于协同护理模式的心脏康复干预对永久性起搏器植入患者自我管理行为、生活质量的影响。方法将徐州医科大学附属医院2020年8月至2022年7月收治的100例植入永久性起搏器患者作为研究对象,按时间点分成对照组和观察组。将2020年8月至2021年7月收治的50例患者纳入对照组,2021年8月至2022年7月收治的50例患者纳入观察组。对照组采用常规康复的方法,观察组在对照组基础上采用基于协同护理模式的心脏康复干预。比较干预前、干预后6个月两组患者的心功能分级评估情况、自我管理能力、并发症、生活质量、遵医行为、照顾者照顾能力等。结果两组患者干预前、干预后6个月两组患者的心功能分级评估、自我管理能力、生活质量、照顾者照顾能力等组内、组间差异均有统计学意义(P时间<0.05、P组间<0.05),观察组遵医行为、并发症发生率等指标好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过对永久性起搏器植入患者采用基于协同护理模式的心脏康复,有利于提高患者的遵医行为、照顾者的照顾能力、自我管理能力,降低并发症的发生率,改善患者心功能,提高生活质量。
张密马先莉
关键词:协同护理模式心脏康复永久性起搏器自我管理行为
心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响
2024年
目的探析心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响。方法200例植入心脏永久性起搏器患者,按照起搏部位不同分为对照组和试验组,每组100例。对照组植入部位为右心室心尖部,试验组植入部位为右心室间隔。对比两组患者植入前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、B型脑钠肽(BNP)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果植入6个月后,两组患者LVEF高于本组植入前,LVEDD、LVESD小于本组植入前,BNP低于本组植入前,且试验组患者LVEF(53.06±5.47)%显著高于对照组的(48.45±5.11)%,LVEDD(52.48±3.32)mm、LVESD(49.07±3.56)mm明显小于对照组的(54.88±3.84)、(51.54±3.42)mm,BNP(67.43±8.06)pg/ml明显低于对照组的(82.18±8.84)pg/ml(P<0.05)。植入6个月后,两组患者SF-36评分均较本组植入前显著提升,且试验组患者SF-36评分(80.06±5.11)分高于对照组的(72.12±5.67)分(P<0.05)。结论在进行心脏永久性起搏器植入时,与右心室心尖部相对比,右心室间隔起搏可以更为有效的改善患者心功能,提高生活质量。
刘振金
关键词:心功能起搏部位右心室心尖部

相关作者

江勇
作品数:77被引量:183H指数:8
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:超声心动图 实时三维超声心动图 二尖瓣反流 超声诊断 超声心动描记术
吴伟春
作品数:95被引量:246H指数:8
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:超声心动图 超声心动描记术 超声 实时三维超声心动图 冠心病患者
张茗卉
作品数:28被引量:84H指数:5
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:超声心动描记术 肺动脉高压患者 肺阻力 心室重构 机械瓣
王方正
作品数:389被引量:2,822H指数:25
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:心律失常 心房颤动 射频消融 心脏起搏 心脏起搏器
张金萍
作品数:9被引量:25H指数:4
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:机械瓣 置换术后 内径变化 升主动脉 超声心动描记术