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犬永久性气管造口术: 2025年; 永久性气管造口术是将气管黏膜与皮肤缝合在腹侧气管壁上形成的造口。该术式术后无须放置气管造瘘管以维持管腔通畅。气管造口维持终身或直到手术关闭造口。永久性气管造口被推荐为那些上呼吸道阻塞引起的中度至重度呼吸性窘迫、其他方法治疗无效的动物。在休息或轻微用力时出现发绀或严重呼吸困难的犬是候选者。呼吸窘迫通常与喉塌陷或瘤变继发的喉功能障碍有关,有时也与鼻咽部或近端气管阻塞有关。在创建气管造口前,临床医生必须建立主人提供术后护理的意愿和能力。虽然大多数需要永久性气管造口的患犬术后功能恢复得更好,但一些主人拒绝此建议而选择不太有利的手术或安乐死。; 尹珺伊王岩张军白长胜田秋丰王欢刘秋瑾史同瑞曹禹; 关键词：上呼吸道阻塞气管造口术气管阻塞呼吸窘迫气管壁鼻咽部

喉全切除的气管造口术式选择: 2024年; 喉全切除术是治疗晚期喉癌、下咽癌等头颈部恶性肿瘤的重要手术方式。术后出现的气管造口狭窄影响气道分泌物的排出, 分泌物易在气管内形成黏膜栓而结痂, 甚至堵塞气道引起呼吸困难, 患者需要多次接受手术治疗或者终身佩戴气管套管, 严重影响了患者术后的疗效及生活质量。随着气管造口技术的不断改进发展, 气管造口的手术方式日趋多元化, 各种术式的优劣及适应证存在一定争议, 鲜有相关的总结报道。本文围绕喉全切除的气管造口的研究进展及术式选择进行总结。; 陆云鑫农东晓; 关键词：喉全切除术头颈部恶性肿瘤气管造口术气道分泌物

抗栓药物治疗对神经重症患者行经皮扩张气管造口术后出血的影响因素分析被引量：1: 2021年; 目的探讨抗栓药物治疗对神经重症患者行经皮扩张气管造口术(PDT)后出血的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月在中山市中医院神经内科重症监护病房以及综合重症监护病房接受经PDT的神经危重症患者56例,其中脑梗死42例。根据PDT术后是否发生出血并发症,将所有患者分为出血组(22例)和无出血组(34例)。无明显出血为未行任何止血处理,少量出血为穿刺部位需敷料加压止血,严重出血为需外科手术干预止血,并将少量出血和严重出血计为出血,无明显出血计为无出血。记录两组患者的人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、气管切开原发疾病、抗栓药物使用情况、气管切开前凝血功能检查(血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)、住院期间死亡事件,并进行对比分析。以PDT后发生穿刺部位出血为因变量,将单因素分析中P<0.1的参数进一步行术后出血影响因素的多因素Logistic回归分析。由于抗栓药物使用与PDT后出血的关系为本研究的目的,故将其作为自变量纳入多因素Logistic回归分析。结果(1)56例行PDT的神经危重症患者中,33例(58.9%)脑梗死患者在行PDT前接受规律的抗栓药物治疗,包括单联抗血小板聚集药物治疗11例(19.6%),双联抗血小板聚集药物治疗15例(26.8%),抗凝药物治疗7例(12.5%),无抗凝联合抗血小板聚集治疗者,其中单联抗血小板聚集治疗分别为6例患者口服阿司匹林、5例患者口服氯吡咯雷;23例未使用抗栓药物(41.1%),包括9例脑梗死患者因颅内出血转化未使用抗栓药物治疗。(2)56例行PDT的神经危重症患者中,术后穿刺部位无明显出血34例(60.7%),少量出血22例(39.3%),无严重出血事件发生;住院期间死亡患者2例(3.6%),分别为一氧化碳中毒迟发性脑病和吉兰-巴雷综合征,分别因突发心肌梗死、呼吸循环衰竭; 王涛曾静叶秋明杨楠; 关键词：气管切开术缺血性卒中抗栓药物出血

1例气管造口术后伴新型冠状病毒肺炎病人的护理: 2020年; 2019年12月,武汉市出现原因不明、数量较多的肺炎病人,其中包括接触过病人的医务人员,部分病人发展为重症甚至死亡[1]。由于正值假期,人员流动频繁,我国其他地区及境外均相继出现具有类似症状的病例报道,各省、市、自治区迅速启动一级公共卫生事件响应[2]。2020年1月12日世界卫生组织正式把引起此次肺炎的病毒命名为2019-nCoV(新型冠状病毒),该病毒是一种以肺部为靶器官的新型冠状病毒,初步判断以飞沫、接触为传播途径,可经人与人传染,人群普遍易感,重症病例比例较高,其具体机制有待进一步研究[3-4]。该病毒和2003年发现的严重急性呼吸综合征(SARS)病毒均属于冠状病毒,所致肺炎的临床表现也有一些相似之处,但仍然存在较多的不同,其治疗和护理措施还处于探索阶段[5]。2020年1月24日作为四川省第一批援助湖北省医疗队川北医学院附属医院护理分队组长,在医生和同事的协助下完成了1例气管造口术后伴新型冠状病毒肺炎病人的护理,病人病情缓解出院,且未发生医护人员感染。现将护理总结如下。; 张艳唐雪林黄迎春官计黄丽萍赵霞周娟徐晓丹饶欣宜; 关键词：新型冠状病毒气管造口术护理

不同时期行气管造口术对脑损伤患者的影响被引量：2: 2019年; 目的比较早期与后期气管造口术对外伤性脑损伤患者结局及预后的不同影响。方法76例外伤性脑损伤患者(Glasgow昏迷等级≤8)作为研究对象,入院六天内做过气管造口术的患者认为进行早期气管造口术,为ET组;而第六天之后做气管造口术的患者认为进行晚期气管造口术,为LT组。对两组患者进行住院时间、重症监控时间、死亡率、呼吸机相关肺炎发病率及出院6个月预后进行评估对比。结果ET组患者有较短的住院时间(38.5vs.46.4天;P=0.038)及重症监护时间(26.7vs.34.8天;P=0.008)。两组患者的死亡率差异并没有显著性(P>0.99)。尽管没有统计显著性,Glasgow昏迷等级>4的ET组患者有较好的结局及预后(P=0.335),而且呼吸机相关肺炎发病率较低(P=0.481)。多变量分析显示ET组患者(Glasgow昏迷等级>4分)6个月预后得到显著改善(OR=2.524;95%置信区间:1.029~6.236)。患者年龄与较好的结局之间为负相关(OR=1.947;CI:0.936~2.981)。结论外伤性脑损伤患者入院后6天内进行气管造口术有较短的住院及重症监护时间,以及能够帮助改善患者治疗结局及预后。; 宋彦彬李娜; 关键词：脑损伤预后气管造口术创伤

经皮穿刺牛角扩张微创气管造口术在ICU中的应用分析: 2017年; 目的分析经皮穿刺牛角扩张微创气管造口术在ICU中的临床应用关键点,探讨微创手术遇到的问题及解决方法.方法回顾性分析ICU中25例经皮穿刺牛角扩张微创气管造口患者的临床资料.结果 25例经皮穿刺牛角扩张微创气管造口ICU患者中,21例手术顺利完成（无切口溢痰、皮下气肿、气胸等并发症）,2例术后渗血较多,2例置管困难,其中有1例放弃置管,改为常规气管切开.结论经皮穿刺牛角扩张微创气管造口术具有切口小,损伤少,手术时间短,出血量少,并发症发生率低等优点,但ICU患者病情重,易变化,要做好充分术前准备,掌控好手术中的关键步骤,寻找解决问题的对策.; 金晓玲包聿祥周洁张要田; 关键词：ICU患者微创手术

经皮穿刺导丝牛角扩张气管造口术在ICU急危重患者中的应用被引量：2: 2017年; 目的比较经皮穿刺导丝牛角扩张法气管造口术(PDT-GWCH)与常规气管切开造口术(surgical tracheostomy ST)急危重患者的应用效果和并发症方面的差异,探讨PDT-GWCH在ICU危重病人患者中的临床应用价值。方法将本院2012年1月-2017年03月ICU病房收治的、需要机械通气并有气管切开适应症的50例危重症患者随机分成:PDT-GWCH组(PDT组,n=25例)和ST组(n=25例)。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血和术后出血以及术后溢痰、切口感染的情况。结果 50例患者纳入研究并全部顺利完成手术。PDT-GWCH组和ST组在平均手术时间、切口长度、术中出血、术后出血以及术后溢痰、切口感染的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ST组有1例发生气胸、纵隔气肿,2例发生皮下气肿,2组均无气管塌陷及气管食管瘘。结论与ST比较,PDT-GWCH具有手术时间短、手术切口小、术中、术后出血少及术后溢痰少、感染风险小等优点,差异有统计学意义。适合于需开放气道的ICU急危重症患者。; 金晓玲包聿祥张要田周洁; 关键词：ICU 急危重患者

气管造口术阀: 本发明涉及一种包括阀门本体(1)的气管造口术阀，所述阀门本体(1)具有第一内端(1a)、第二外端(1b)以及在所述端部(1a，1b)之间延伸穿过所述阀门本体从而允许空气从并且穿过所述第一端(1a)流动至并且穿过所述第二端...; D.埃克贝格I.布隆奎斯特; 文献传递

经皮扩张气管造口术在神经外科昏迷病人中的应用: 2016年; 目的:探讨在神经外科昏迷病人中应用经皮扩张气管造口术(PDT)的效果。方法:选取68例于2013年5月至2014年5月期间我院神经外科昏迷病人,随机分为对照组(传统气管切开术)与实验组(经皮扩张气管造口术),观察两组手术情况及术中生命体征、术后并发症情况。结果:实验组手术时间、切口闭合时间均较对照组显著要短(P<0.05),切口长度显著小于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组显著要少(P<0.05);实验组术中生命体征指标均较对照组显著要优(P<0.05);实验组较对照组并发症发生率显著要低(P<0.05)。结论:在神经外科昏迷病人中的应用经皮扩张气管造口术操作简便,手术时间短,术中出血少,且术后并发症少,具有推广意义。; 彭国俊叶飞宣刘木清; 关键词：神经外科经皮扩张气管造口术

用于经皮肤的气管造口术的插入辅助件: 用于将气管造口管子引入到气管造口内的装置，其具有插入辅助件，插入辅助件具有可插穿过气管造口管子的轴（6、6’、14）和可以是气管造口管子或连接到气管造口管子的锥形末端（2、13）。为了提供用来插入气管造口管子的装置，在插...; R·施奈尔; 文献传递

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