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球囊扩张喉气管成形术治疗婴幼儿继发性声门下狭窄的效果分析: 2025年; 目的:探讨内镜下球囊扩张技术治疗继发性声门下狭窄的效果。方法:回顾性分析复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科2017年1月—2024年1月期间采用内镜下球囊扩张技术治疗的继发性声门下狭窄病例的临床资料。共10例患儿纳入研究,其中男6例,女4例。首次扩张时年龄13 d~3岁,平均7个月。声门下狭窄程度按Myer-Cotton分级:Ⅱ度2例,Ⅲ度8例。所有患儿均有气管插管史,其中7例因抢救需要行气管插管,3例因手术需要行气管插管。8例患儿合并其他疾病,2例合并房间隔缺损、动脉导管未闭及卵圆孔未闭,2例合并卵圆孔未闭,1例合并房间隔缺损及左耳极重度聋,1例合并脑肿瘤及脑积水,1例合并创伤性膈破裂膈疝及肝破裂,1例合并Ⅰ型喉裂。术前所有患儿均需要呼吸支持,7例需要高流量吸氧,3例需要无创呼吸支持。结果:10例患儿均保留自主呼吸全身麻醉下行内镜下球囊扩张术,共扩张14次,平均1.4次/例,无并发症出现;所有患儿术后再次行透气试验评估声门下狭窄情况,Ⅰ度狭窄8例,Ⅱ度狭窄2例。随访6个月~6年8个月,平均46个月。患儿均脱离呼吸支持,且无明显活动受限。结论:保留自主呼吸全身麻醉下内镜下球囊扩张技术治疗继发性声门下狭窄安全有效,尽早明确诊断并治疗能够避免气管切开。标准的气管镜检查联合透气试验,评估气道管径,减少或避免气管插管后继发性声门下狭窄的发生是更重要的治疗措施。; 李琪王鹏程倪祎华谭乐恬许政敏陈超; 关键词：声门下狭窄球囊扩张

气道内支架在Slide气管成形术后并发症的应用: 2024年; 目的探讨气道内支架治疗Slide气管成形术后并发症的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2022年6月在山东大学附属儿童医院接受Slide气管成形术且术后于吻合段置入气道内支架的6例患儿临床资料,其中男5例,女1例;患儿接受气管成形术的平均年龄为3岁,范围在3个月至8岁;患儿接受气管成形术的平均体重为16.9 kg,范围在4.6~39.0 kg。2例患儿因吻合口内凸严重分别于术后48 d、55 d置入硅酮支架;3例患儿因术后吻合段气管重度软化,出现反复喘憋、撤机困难分别于术后10 d、21 d、49 d置入硅酮支架;1例患儿因术后吻合段瘢痕增生、气管再狭窄,保守治疗效果不佳,于术后416 d置入硅酮支架。结果6例患儿置入气道内支架后临床症状明显改善,取出内支架后复查气管镜均提示吻合段气管内凸、软化、再狭窄等情况较前明显好转。6例患儿气道内支架置入至取出的平均时间为104.3 d,范围在27~167 d。所有患儿支架取出后平均随访19.3个月,患儿均无明显呼吸道症状,活动耐力基本正常。结论气道内支架置入能够有效治疗Slide气管成形术后吻合段内凸、软化、狭窄等情况。; 吕效政王超杨彦亮徐惠惠毕思明王广震王卫敏庞亚昌冯致余; 关键词：气管狭窄气管成形术手术并发症

支气管镜在儿童Slide气管成形术中的应用被引量：1: 2023年; 目的总结支气管镜在儿童Slide气管成形术中的作用。方法回顾性分析2017—2020年湖南省人民医院收治的4例气管狭窄患儿的诊疗经过,总结支气管镜在Slide气管成形术术前评估、术中定位与测量及术后创面评估和治疗中的作用。结果 Slide气管成形术术前支气管镜评估显示,4例患儿中3例存在完全气管环,2例合并肺动脉吊带,2例存在多处狭窄。3例在该院完成Slide气管成形术,术中支气管镜下判断狭窄段中点及测量狭窄段长度,协助离断气管狭窄段,术后灌洗明确病原;1例外院Slide气管成形术术后9个月出现瘢痕牵拉,经支气管镜下介入治疗好转。2例术后第4天支气管镜下发现气管黏膜改变,调整治疗方案;2例术后1个月出现肉芽增生,经支气管镜下冷冻治疗好转。1例因吻合口坏死放弃治疗死亡,存活的3例随访6个月以上,预后可,但均存在气管支气管软化。结论支气管镜可用于气管狭窄患儿Slide气管成形术的管理,有助于术后康复及随访。; 周淼钟礼立黄寒林琳陈敏丁小芳; 关键词：支气管镜气管狭窄儿童

先天性气管狭窄患儿气管成形术后的护理被引量：2: 2022年; 目的总结先天性气管狭窄患儿气管成形术后的护理经验,为临床护理提供借鉴。方法对124例先天性气管狭窄患儿于全麻体外循环下开胸行气管成形术。术后严密观察生命体征,做好体位护理、气管插管护理、有创呼吸机管理、呼吸道护理、并发症护理等。结果116例手术成功顺利出院。随访1~54个月,中位数12个月;1例出院后半年不明原因猝死,1例术前并发闭塞性细支气管炎仍需在家吸氧治疗,114例呼吸道症状改善,基本恢复正常。病死9例(住院期间8例),病死率7.26%。结论对先天性气管狭窄气管成形术患儿实行全方位的专科护理,并不断总结护理经验完善护理方案,有利于促进患儿术后康复。; 邱英张鑫孙淑娟张兆芳; 关键词：先天性气管狭窄气管成形术体外循环体位管理呼吸道护理并发症护理

支气管成形术在支气管哮喘中的应用效果评价: 2022年; 目的探究支气管成形术对支气管哮喘的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的15例支气管哮喘患者的临床资料。所有患者均通过支气管成形术治疗,比较手术前后ACT评分、ACQ-6评分、mini AQLQ评分、肺功能指标、急性发作次数、吸入、口服糖皮质激素剂量,并分析术后并发症发生情况。结果手术前后,患者哮喘症状评分比较差异有统计学学意义(P<0.05)。术前、术后6、12个月,患者PEF、PEF变异率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后6个月,患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后患者急性发作次数、吸入和口服糖皮质激素剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,患者咳嗽咳痰占比13.33%、喘息占比6.67%、下呼吸道感染占比6.67%、肺不张者比6.67%。结论支气管成形术治疗支气管哮喘患者的效果显著,利于改善患者肺功能、哮喘症状、急性发作次数等情况,并减少吸入和口服糖皮质激素剂量,但部分患者亦会引起并发症发生,临床方面应予以重视。; 蔡仲汉; 关键词：支气管成形术支气管哮喘手术治疗

不同自体材料包埋预防支气管成形术后支气管胸膜瘘的效果观察: 2022年; 观察不同自体材料包埋预防支气管成形术后支气管胸膜瘘的效果。方法:收集了228例2006年10月至2013年12月在我院胸外科接受支气管成形术的肺癌病人的围术期资料进行分析。结果:228例行支气管成形术后,共计有9例(3.95%)患者出现支气管胸膜瘘。其中26例患者支气管残端未做包埋,44例使用大网膜包埋,61例使用心包片包埋,57例使用奇静脉包埋,21例使用主动脉外膜包埋,13例使用肋间肌包埋,6例使用胸膜包埋。未行残端包埋的26例中支气管胸膜瘘发生率为11.5%,进行支气管残端包埋的202例中,支气管胸膜瘘发生率为2.97%,P=0.031。结论:支气管残端的包埋可以减少支气管成形术后支气管胸膜瘘的发生率,有多种自体材料可供选择。; 付圣灵邹文彬平伟高轶付向宁; 关键词：支气管成形术支气管胸膜瘘

胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗中央型非小细胞肺癌的可行性分析被引量：3: 2022年; 目的探讨胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗中央型非小细胞肺癌的可行性。方法回顾性分析15例行胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术患者的临床资料。结果手术时间(286.64±43.22)min,支气管吻合时间75~180 min,平均131.3 min。术中出血量120~670 ml,平均出血量358.6 ml,术中未输血。术后引流时间8~26天,平均12.9天。术后住院时间12~28天,平均术后住院时间17.2天。围手术期并发症少,无围手术期死亡及气管切开患者。术后病理:鳞状细胞癌11例(73.3%),腺癌2例(13.3%),腺鳞癌1例(6.7%),肉瘤样癌1例(6.7%)。术后分期ⅠA期3例(20%),ⅠB期5例(33.3%),ⅡA期3例(20%),ⅢA期2例(13.3%),ⅢB期2例(13.3%)。随访时间9~43个月。结论胸腔镜袖状肺叶切除支气管成形术是安全可行的,还需在实践中不断总结经验和优化手术流程。; 范海银张瑾严进锦王武明赵龙付洪帆; 关键词：胸腔镜非小细胞肺癌

舌骨移植喉气管成形术联合T管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄: 2022年; 目的探讨舌骨移植喉气管成形术联合T形硅胶管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄的疗效。方法2012~2017年我科收治喉气管狭窄婴幼儿患者7例,均采用自体舌骨移植喉气管成形术联合“T”形硅胶管扩张进行治疗。结果术后随访1~5年,6例患儿术后顺利拔除T管,其中1例因T管两端气管内肉芽生长,行二次手术,延期拔管。1例患儿术后移植舌骨坏死,再次出现狭窄。结论舌骨移植喉气管成形术联合T形硅胶管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄效果肯定。; 赵利敏倪坤陈芳沈晨凌范文焱李晓艳; 关键词：喉气管狭窄 T管外科手术儿童

滑动喉气管成形术治疗先天性声门下区狭窄1例及随访: 2022年; 对2021年12月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的1例先天性声门下区狭窄(C-SGS)行滑动喉气管成形术患儿资料进行回顾性分析。患儿,女,2个月15 d,因"呼吸困难2个月余,气管切开术后23 d"就诊。支气管镜、环状软骨B超提示声门下区狭窄,未见瘢痕增生。结合患儿病史,诊断为C-SGS。入院后2周行滑动喉气管成形术,术后即拔除气管切开套管。术后2个月余随访,恢复良好,无呼吸困难表现。提示对于C-SGS,可在明确诊断后早期、安全手术,提供即时和足够的气道空间,保证良好的声音质量和吞咽功能。; 王超冯致余孟晨马静杨彦亮王少超王磊许风雷; 关键词：婴儿

肺动脉气管换位联合滑动气管成形术患儿的气道护理被引量：4: 2021年; 报告1例行肺动脉气管换位联合滑动气管成形术患儿的气道护理经验。针对本例患儿术后极易并发气管软化、吻合口感染、吻合口狭窄等气道梗阻问题,加强围术期有效呼吸道管理,尤其是术后气道护理:做好有创通气管理,预防撤机失败;给予持续气道正压通气,行序贯治疗;调整术后体位,避免气道受压;应用振动筛孔雾化吸入,预防肺部炎症;配合纤维支气管镜,及早发现气道并发症。本例患儿经过18 d的精心治疗和护理,病情稳定,顺利转入心脏外科继续治疗。目前患儿已出院,呼吸平稳,喂奶无呛咳。; 金陈娣诸纪华林楠杨山凤严川川夏源园; 关键词：肺动脉吊带畸形气管狭窄气道管理

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