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PDCA循环在预防高压氧患者中耳气压伤中的应用
2024年
PDCA循环管理模式在预防高压氧患者中耳气压伤中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年9月我院临床中收治的100例高压氧患者,随机分组,比较两组患者的各项预防护理效果。结果 观察组患者的各项预防护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 高压氧患者通过PDCA循环法进行护理,可预防中耳气压伤的发生,值得推广。
袁莉红
关键词:PDCA循环法高压氧中耳气压伤护理效果
一种气压伤的预测方法及装置
本申请公开了一种气压伤的预测方法及装置,涉及数据处理技术领域。该气压伤的预测方法,包括:获取ARDS‑ECMO患者的预测因子;预测因子包括:患者年龄、患者的卡肺感染信息、患者在ECMO治疗后的肺复张信息、患者在ECMO治...
詹庆元白宇夏金根黄絮陈盛松
潜水肺气压伤合并多脏器气体栓塞1例救治分析被引量:1
2023年
气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指当肺内压相对于外界环境压力过高或过低时,肺组织和肺血管被气体撕裂,肺泡内气体沿撕裂空隙进入肺血管和破损后的组织间隙,产生气泡栓塞及气肿等变化而造成的疾病[1]。肺气压伤发病率较低,但其易合并重要脏器气体栓塞,救治难度极高。造成肺气压伤最常见的原因为减压时屏气,或由于装备故障,或潜水员意识丧失导致“放漂”失控上浮。肺气压伤导致肺组织撕裂后,气体进入肺静脉,随血流进入左心,继而进入人体动脉循环系统,造成动脉气体栓塞(arterial gas embolism,AGE),气泡进入颅内动脉易造成脑血管栓塞,从而导致脑功能的严重障碍。PBT导致脑AGE病例在临床上比较少见,但致残致死率高[2]。近期,作者收治了1例重度肺气压伤导致双侧气胸、纵膈气肿、昏迷的患者,经过综合治疗后,患者康复。现将治疗经过分析报告如下。
邵天宇吉宏伟黄知果徐映弘潘曙明葛晓利
关键词:肺气压伤气体栓塞
中耳气压伤在高压氧治疗中的发生状况及其相关因素研究
2023年
目的:探讨高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)并发中耳气压伤的发生率、发生时段、鼓膜损程度及发生中耳气压伤的危险因素。方法:以进行HBOT的648例患者为研究对象,计算中耳气压伤的发生率,观察其发生时的舱内压力及鼓膜损程度,分析发生中耳气压伤的危险因素。结果:中耳气压伤的发生率为7.4%,主要发生在加压至1.4ATA之前(79.2%),以Teed I级鼓膜损为主(64.6%)。鼻咽部炎症、卧位治疗、首次治疗及留置鼻胃管为中耳气压伤的高危因素。鼻咽部炎症、卧位治疗及留置鼻胃管为中耳气压伤的独立危险因素(OR=15.103、2.715、6.601,P<0.05)。结论:HBOT过程中,中耳气压伤的发生率较高,多发生于升压阶段1.4ATA之前,鼻咽部炎症、卧位治疗、首次治疗及留置鼻胃管患者易发生中耳气压伤,应注意识别并采取相应的预防措施。
麻华胆孙慧娟田素娥黄秀棉马春节姚含英
关键词:高压氧治疗中耳气压伤咽鼓管
潜水相关内耳气压伤
2022年
潜水过程中,环境压力变化可导致内耳气压伤,而反复捏鼻鼓气平衡中耳压力是导致内耳气压伤的主要原因。捏鼻鼓气会增加脑脊液压力和内耳压力,内耳外淋巴液和中耳之间的压力梯度随之增大,导致圆窗膜或卵圆窗膜破裂、外淋巴液从内耳泄漏,引起内耳气压伤。内耳气压伤虽然发病率较低,却是影响潜水员适潜性的一个重要原因。罹患内耳气压伤的潜水员可出现眩晕、耳鸣和听力丧失等非特异性症状,若前庭受累还可导致恶心和呕吐。内耳气压伤主要与内耳减压病鉴别。内耳气压伤的治疗方式包括加压治疗、保守治疗和手术修复。本文对潜水相关内耳气压伤进行简要介绍。
刘文武俞旭华李慈徐佳骏徐齐兵方以群
关键词:内耳气压伤外淋巴瘘减压病
中耳气压伤对听力的影响及其预防
2022年
在航空、潜水、高压氧治疗、快速上浮脱险等过程中均会经历中耳内外气压的变化,严重时会导致中耳气压伤,对从业者听力及相关军事、民用项目产生严重影响。笔者就中耳气压伤的发生机制、对听力的影响及其预防等方面的研究进行综述,为预防中耳气压伤提供参考及新的思路。
刘旭方以群徐志宇宋先敏田薇黄汝施俞豪俊王伟郑宏良
关键词:中耳气压伤咽鼓管
意识障碍患者高压氧治疗导致中耳气压伤的临床分析
2022年
目的:探讨慢性意识障碍(DOC)患者在高压氧治疗(HBOT)中出现中耳气压伤(MEB)临床特征分析。方法:选取2020年6月至2020年12月因脑出血导致DOC的患者入住我科进行HBOT的30位患者,并根据昏迷恢复量表(CRS-R)评定患者意识,将患者分为微小意识状态(MCS)组和植物状态(VS)组,两组患者在治疗前后使用电子耳内镜检查患者鼓膜,通过Modified TEED’S量表评估患者鼓膜变化,给予分级,并判定有无中耳气压伤(MEB)。结果:MCS组MEB发生率为29.41%、VS组MEB发生率为(46.15%),两者有统计学差异。30个患者中,11人出现MEB,6人为T1级,5人为T2级,无T3级、T4级患者。结论:DOC患者HBOT时,MEB存在一定发生率,但损严重度低。
陈良王波
关键词:中耳气压伤高压氧治疗
气压伤的量化病理学特征及其在窒息死的诊断价值
背景与目的:  机械性窒息(Mechanical asphyxia)是法医病理学鉴定中常见的一大类死亡原因。因与心源性猝死、过敏性窒息、电击、急性中毒、潜水病等急性死亡存在相似的尸体征象,特别是缺乏明显的体表口鼻、颈部和...
张传奇
关键词:法医鉴定学机械性窒息气压伤
大深度快速上浮脱险听觉安全性研究及中耳气压伤的预防
【研究目的】研究大深度快速上浮脱险导致中耳气压伤及对听力的影响,初步探索中耳气压伤炎症反应机制,研究鼓膜穿刺对大深度快速上浮脱险中耳气压伤的预防作用。【研究方法】1、潜水员进行不同深度(60米、100米、120米)快速上...
刘旭
关键词:快速上浮脱险中耳气压伤鼓膜穿刺声导抗
精细化护理在高压氧治疗所致中耳气压伤中的实施效果
2022年
分析高压氧治疗所致中耳气压伤中开展精细化护理的效果。方法 筛选出高压氧治疗所导致的中耳气压伤患者195例,其医疗数据均选自2021年1月至12月,取硬币投掷法分2组。接受常规护理的97例患者划分为对照组,接受精细化护理的98例患者划分为研究组。观察项目有:临床症状改善时间、治疗依从性、听力与生活质量改善情况以及护理满意度。结果 比较研究组、对照组临床症状改善时间,前者耗时更少(P<0.05);研究组在500Hz、1000 Hz及2000 Hz时的听阈值均低于对照组(P<0.05);在治疗依从性方面,研究组更高(P<0.05);比较两组生活质量,各维度评分均以研究组为高(P<0.05);研究组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论 在高压氧治疗所致中耳气压伤中,开展精细化护理效果显著,在改善症状和听阈值的同时,提升患者治疗依从性和护理满意度,具有较高的应用价值。
张睿
关键词:高压氧中耳气压伤治疗依从性生活质量

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马晓莉
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