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比伐卢对溶栓失败AMI的应用价值研究
2025年
目的观察比伐卢对溶栓失败急性心肌梗死(AMI)患者的应用价值。方法纳入河南黄河科技学院附属医院2021年5月至2023年5月收治的112例AMI患者作为研究对象,开展前瞻性、随机对照试验。采用电脑随机分组法将入组患者分别列为肝素组和比伐卢组各56例,两组溶栓失败后均实施经皮冠脉介入术(PCI)进行挽救性治疗,肝素组采用肝素辅助治疗,比伐卢组采用比伐卢辅助治疗,比较两组患者的心肌灌注情况,心肌损伤标志物水平变化情况,心功能恢复情况,及预后情况。结果比伐卢组的心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级3级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级占比分别为85.71%(48/56)、91.07%(51/56),均高于肝素组[62.50%(35/56)、67.86%(38/56)](P<0.05);比伐卢组的校正TIMI血流帧数计数(cTFC)为(30.23±5.24),低于肝素组(33.46±5.33)(P<0.05),心肌灌注指数(PI)为(55.62±10.44)%,高于肝素组[(50.35±10.21)%](P<0.05);比伐卢组的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(61.23±10.41)μg/L、(10.25±2.31)U/L、(40.22±10.25)U/L,均低于肝素组[(66.43±10.28)μg/L、(12.41±3.25)U/L、(45.62±10.31)U/L](P<0.05);比伐卢组的左心室射血分数(LVEF)为(55.18±10.29)%,高于肝素组[(50.31±10.24)%](P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(115.32±20.33)mL、(55.27±10.25)mL,均低于肝素组[(130.25±20.32)mL、(60.41±10.28)mL](P<0.05);比伐卢组的不良预后发生率为5.36%(3/56),低于肝素组[21.43%(12/56)](P<0.05)。结论比伐卢能帮助AMI患者恢复心肌血流灌注,将此药用于挽救性PCI围手术期抗凝能减轻患者心肌损伤、改善心功能,对改善患者预后也有重要意义。
侯曼利闫杰罗佩佩王阳阳
关键词:急性心肌梗死经皮冠脉介入术比伐卢定心肌灌注
一种半重组表达合成比伐卢的方法
本发明公开了一种半重组表达合成比伐卢的方法,属于多肽药物制备方法技术领域,其主要的步骤包括:首先将带有比伐卢前体肽串联表达基因的质粒利用基因重组技术导入到大肠杆菌(Escherichia coli)BL21(DE3)...
张明义窦培冲钟远广张莲莲王少佩李慧婷董国明
高SYNTAX评分的急性心肌梗死PCI围手术期应用比伐卢的价值分析
2024年
目的通过对高SYNTAX评分急性心肌梗死患者PCI围手术期应用比伐卢的效益-风险分析,探讨比伐卢在AMI患者PCI手术治疗中的使用价值。方法选择重庆三峡医药高等专科学校附属中医院2020年2月至2022年2月期间收治的141例高SYNTAX评分的AMI患者作为研究对象,根据PCI围手术期应用不同抗凝药物将患者分成两组,应用比伐卢的68例患者纳入研究组,应用普通肝素的73例患者纳入对照组。对两组患者一般资料、心功能指标、心血管不良事件及出血事件等进行比较。建立高SYNTAX评分的AMI患者PCI围手术期应用比伐卢的效益与风险多准则决策分析模型。利用RevMan 5.3将数据进行合并,得出各效益指标和风险指标效应值,利用Hiview 3分析研究组和对照组的风险值、效益值和效益-风险总值,并分析模型的灵敏度。结果两组患者治疗前后PLT的差异均不显著(P>0.05),研究组患者治疗后的LVESD、LVEDD、NT-proBNP、总心血管不良事件、出血及血栓均显著低于对照组(P<0.05),而治疗后的ACT、LVEF及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组和对照组的效益值分别为79、63,风险值分别为70,36,效益-风险总值分别为75,50。研究组的效益-风险总值更高。无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,表明该模型稳型良好。结论对于高SYNTAX评分的AMI患者在PCI围手术期使用比伐卢进行抗凝治疗,可获得良好的临床疗效,提升患者心功能,降低不良反应的发生,可作为普通肝素的替代药物在临床推广。
闫杰松
关键词:比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗SYNTAX评分急性心肌梗死
比伐卢与肝素用于儿童及青少年体外膜肺氧合抗凝的有效性与安全性比较的Meta分析被引量:2
2024年
目的:系统评价比伐卢与肝素用于儿童及青少年体外膜肺氧合(ECMO)抗凝的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、万方、中国知网(CNKI)及维普(VIP)等数据库,搜集有关比伐卢与肝素用于儿童及青少年ECMO抗凝的临床研究,检索时限均为建库至2022年9月5日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇回顾性队列研究,包括246例患儿。Meta分析结果显示,与肝素比较,比伐卢显著降低儿童及青少年ECMO抗凝患儿的出血事件(RR=0.30,95%CI 0.15~0.64,P=0.002)及卒中率(RR=0.39,95%CI 0.18~0.84,P=0.02),但病死率(RR=0.95,95%CI 0.70~1.28)、血栓形成发生率(RR=0.94,95%CI 0.34~2.61)、ECMO管路干预发生率(RR=1.08,95%CI 0.53~2.19)、生存率(RR=1.16,95%CI 0.90~1.49)比较差异均无统计学意义。结论:比伐卢可以显著降低儿童及青少年ECMO抗凝患儿的出血事件和卒中率,在改善病死率、血栓形成发生率、ECMO管路干预发生率、生存率方面优势不明显。由于纳入的研究均为回顾性队列研究,因此本Meta分析的证据水平较低,不可避免存在异质性,迫切需要更高质量的随机双盲对照研究予以验证。
常媛媛杨芳媛冯皓轩
关键词:体外膜肺氧合比伐卢定肝素抗凝青少年META分析
比伐卢用于经皮冠状动脉介入术围手术期高出血风险患者的安全性
2024年
目的探讨比伐卢用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期高出血风险患者的安全性评价。方法选取2020年3月至2021年2月萍乡矿业集团有限责任公司总医院的60例进行PCI治疗并在围手术期使用肝素抗凝的高出血风险患者作为对照组,选取2021年3月至2022年2月萍乡矿业集有限责任公司总医院的60例进行PCI治疗的高出血风险患者作为观察组,观察组使用比伐卢进行抗凝治疗。随访12个月,观察两组患者术后心血管不良事件(MACE)、出血事件的发生情况、心肌损伤相关指标水平、围手术期活化凝血时间(ACT)。结果随访12个月期间,观察组患者MACE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)水平低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ACT水平在用药前、用药后5 min、30 min,手术结束后6 h比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术结束后1 h,观察组患者ACT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢应用于PCI围手术期高出血风险患者心肌保护效果与肝素相似,且能够减少MACE和术后出血事件的发生,抗凝作用更稳,具有较高的安全性。
汤建武刘媛琴蔡婧熹李伟祺
关键词:比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗围手术期主要心血管不良事件
比伐卢在心房颤动射频消融术中疗效及安全性分析
郭宇婷
优化冠状动脉介入手术结果:对不稳型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者使用肝素和减少比伐卢的系统评估
AREZOU BIKDELI
一种固相片段法合成比伐卢
本发明公开了一种固相片段法合成比伐卢,该方法以三苯甲基氯类型树脂作为起始树脂,采用固相合成1‑9全保护肽树脂,将全保护九肽从树脂上切割下来后在固相中接入10‑20肽树脂,经裂解得到比伐卢粗品。该方法的亮点以及优势是使...
黄清炳陈建华蒋名更陈超凌振宏
多肽原料药比伐卢的制备及纯化方法
本发明公开了一种多肽原料药比伐卢的制备纯化方法,包括以下步骤:树脂的溶胀以及脱保护:称取所需的树脂投入固相多肽反应釜中,用二氯甲烷进行溶胀,用六氢吡啶/DMF去保护,使树脂的氨基裸露,呈阳性;偶联:向固相多肽反应釜中加...
请求不公布姓名
比伐卢在体外膜肺氧合中的抗凝效果被引量:3
2023年
目的评估体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)期间应用比伐卢抗凝治疗的临床效果。方法连续入选2020年6月至2021年10月期间在兰州大学第一医院心脏中心接受ECMO治疗的心血管危重患者64例为研究对象,根据ECMO辅助期间抗凝方案分为比伐卢组(n=29)和肝素组(n=35),比较不同抗凝策略对患者的疗效和安全性。主要抗凝疗效指标为活化部分凝血活酶时间(APTT)稳性、APTT达标率及栓塞事件。主要安全性指标为血液制品输注、严重出血事件、院内死亡及随访180天死亡事件。结果比伐卢组血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC)高于肝素组Hb(g/L):156.85±21.39 vs.133.84±22.61,P=0.005;RBC(×10^(12)/L):4.88±0.54 vs.4.16±0.65,P=0.002,其余基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。比伐卢组APTT变异系数低于肝素组(21.48±11.77 vs.34.97±17.94,P=0.002),APTT达标率高于肝素组(72.97±25.74 vs.46.85±31.37,P=0.001)。两组血栓事件、严重出血事件、血液制品输注、撤机存活率、院内死亡及随访180天死亡事件差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者ECMO上机后第1个24 h、第2个24 h纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在ECMO辅助过程中比伐卢抗凝效果较肝素更加稳,且未增加血栓和严重出血事件,表明比伐卢相比肝素是有效且安全的。
王焕莹卢安东赵晶潘晨亮白明
关键词:比伐卢定抗凝

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研究主题:高血压 射频消融 高血压患者 心肌营养素-1 室间隔缺损
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