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每搏量变异度指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术有效性和安全性的Meta分析: 2025年; 目的系统评价控制性低中心静脉压(CLCVP)与每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,纳入关于CLCVP和SVV指导的目标导向液体治疗用于肝脏手术的比较的随机对照试验(RCTs),检索时间为数据库建库至2023年4月,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,患者987例,其中CLCVP组494例,SVV组493例。Meta分析结果显示,与CLCVP组比较,SVV组术中出血量明显减少(MD=-27.13 ml,95%CI-30.79~-23.47 ml,P<0.05)、术后并发症发生率明显降低(OR=0.37,95%CI 0.24~0.56,P<0.05)、住院时间明显缩短(MD=-2.82 d,95%CI-3.39~-2.24 d,P<0.05)。结论SVV指导的目标导向液体治疗用于肝脏切除可以优化术中液体管理,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。; 董育硕高巨陈宁翊张婷婷李琳葛亚丽; 关键词：肝脏切除术每搏量变异度目标导向液体治疗 META分析

每搏量变异度指导目标导向输液在老年腰椎手术中的应用研究: 2025年; 目的评价每搏量变异度(SVV)指导目标导向输液在老年腰椎手术中的应用效果。方法 2023年1月~12月择期全身麻醉俯卧位腰椎手术老年病人80例,采用随机数字表法分为两组,SVV指导目标导向输液组(SVV组)和常规输液组(常规组),每组各40例。记录两组术中输液量、出血量、尿量和血管活性药物的使用情况。记录入室时(T_(1))、切皮前(T_(2))、俯卧位后1小时(T_3)和术毕(T_(4))时的MAP、HR、血乳酸浓度(Lac)、碱剩余值(BE)以及PaO_(2),术后4小时、8小时、12小时和24小时进行肺部超声检查,计算B线评分及术后24小时内心功能不全、恶心呕吐、谵妄发生和住院时间。结果与常规组比较,SVV组术中输液量[(1123±532)ml]、血管活性药物使用率(15.0%)、术后各时点B线评分[(1.55±1.32)分,(1.22±0.94)分,(1.01±0.93)分,(1.07±0.90)分]均减少,差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_(2)~T_(4)时[(67±8,71±11,73±12)次/分]、PaO_(2)在T_3、T_(4)时[(438±41,423±44)mmHg]均升高,Lac和BE值在T_(2)~T_(4)时[(0.3±0.5),(1.4±0.5),(1.4±0.3)mmol/L;(0.3±0.6,0.3±1.0,0.3±1.1)]则降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时内心功能不全、恶心呕吐、谵妄和住院时间两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年腰椎手术采用SVV指导目标导向输液有利于循环稳定和组织灌注,减少肺水的产生。; 胡吉查本俊黄凤英张海华; 关键词：腰椎手术老年病人

不同体位及气腹压下脉搏灌注变异指数与每搏量变异度的相关性分析: 2024年; 目的探讨不同体位、气腹压下脉搏灌注变异指数(pleth variability index,PVI)与每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的相关性。方法选取2022年6—12月内蒙古自治区人民医院择期行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者60例,全麻后依次在水平位(T1)、Trendelenburg位(T2)、Trendelenburg左倾45°位(T3)3种体位下监测患者HR、MAP、PVI及SVV的变化,并分析不同体位下PVI与SVV的相关性。手术前根据不同气腹压将患者分为A组(10 mmHg)、B组(12 mmHg)和C组(14 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),每组20例,监测3组不同体位下HR、MAP、PVI及SVV的变化,并分析不同气腹压下PVI与SVV的相关性。结果60例患者中男32例、女28例,平均年龄(53.1±7.7)岁。气腹前,与T1时相比,T2、T3时的HR较低,差异有统计学意义(P<0.05);3种体位下PVI与SVV均存在线性正相关(P<0.05)。气腹后3种体位下,与A组相比,B组、C组的MAP、PVI、SVV均较高;与B组相比,C组HR较低、MAP较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹后3种体位下,A组PVI与SVV均呈线性正相关(P<0.05)。结论无气腹状态下,不同体位下PVI与SVV均呈线性正相关。低气腹压(10 mmHg)下,不同体位时PVI与SVV呈线性正相关。体位虽不影响PVI与SVV的正相关性,但超过10 mmHg的气腹压会影响二者的正相关性。; 吕晓敏赵智慧; 关键词：每搏量变异度气腹压水平位

老年胃肠道全麻手术患者颈动脉超声指标与每搏量变异度变化的相关性: 2024年; 目的评估颈动脉校正血流时间(FTc)和颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)对老年胃肠道手术患者全麻诱导机械通气时每搏量变异度(SVV)≥13%的预测能力。方法选取合肥市第一人民医院于2021年7月—2022年12月行腹腔镜胃肠道手术的患者60例。于气管插管后5 min(T1)测定超声参数和血流动力学参数。SVV≥13%为容量有反应组(R组);SVV<13%为容量无反应组(N组),各纳入30例患者。完成容量负荷试验后5 min(T2),再次测量相同的血流动力学参数。采用Pearson相关性分析研究超声参数与SVV的相关性,采用ROC曲线评估FTc和ΔVpeak预测SVV≥13%的能力。结果 R组患者麻醉诱导前(T0)至T2时点FTc明显低于N组患者,而ΔVpeak明显高于N组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T2时点FTc明显高于同组T0时点,而T2时点ΔVpeak明显低于同组T0时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTc预测SVV≥13%的灵敏度为83.3%,特异度为76.7%;ΔVpeak预测SVV≥13%的灵敏度为80.0%,特异度为63.3%。FTc与SVV的相关性系数为-0.674,表明FTc和SVV呈负相关关系;ΔVpeak与SVV的相关性系数为0.765,表明ΔVpeak和SVV呈正相关关系。结论 FTc、ΔVpeak与SVV具有良好的相关性。FTc和ΔVpeak均能预测老年患者全麻期间的容量反应性。; 张雪寅骆宏陈立建; 关键词：老年

高每搏量变异度下的目标导向液体治疗在老年患者脊柱手术中的应用: 2024年; 目的探讨允许性高每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗(GDFT)在老年患者脊柱手术中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年6月—2023年5月蚌埠医科大学第一附属医院择期俯卧位脊柱外科手术老年患者62例,其中男17例、女45例,年龄60~74岁,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅱ级42例、Ⅲ级20例。62例患者采用数字表法随机分为GDFT组和传统开放液体治疗(OFT)组,每组31例。GDFT组术中使用FloTrac-Vigileo监测系统进行监测,SVV控制在13%~18%。OFT组术中采用传统开放液体治疗。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、体质量指数、文化程度、ASA分级等临床基线资料,以及麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间;(2)比较2组患者不同时点[入室(T 1)、俯卧位即刻(T 2)、手术1 h(T 3)、手术2 h(T 4)、术毕即刻(T 5)]时的心率、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸水平;(3)比较2组患者术中去甲肾上腺素用量及输入晶体总量、胶体总量、失血量、尿量;(4)比较2组患者术前1天及术后24、72 h时简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及术后24、72 h谵妄发生率。(5)比较2组患者术前和术后24、72 h时血清中枢神经特异蛋白(S100_(β))、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、血肌酐水平;(6)比较2组患者术后24、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,住院时间,以及术后感染、谵妄等并发症发生率。结果(1)2组患者临床基线资料及麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2)组内比较:从T 1至T 5,GDFT组和OFT组患者的心率和MAP总体呈下降趋势、动脉血乳酸水平总体呈上升趋势,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。组间比较:GDFT组在T 3时的心率小于OFT组,差异有统计学意义(t=2.28,P=0.026);GDFT组和OFT组在其他时间心率及T 1~T 5的MAP、动脉血乳酸水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)GDFT组术中去甲肾上�; 谢亚琼凌云志高兴悦章迪王竹刘婉钰李博文陈珂张雍兴; 关键词：补液疗法血流动力学目标导向液体治疗每搏量变异度脊柱手术

低每搏量变异度阈值指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后胃肠功能的影响: 目的:探究低每搏量变异度阈值指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后胃肠功能的影响。方法:选择2022年12月至2023年12月择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者110例,男49例,女51例,年龄65～75岁,体重指数（Bod...; 毕自强; 关键词：胃肠道功能目标导向液体治疗肺叶切除术每搏量变异度

气腹或/和体位因素对腹腔镜手术患者每搏量变异度的影响: 2024年; 目的评价腹腔镜手术中二氧化碳气腹或/和体位因素对每搏量变异度(SVV)的影响。方法择期腹腔镜手术患者20例,常规全身麻醉诱导气管插管术后,行机械通气,潮气量8 ml/kg,呼吸频率8~12次/min。维持全身麻醉,于无气腹平卧位(T_(1))、无气腹头低脚高位15°(T_(2))、气腹压(IAP)12 mmHg平卧位(T_(3))、IAP 12 mmHg头低脚高位15°(T_(4))、IAP 15 mmHg平卧位(T_(5))和IAP 15 mmHg头低脚高位15°(T_(6))时,采用Vigileo/FloTrac系统监测每搏量(SV)和SVV。结果与T1时比较,T2时SV和SVV差异无统计学意义(P>0.05);与T_(1)及T_(2)时比较,T_(3-6)时SVV明显升高,SV明显降低(P<0.05);T5与T3时比较及T_(6)与T_(4)时比较,SV差异均无统计学意义(P>0.05),而SVV均明显升高(P<0.05)。结论尽管体位因素对SVV无明显影响,但二氧化碳气腹因素影响较大,提示SVV不适宜评估腹腔镜手术时的容量状态。; 侯振环张青林; 关键词：每搏输出量血量

潮气量负荷试验对每搏量变异度评估俯卧位腰椎手术患者容量反应性的影响: 田茜茜

允许性高每搏量变异度下的目标导向液体治疗在老年患者脊柱手术术后谵妄的影响: 谢亚琼

每搏量变异度在腹腔镜下肝切除术中的应用: 2023年; 控制术中出血是肝脏手术的核心技术,也是提高患者手术获益、降低手术风险的重要方式。近年来,临床上对中心静脉压(central venous pressure,CVP)这一传统静态指标在肝切除术中的应用价值产生诸多质疑。每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)作为监测血流动力学的动态指标,在评估患者容量反应性及指导补液中发挥着重要作用,其具有检测创伤小、敏感性高、无需人为校正等特点,目前已在临床中得到广泛应用。本文将从SVV的基本原理及容量反应性、SVV与肝切除术效果的关系、SVV的影响因素等方面进行综述,旨在为临床工作提供参考。; 董小璐; 关键词：腹腔镜下肝切除每搏量变异度容量反应性气腹

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