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一孩感染乙肝孕妇二孩妊娠的母婴阻断研究: 2024年; 目的探讨乙肝孕妇一孩母婴阻断失败的原因及二孩妊娠阻断效果和母婴结局,评价妊娠期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播对儿童生长发育的影响。方法选取2017年2月至2019年2月南京中医药大学附属南京医院产科常规产检的34例HBV感染经产妇。HBV感染孕妇一孩妊娠时均未抗病毒治疗为一孩组;二孩妊娠时均在妊娠中晚期开始抗病毒治疗为二孩组,比较两次妊娠期合并症及并发症的发生率。两次分娩新生儿分为新生儿一孩组及新生儿二孩组,比较一般情况、患病情况及生长发育。结果34例孕妇两次妊娠期间均为HBeAg阳性,分娩一孩前平均HBV-DNA为(2.27±1.95)×10^(8)IU/mL,二孩妊娠后孕妇平均HBV-DNA水平为(2.43±2.15)×10^(8)IU/mL。二孩组分娩前口服抗病毒药物孕妇病毒载量均下降,平均下降至(1.98±6.23)×10^(3)IU/mL。二孩组孕妇剖宫产率高于一孩组孕妇(P=0.005)。一孩组孕妇出现妊娠合并症、产时并发症发生率与二孩组差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿一孩组新生儿出生后规范的乙肝疫苗接种率为70.59%(24/34),规范的乙肝免疫球蛋白接种率为50%(17/34)。新生儿二孩组新生儿乙肝疫苗及免疫球蛋白接种率和及时率高于新生儿一孩组(P<0.05)。两组新生儿出生缺陷、生长发育差异没有统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗可有效降低病毒载量,联合新生儿免疫接种可以减少新生儿乙肝病毒感染的发生。妊娠期抗病毒治疗不会增加围生期不良事件和产时并发症的发病率,也不影响新生儿的生长发育。; 陈艳陈超江红秀周冠伦和沁园韩国荣; 关键词：母婴阻断乙肝感染抗病毒生长发育

促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果分析: 2024年; 艾滋病是人体感染艾滋病病毒后引起的一种传染性疾病,这种病毒在进入人体后会攻击身体内的各个免疫系统,随后会引发肿瘤和感染。母婴传播是艾滋病三大传播途径之一,是指女性在感染艾滋病毒后,通过妊娠、分娩和哺乳传播给胎儿或新生儿。艾滋病母婴传播风险极高,但是通过阻断干预可有效遏制艾滋病毒蔓延,呵护新生儿健康成长。本文主要讨论内容为促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果,本文对艾滋病母婴传播以及艾滋病症状进行概述,总结出当前临床中阻断母婴传播的综合干预措施,对阻断措施效果进行分析,期望能为临床艾滋病母婴阻断提供参考。; 唐小龙; 关键词：艾滋病母婴传播艾滋病毒

母婴阻断综合护理在乙肝感染孕产妇中的应用效果: 2024年; 目的探讨母婴阻断综合护理在乙肝感染孕产妇中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月山东省巨野县人民医院收治的90例乙肝感染孕产妇作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组实施母婴阻断综合护理。比较两组乙肝病毒定量结果[乙肝病毒基因(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBsAg)]、新生儿HBV-DNA阳性率及护理满意度。结果干预后,观察组HBV-DNA、HBsAg水平均较对照组更低(P<0.05)。观察组新生儿出生24h、1个月、12个月的HBVDNA阳性率均较对照组更低(P<0.05)。观察组护理总满意率较对照组更高(P<0.05)。结论母婴阻断综合护理对乙肝感染孕产妇乙肝病毒定量结果改善、新生儿乙肝感染预防的作用显著,可提高孕产妇的护理满意度,值得推荐和应用。; 张春丽; 关键词：乙肝感染孕产妇护理满意度

规范性治疗干预对梅毒感染孕产妇母婴阻断效果观察: 2024年; 分析规范性治疗干预对梅毒感染孕产妇母婴阻断的效果。方法选取2020年1月至2023年12月因梅毒感染到医院治疗的70例孕产妇,8例患者-FG组-未实施治疗干预,62例患者-GY组-规范性治疗干预,对比FG组、GY组新生儿先天梅毒发生率、妊娠结局、新生儿健康状况。结果新生儿先天梅毒发生率(%):GY组FG组,人工终止妊娠、流产、死胎(%):GY组FG组,早产儿、出生缺陷儿、低体重儿(%):GY组母婴阻断有效率,降低新生儿先天性梅毒发生率,改善妊娠结局,使新生儿健康状况能够得到保障。此外,需要高度重视并有效落实梅毒感染孕产妇感染的治疗研究,确保女性妊娠安全。; 钟艳凤; 关键词：梅毒感染孕产妇母婴阻断

深圳市宝安区乙肝联合免疫时间与乙肝母婴阻断效果: 2024年; 目的分析2017-2021年深圳市宝安区乙肝暴露儿童接种首剂乙肝疫苗(HepB1)和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的执行情况,并探讨联合免疫执行时间对乙肝母婴传播阻断效果的影响。方法收集2017-2021年在宝安区18家助产医院分娩的HBV感染产妇及其所生儿童信息,获取乙肝暴露儿童免疫后血清学检测结果,进行统计学分析。结果共7396对HBsAg阳性产妇-乙肝暴露儿童纳入研究,HepB1及时接种率由2017年的77.74%上升至2021年的99.69%;HBIG及时注射率由2017年的76.62%上升至2021年的98.77%。乙肝母婴传播率为0.31%,免疫成功率为98.42%。在0~<6 h执行联合免疫的情况下,相较于参照组(≥12 h),乙肝母婴传播的(OR=0.11,95%CI:0.02~0.53)。此外产妇HBeAg阳性也是发生母婴传播的危险因素(OR=28.50,95%CI:6.55~123.97)。结论及早执行联合免疫是预防母婴传播的保护因素,对于HBV DNA检测和抗病毒治疗条件不成熟的地区,可考虑对乙肝暴露儿童进行极早期联合免疫(出生后6 h内),以进一步降低乙肝母婴传播风险。; 罗雅丽王利玲吕鼎言陈佳虹王维; 关键词：乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白联合免疫母婴传播

2020年西藏自治区那曲市乙型肝炎病毒母婴阻断实施现况调查: 2024年; 目的了解那曲市HBV母婴阻断实施现况,发现母婴阻断工作存在的问题,降低母婴传播的发生。方法从那曲市东、中、西三个地区单纯随机抽取6家医院,调查2020年1月1日至12月31日期间住院分娩的孕产妇产前HBV标志物筛查率、HBsAg阳性率、HBsAg阳性产妇的新生儿乙型肝炎疫苗第一针和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合及时接种率和未及时接种的原因、母婴阻断后免疫后血清学检测(post-vaccination serological test,PVST)开展情况。结果6家医院共调查孕产妇4132名,产前HBV标志物筛查率为100.00%(4132/4132),其中HBsAg阳性孕产妇阳性率为10.36%(428/4132)。在428名HBsAg阳性孕产妇的新生儿中93.46%(400/428)的新生儿及时进行了HepB1和HBIG联合接种,28名未及时接种,主要原因为出生低体重(早产)(19名)和新生儿黄疸(6名)。共有100名婴儿符合PVST检测条件,只有21.00%(21/100)进行了检测,HBsAg均为阴性,但有7名婴儿抗-HBs阴性,其中仅2人进行了1剂次补种。79名婴儿未进行PVST的主要原因为家长不知晓(82.28%,65/79)。结论那曲市住院孕产妇HBsAg筛查率达到100%的要求,低出生体重和新生儿黄疸是未及时进行乙型肝炎疫苗第1针和HBIG联合接种的主要原因,家长不知道需要检测是未进行PVST检测的主要原因。; 云丹尖措张丽杰; 关键词：肝炎乙型 HBSAG 母婴传播阻断

接受母婴阻断治疗的慢性HBV感染孕妇产后肝炎发作的风险预测模型构建: 2024年; 目的:探讨慢性HBV感染孕妇以母婴阻断为目的抗病毒治疗产后肝炎发作的危险因素并构建风险预测模型。方法:纳入2020年1月至2022年10月在上海市公共卫生临床中心产检及分娩的198例慢性HBV感染孕产妇,随访至产后48周,根据随访结束时患者是否肝炎发作,将患者分为肝炎发作组40例(肝炎发作组)和未发作组158例(对照组)。基于两组患者的一般临床资料和开始抗病毒前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcrAg)定量水平,分析慢性HBV感染孕妇抗病毒治疗产后肝炎发作的危险因素,并构建风险预测模型。结果:肝炎发作组与对照组开始抗病毒前血清ALT、HBcrAg、HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,抗病毒前较高的血清HBcrAg、HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平是影响慢性HBV感染孕产妇产后肝炎发作的独立危险因素(P<0.05)。这些独立危险因素对产后肝炎发作有良好的预测价值,且四者联合诊断预测价值更高(AUC=0.953)。结论:联合检测开始抗病毒前血清HBcrAg、HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平对慢性HBV感染孕产妇产后肝炎活动有良好的预测意义,可为临床随访和决策提供参考。; 刘耀丹刘敏; 关键词：慢性乙型肝炎病毒感染母婴阻断

HBeAg阳性妊娠慢性HBV携带者母婴阻断停药后肝炎活动的危险因素研究: 2024年; 目的观察HBeAg阳性妊娠慢性HBV携带者启动以母婴阻断为目的的抗病毒治疗基线至产后96周内HBV RNA、HBV DNA、qHBsAg、qHBeAg、ALT等指标的动态变化,分析产后96周内肝炎活动的危险因素。方法回顾性纳入接受预防性抗病毒治疗并于产后12周内停药、且完成产后96周随访的妊娠HBeAg阳性患者,观察抗病毒治疗基线、妊娠36周、产后停药时和/或产后24周、产后96周HBV RNA、HBV DNA、qHBsAg、qHBeAg以及生化学指标的动态变化。结果共纳入146例中位治疗时间为16.4周的HBeAg阳性妊娠慢性HBV携带者。抗病毒治疗期间HBV DNA水平及qHBeAg逐渐下降,HBV RNA逐渐增高,qHBsAg水平在孕36周时较基线降低,停药时升高超过基线水平。产后24周上述指标均反弹接近或超过基线水平。产后96周随访,共5例患者发生HBeAg血清学转换,无一例发生HBsAg清除。产后停药时与产后24周肝炎活动比例最高(30.1%vs.30.8%),但随访至产后96周,仅14例(9.59%)患者因肝炎活动需抗病毒干预。根据是否再次启动抗病毒治疗将患者分为复发组(n=14)与未复发组(n=132)。10例患者在停药6个月以后复发,中位复发时间13.5月。两组间抗病毒治疗药物类型、基线至孕36周HBeAg降幅的差异具有统计学意义。结论HBeAg阳性妊娠慢性HBV携带者预防性抗病毒治疗期间及停药后均有不同比例肝炎活动,停药时、产后24周达高峰,但仅少数患者需再次抗病毒干预,且与HBV活动相关的肝炎发作多发生在停药6个月以后,应加强停药后的长期规律随访。抗病毒基线至孕36周HBeAg降幅是预测产后停药肝炎活动的独立危险因素。; 刘明郭艳陈文婷况雪梅李世炼揭丽夏杰毛青朱研; 关键词：母婴传播

富马酸丙酚替诺福韦对HBV感染免疫耐受期孕妇母婴阻断效果及安全性评价: 2024年; 目的研究富马酸丙酚替诺福韦对乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫耐受期孕妇的母婴阻断效果及安全性。方法选取2021年1月至2023年1月在海南医学院第二附属医院诊治的28例HBV感染免疫耐受期孕妇,根据抗病毒方案分为富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)组。对比两组HBV DNA载量、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白及不良反应发生率。结果两组治疗后HBV DNA较治疗前下降,P<0.05;两组治疗后eGFR与治疗前对比,P>0.05;治疗后TDF组尿β2微球蛋白较治疗前明显升高,且高于TAF组,P<0.05。两组不良反应发生率对比,P>0.05。两组新生儿HBV DNA、HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性。结论对HBV感染免疫耐受期孕妇采用富马酸丙酚替诺福韦治疗的效果显著,可有效降低其HBV DNA载量,获得良好的母婴阻断效果,且对肾脏的安全性良好。; 张丽媛符芳翔郑小静李娟杜永国; 关键词：母婴阻断

2021年河南省某监测点178例乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果及影响因素: 2024年; 目的开展乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性母亲所产新生儿接种乙肝疫苗(Hep B)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)后血清学监测(PVST),评价其母婴阻断效果;为免疫失败的易感儿童再次接种乙肝疫苗,以降低新生儿乙型肝炎病毒(HBV)感染风险。方法2021年,在周口市淮阳区国家PVST监测点,以HBs Ag阳性母亲及其所产的新生儿为研究对象,全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后1~2个月,采集静脉血开展HBs Ag和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测,并对HBs Ag阴性且抗-HBs阴性的易感儿童进行乙肝疫苗的再次免疫。结果本研究共纳入178例HBs Ag阳性母亲所产的新生儿,乙肝疫苗全程接种率、及时接种率、乙肝免疫球蛋白接种率均为100.0%;阻断成功174例,成功率97.8%。发现易感儿童36例,对其再次进行免疫,其中18例血清标本进行检测,全部产生了保护性抗体;18例未采集血清标本,其中7例完成了全程免疫,11例未完成。HBs Ag单阳性组和HBs Ag、HBe Ag双阳性组的母婴阻断成功率分别为99.2%和93.6%,差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.05);母亲不同分娩年龄、文化程度、肝炎病程、分娩方式,HBV母婴传播阻断成功率差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.07、0.07、2.67、0.35,P均>0.05);儿童不同性别、胎龄、体重、胎次,HBV母婴传播阻断成功率差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.69、0.48、0.00、1.10,P均>0.05)。结论对HBs Ag阳性母亲所产新生儿实施Hep B和HBIG联合免疫且开展抗体水平监测可及时发现易感儿童,进行再次免疫可提高阻断成功率。; 李军韦亚名杨凯朝张肖肖史鲁斌豆巧华郭永豪姬艳芳杜冰会张延炀; 关键词：乙型肝炎母婴阻断

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