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中医药对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的治疗进展
2025年
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)是常见的临床骨科疾病,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是治疗LDH的最主要微创手术方式,优势明显,但目前临床上PELD术后存在残留腰腿疼痛、麻木等症状,严重影响患者手术满意率。对于该疾病,西医治疗虽有疗效,但具有不良反应多、病情易反复、远期疗效差、治疗费用高等缺点和不足。而中医对于该疾病的病因病机认识深刻,治疗方法众多,包括中药内服,针刺治疗,外治法等丰富的手段,具有不良反应少、便捷高效等独特的优势。本文通过查阅近几年相关文献并进行总结,现将中医药在治疗LDH患者PELD术后残留症状的治疗进展进行归纳总结,旨在为该疾病临床治疗方案的选择提供参考依据。Lumbar Disc Herniation (LDH) is a common clinical orthopedic disease. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) is the most important minimally invasive surgical method for the treatment of LDH, with obvious advantages. However, there are residual symptoms such as low back and leg pain and numbness after PELD, which seriously affects the satisfaction rate of patients. For the disease, although Western medicine treatment has curative effect, it has many disadvantages and deficiencies, such as many adverse reactions, easy recurrence of the disease, poor long-term efficacy, and high treatment costs. Traditional Chinese medicine has a profound understanding of the etiology and pathogenesis of the disease, and there are many treatment methods, including oral administration of traditional Chinese medicine, acupuncture treatment, external treatment and other rich means, which have unique advantages such as less adverse reactions, convenience and high efficiency. This article reviews and summarizes the relevant literature in recent years, and now summarizes the treatment progress of traditional Chinese medicine in the treatment of residual symptoms after PELD in L
文逸博刘志敏游富贵黄英如邱易成黄小辉
关键词:腰椎间盘突出症残留症状中医治疗
补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床疗效
2025年
目的:观察补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜手术、术后出现残留症状的60例患者,根据随机数字分组法分成观察组和对照组。于术前、术后1 d、术后1个月及3个月进行视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估,术后1个月和3个月行改良MacNab疗效评定标准评判。结果:经为期28 d的补阳还五汤治疗,观察组患者VAS评分及ODI评分明显改善,改良MacNab疗效评定标准疗效明显提高。结论:补阳还五汤可以缓解腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状
董洪伟吴小辉卢水生
关键词:补阳还五汤腰椎间盘突出症术后残留症状
内镜椎间盘切除术后残留症状原因与处理被引量:2
2024年
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见疾病之一。近年来,随着脊柱微创手术的发展,经椎间孔内窥镜脊柱手术系统(transforaminal endoscopic surgical system,TESSYS)因其创口小、损伤程度低、术后恢复快等优势,被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗。而部分患者经内镜治疗后出现了不同程度的术后残留症状,其发生的具体机制未完全明确,且最佳治疗方式的选择仍有争议。笔者基于近年来对于术后残留症状的研究做一综述,分析其发生原因及相关治疗措施,为术后残留症状的临床治疗提供参照方案。
林顺刘锦涛姜宏俞鹏飞
关键词:腰椎间盘突出症
归芪通痹方对腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜术后残留症状的疗效观察
2024年
目的:观察归芪通痹方治疗腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜手术治疗后残留症状是否有效、安全。方法:本研究选取2022年10月至2023年6月我科经脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症术后有残留症状的患者60例,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例,术后分别给予归芪通痹方和西乐葆胶囊、甲钴胺胶囊口服治疗,治疗后2周、4周、8周、3个月进行患者疼痛(VAS)、腰部功能(JOA)和生活质量的改善程度(ODI)评估,术后6月对患者末次临床疗效进行评定。结果:经治疗后两组患者不同随访时间VAS、JOA和ODI综合评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、4周两组间相比,VAS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后8周和3个月,观察组VAS评分改善较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、8周、3月相比,观察组JOA评分改善较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、8周,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3月,观察组ODI综合评分改善较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。末次6月随访,观察组的优良率为96.66%,对照组的优良率为86.66%,两组总优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归芪通痹方治疗腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜手术后残留症状疗效确切,可有效缓解患者的术后残留症状,提升患者的生活质量。
范有福张万乾王想福
关键词:腰椎间盘突出症残留症状
针刺足三里治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状临床观察
2024年
腰椎间盘突出症是临床常见疾病,由腰椎间盘退行性改变或外伤,纤维环破裂后髓核突出压迫神经根,进而产生腰腿疼痛症状[1]。椎间孔镜腰椎间盘摘除术可将脱出的髓核摘除,避免神经根压迫,缓解患者疼痛,但少部分患者术后还伴随患侧腰痛或大腿后方疼痛、肢体的感觉障碍等,由炎性因子刺激、神经根水肿、手术创伤等因素所致,严重影响患者术后功能恢复及就医体验,发生率高达5%~15%,需及时给予治疗措施[2-3],常规西医治疗疗效不甚理想。针刺治疗可调节血液循环、促进水肿及炎性因子吸收,缓解疼痛[4],而足三里具有通络除痹、燥湿的功效,常用于椎体退行性疾病治疗。故本研究旨在观察针刺足三里对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的影响,现报道如下。
张丽赵富强
关键词:腰椎间盘突出症针刺足三里腰椎功能
补中益气汤治疗气虚血瘀型老年腰椎融合术后残留症状的疗效观察被引量:1
2024年
目的:观察补中益气汤治疗气虚血瘀型老年经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)后残留症状的临床疗效。方法:将因腰椎融合术后出现残留症状且经中医辨证属于气虚血瘀型的60例患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组术后采用基础治疗,观察组术后采用基础治疗+补中益气汤口服;收集术前、术后第2天、术后第16天3个观察节点的视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度以及腰椎日本骨科协会(JOA)量表评分评估患者症状缓解和功能改善等情况,并比较两组患者术后肌注止痛药总量、口服止痛药总量、术后距末次肌注止痛药的时间、术后距末次口服止痛药的时间等数据;所得数据采用SPSS22.0进行统计分析,评价补中益气汤治疗老年气虚血瘀型腰椎融合术后残留症状的临床疗效。结果:60例患者均获得随访,随访时间为2~4个月。两组患者的年龄、性别、术前VAS及JOA评分、手术节段、手术时长、出血量等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后残留症状改善方面:两组患者术后第2天及术后第16天的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的疼痛控制效果相当;两组患者术后第2天JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第16天JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组,观察组在症状缓解和功能改善方面优于对照组。镇痛药物使用方面:两组患者肌注止痛药总量、口服止痛药总量、术后距末次肌注止痛药的时间、术后距末次口服止痛药的时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组止痛药物使用量及使用时间均少于对照组。结论:补中益气汤可以缓解老年腰椎融合术后残留症状,值得临床推广应用。
朱佳福宋红浦徐卫星刘宏
关键词:补中益气汤老年患者腰椎融合术后残留症状
地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床观察被引量:2
2024年
目的观察地龙舒腰汤对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残留症状的临床疗效,为临床上优化治疗及缓解患者症状提供参考。方法将诊断为腰椎间盘突出症并行经皮椎间孔镜术,术后残留腰腿部症状的患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组患者予以常规西药及腰背肌功能锻炼治疗,观察组在对照组的基础上,服用地龙舒腰汤治疗,连续服药14 d。比较2组患者手术前、术后第2周疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会评估腰椎治疗量表(JOA)及腰椎功能障碍指数量表(ODI)。结果术后第2周2组患者疼痛程度及腰椎功能障碍指数均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后2组患者JOA评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.70%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地龙舒腰汤改善腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残留症状有较好疗效。
赵光辉董唐博廖承友陈小龙
关键词:腰椎间盘突出症术后残留症状
BPPV复位后残留症状的研究进展
2024年
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种相对于重力方向与头位改变相关的反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的一种前庭周围性眩晕,具有自限性但易复发,根据发作时半规管的不同,可使用相对应的复位方法。但一些患者复位后仍可出现头昏、行走不稳及耳部闷胀感等残留症状,但无眩晕和眼球震颤,本文旨在对BPPV成功复位后残留症状的可能影响因素及治疗手段的研究进展作一综述。
王倩倩冶学兰
关键词:BPPV残留症状影响因素
针刺治疗抑郁症残留症状失眠的随机对照临床研究
2024年
目的评价针刺治疗抑郁症残留症状失眠的临床疗效。方法将2021年6月—2023年12月首都医科大学附属北京中医医院心身医学科门诊就诊的108例抑郁症残留症状失眠患者采用区组随机法分为针刺组(8周进行24次针灸治疗)和药物组(服用艾司唑仑1 mg,每日1次,连续8周),每组54例患者,观察基线和第4、8、12、20周患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、SF-36健康调查问卷(SF-36)评分的变化,针刺治疗过程中采用针刺不良反应评价表评估针刺安全性。结果与药物组比较,针刺组患者治疗后PSQI、ISI、HAMD评分、HAMA评分、SF-36评分与基线的差值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组总有效率为72.22%,药物组总有效率为14.81%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可以提升抑郁症残留症状失眠患者的睡眠质量,改善其抑郁焦虑情绪,提高患者的生活质量。
付清楠张捷杨婧李阳满增琪卢伟
关键词:失眠郁病不寐
通络活血汤联合贴敷疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床探究
2024年
研究了通络活血汤结合贴敷疗法对腰椎间盘突出症椎间孔镜手术后残留症状的临床疗效。方法 在2022年1月到2023年1月这个时间段,我院采用随机抽签的方法将就诊的80名腰椎间盘突出症患者分配至两组,分别是对照组40例,研究组40例。全部患者均接受椎间孔镜手术进行治疗。在术后,对照组和研究组分别进行常规西药治疗和通络活血汤联合贴敷疗法的治疗,并在JOA评分和Oswestry功能障碍评分以及生活质量评分等方面的水平,对两组患者进行了对比。同时,也对临床疗效以及VAS评分进行分比较分析。结果 在对比JOA评分和生活质量评分方面,发现研究组显著优于对照组;而对照组在Oswestry功能障碍评分和VAS评分方面上,要明显高于研究组;临床疗效也明显优于对照组(P<0.05)。结论 进行椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者在治疗期间使用通络活血汤及贴敷疗法可有效改善其临床症状、减轻疼痛,对提高其生活质量及临床疗效具有重要的价值。
齐权律王晓晖唐元黄光明齐焱
关键词:通络活血汤贴敷疗法腰椎间盘突出症

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王学义
作品数:464被引量:2,185H指数:20
供职机构:河北医科大学第一医院
研究主题:抑郁症 老年人 精神分裂症 应激 抑郁症患者
牛雅娟
作品数:102被引量:1,097H指数:17
供职机构:北京回龙观医院
研究主题:精神分裂症 酒依赖 自杀未遂 酒依赖患者 自杀意念
汪作为
作品数:274被引量:1,191H指数:17
供职机构:上海市虹口区精神卫生中心
研究主题:精神分裂症 双相障碍 抑郁症 心境障碍 抑郁
方贻儒
作品数:450被引量:3,112H指数:26
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:抑郁症 双相障碍 精神分裂症 抑郁 抑郁障碍
方芳
作品数:75被引量:365H指数:13
供职机构:同济大学
研究主题:抑郁症 社区卫生服务中心 精神分裂症 成功老龄化 焦虑症