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死亡医学证明书》管理信息系统的应用实践
2022年
数据的信息化与智能化日益提高,手写签发《死亡医学证明书》显然已不适应现阶段飞速发展的医疗需求。本文目的探索线上签发《死亡医学证明书》的主体背景,研究《死亡医学证明书》管理信息系统的线上签发流程,分析各主体部门的职责,以此提高签发者的工作效率,提升对生命数据的管理水平。方法是开发《死亡医学证明书》管理信息系统,分模块制定各职能部门的应用功能和职责。结果实现《死亡医学证明书》从领用、签发、打印、初审、终审、全流程化,增加数据分析及数据查询的功能,不仅提高临床医师的工作效率,提升死因数据的上报质量,大幅度减少迟报与漏报的情况,还保证了死因上报的及时性、准确性与完整性。
黎思勤黄秋燕杨宏橼杨文
关键词:死亡医学证明书信息系统流程化
PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析被引量:1
2021年
目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。
朱文军
关键词:死亡医学证明书基本信息
浅析如何提高死亡医学证明书填报质量
目的分析死亡医学证明书填写缺陷,提出改进措施,为死因统计工作提供更有价值的数据来源。方法对某三甲医院2018年全年和2019年上半年填报的共计561份死亡医学证明书进行统计分析。结果正确填写358份,正确率为63.81%...
谷乐李晓东
关键词:死亡医学证明书填报质量死因统计
文献传递
某院死亡医学证明书填报存在问题及解决对策被引量:2
2019年
目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,提升上报数据的准确性。方法回顾性统计某院2017年1月-2018年12月150份死亡医学证明书的填报信息。将缺陷问题等相关数据进行归类、统计,绘制成图表,利用卡方检验进行率的比较分析。结果 2017年1-12月和2018年1-12月死亡病例分别为80份和70份,其中2017年1-12月正确率为31%。55份存在缺陷,缺陷率69%。2018年1-12月正确率为67%。23份存在缺陷,缺陷率33%。2018年1-12月缺陷率显著低于2017年1-12月(χ~2=19.269,P=0.000),其中基本信息漏报正确率100%。死因链项目一行多诊断;生前主要疾病最高诊断依据填错;个人身份与生前单位之间逻辑不准确的构成比例最高。结论通过加强死亡医学证明书全流程信息化、填写环节的质量监控、对相关人员培训等一系列措施,确保人口死亡信息完整性、准确性、及时性,提高死亡医学证明书的填报质量。
麻莎王薇季新强刘晶
关键词:死亡医学证明书信息化
死亡医学证明书致死疾病填写与病案一致性的分析被引量:3
2019年
目的评价北京市某区医疗机构内死亡病案与医学证明书致死疾病的一致性,以及由此判断根本死因的准确性,旨在提高医疗机构内死亡报告质量。方法通过查阅区域内4家二级及以上医疗机构2018年1月-2018年12月报告的200例死亡病例的病案,复核死亡证明书致死疾病填写的一致性以及由此推导出来的根本死因的准确性。结果 200例死亡病例的死因链与病案的复核符合率为78.50%;二级医疗机构一致率低于三级医疗机构,X^2=248,P<0.001;24.00%根本死因被填报错误,31.50%根本死因判断不准确。结论辖区医疗机构内死亡病例死因报告的准确性较高,但还应加强临床医师关于依据病案填写死亡证明书致死疾病即死因链的培训,以及死因报告专职人员关于根本死因判断原则及编码的培训。
谈敦芳张奇黄利琼胡英张松建
关键词:死亡医学证明书根本死因
死亡医学证明书引发的医患纠纷浅析被引量:2
2019年
案例背景案例一患者杨某某,因“喘憋伴双下肢水肿1月,加重1天”于2014年1月3日晚入住北京某医院急诊抢救室。入院诊断:冠心病、急性心力衰竭、心功能Ⅳ级、肺炎、I型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、心律失常-心房颤动、起搏器植入术后。2014年1月17日,患者杨某某经抢救无效死亡
樊荣万晓君
关键词:双下肢医患植入术高血压
死亡医学证明书病案复核准确性分析被引量:5
2017年
目的评价北京市东城区院内死亡病例死因栏填写准确性,旨在提高死因数据的准确性。方法通过查阅2014年1月-7月256例院内死亡病例的住院病案,核对死亡医学证明书死因栏的准确性。结果256例死亡病例死因栏病案的复核符合率为87.5%;三级医院符合率低于二级医院(χ~2=10.666,P=0.001);中医医院符合率低于综合医院(χ~2=3.992,P=0.046);50.0%的根本死因不准确病例通过查阅病案可以确定明确的死因及根本死因。结论东城区院内死亡病例死因报告的准确性较高,加强临床医师死因栏填写知识的培训、建立死亡病例的信息化管理可有效提高死因填报的准确性。
周艳丽张海艳王威孙冰洁徐文彩黄辉
关键词:死亡病例死亡医学证明书
死亡医学证明书》填报存在的问题及改进措施被引量:3
2017年
目的提高死亡医学证明书的填报质量,以便更好地做好生命统计工作,更准确地反映人群的生命质量指标。方法针对某院2016年537份死亡医学证明书填报存在的问题进行统计分析。结果正确填写死亡医学证明书379份,正确率70.58%。158份存在错误,共出现错误次数169次。其中:慢性病(高血压、糖尿病)漏填占总缺陷数最高,达43.79%,其次是医师未署名占构成比24.26%,一行多死因占构成比10.06%。结论通过明确各相关部门的工作职责,加强并完善培训体系和质控措施不断提高死亡医学证明书的填写质量。
顾建红
关键词:死亡医学证明书
死亡医学证明书》全流程信息化管理的实践被引量:9
2016年
目的探索《死亡医学证明书》全流程信息化管理,借此提高工作效率、提升管理水平。方法依托医院信息系统,开发《死亡医学证明书》信息化模块,设计报告、打印、领取流程,明确各部门职责。结果成功实现《死亡医学证明书》开具、打印、质量控制的全流程信息化,制定了医务处、信息处、病案科、临床医生工作职责。通过信息化管理,节省了医生的填写时间,杜绝了死因监测信息的迟报与漏报,保证了《证明书》信息的完整性和准确性,更有利于死因链的规范填写。结论《死亡医学证明书》全流程信息化有助于提高医生工作效率、提升医院管理水平,值得推广。
周炯张继民李春厚慈璞娲赵佚超朱雯
关键词:医院信息系统死亡医学证明书信息化
死亡医学证明书填写质量分析及对策被引量:4
2016年
目的分析某医院死亡医学证明书填写过程中存在的问题,提出解决对策。方法回顾性分析某医院2015年1月-12月死亡医学证明书填写存在的质量缺陷内容,并将科室、缺陷问题等进行归类总结、统计和分析。结果 2015年1月-12月检查死亡医学证明书973份,填写有缺陷的473份,缺陷率占48.61%;缺陷问题条目数280条,其中基本信息项目填写不完整、漏填、错填构成比例最高,占46.43%。结论死亡医学证明书填写不准确的问题,是影响质量的关键因素,强化责任意识,制定多样性的培训方法,注重环节质控,提升管理方法,是提高死亡医学证明书的填写质量的有效措施。
丰玉荣于弘王爱华

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