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三维五感促醒联合正中神经电刺激在重型颅脑损伤患者中的应用
2025年
目的 探讨三维五感促醒联合正中神经电刺激在重型颅脑损伤患者中的应用。方法 选取2021年8月至2023年8月郑州市第三人民医院神经外科收治的96例重型颅脑损伤意识障碍患者,采用抽签法将其分为对照组(48例)和研究组(48例)。给予对照组正中神经电刺激,研究组在此基础上增加三维五感促醒疗法。经过6个月治疗,对比两组苏醒情况[改良昏迷恢复量表(CRS-R)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、神经功能障碍[残疾评分量表(DRS)]神经电生理变化[脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、脑电图(EEG)]、脑血流动力学指标[大脑动脉收缩期血流流动速度(VS)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)]以及神经功能障碍。结果 治疗后,研究组CRS-R(15.67±2.13)分、GCS(12.67±1.43)分以及DRS(14.98±2.52)分高于对照组CRS-R(11.88±2.12)分、GCS(9.88±1.12)分和DRS(11.67±2.63)分(P<0.05);研究组BAEP(1.43±0.19)分、SEP(1.48±0.23)分、EEG(1.64±0.33)分显著低于对照组BAEP(1.88±0.54)分、SEP(1.79±0.25)分和EEG(2.99±0.89)分(P<0.05);研究组VS、VM比对照组高,且PI低于对照组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤意识障碍患者采取三维五感促醒疗法联合正中神经电刺激治疗,可以促进患者苏醒,降低昏迷的严重程度,改善神经电生理变化和脑血流量,提高神经功能。
李焕杰周该该程慧芳
关键词:正中神经电刺激重型颅脑损伤
高压氧联合不同时机右正中神经电刺激治疗脑外伤致意识障碍的效果观察
2025年
目的分析高压氧(HBO)联合不同时机右正中神经电刺激(RMNES)治疗脑外伤致意识障碍的效果。方法回顾性抽取2018年7月至2024年1月郑州市第三人民医院收治的脑外伤致意识障碍患者119例,根据随机数字表法分为A组(39例)、B组(40例)和C组(40例)。A组采用HBO治疗,B组采用HBO+RMNES治疗(RMNES在HBO治疗结束出舱后进行),C组采用HBO+RMNES治疗(RMNES在HBO治疗时舱内同时进行),3组均治疗4周。比较3组觉醒率、觉醒时间、住院时间、脑血流动力学参数[脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、动脉峰流速(Vp)、动脉平均血流速度(Vm)]、血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、β-内啡肽(β-EP)]、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、脑严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果3组觉醒率、觉醒时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中觉醒率由高到低依次为C、B、A组(P<0.05),觉醒及住院时间由短到长依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组rCBF、rCBV、Vp、Vm均高于治疗前,且上述指标由高到低依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组NSE、S100B、β-EP水平均低于治疗前,且上述指标由低到高依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组GCS、GOS评分均高于治疗前,DRS评分低于治疗前,且变化幅度由高到低依次为C、B、A组(P<0.05)。结论HBO联合RMNES用于脑外伤致意识障碍可促进患者意识恢复,增加其脑部血流灌注量,改善血清学指标及预后,且HBO与RMNES同时进行的联合治疗方案效果更优。
辛孟杰吕国伟张辉吴星贺辉辉张文进
关键词:脑外伤高压氧
依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者腓总神经正中神经的影响
2025年
探析对糖尿病周围神经病变患者实施依帕司他联合甲钴胺治疗后对腓总神经正中神经的影响。方法 回顾性分析2023年2月~2024年11月我院收治的70例糖尿病周围神经病变患者,以随机数表法分入对照组(单用甲钴胺)、观察组(甲钴胺+依帕司他),每组35例,比较疗效、神经传导速度、氧化应激指标及不良反应发生率差异。结果 观察组总有效率更高(P<0.05);治疗后两组的腓总神经正中神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、各氧化应激反应指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无较大差异(P>0.05)。结论 对糖尿病周围神经病变患者给予依帕司他联合甲钴胺治疗可提升神经传导速度,改善氧化应激反应、降低不良反应发生率,临床疗效理想。
顾吟秋
关键词:糖尿病周围神经病变甲钴胺依帕司他神经传导速度
一种正中神经电刺激治疗仪
本实用新型公开了一种正中神经电刺激治疗仪,包括检测壳体;和检测壳体相连接的腕带;内置于检测壳体内的电源模块;和电源模块相连接的控制器;和控制器相连接的输出控制电路;设置在检测壳体上,且和输出控制电路相连接的至少一对电极针...
郝道剑陈凯朱辉秦华峰
束膜吻合与外膜吻合修复正中神经切割伤疗效比较
2025年
目的探讨腕部切割伤应用神经外膜吻合与神经束膜结合神经外膜吻合修复正中神经的临床应用效果。方法选取2021年10月至2022年6月医院收治的92例正中神经腕部切割伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组行正中神经外膜吻合,观察组行正中神经束膜结合神经外膜吻合,术后均给予营养神经、规范康复锻炼。比较两组治疗效果、感觉功能及拇对掌功能恢复情况。结果术后随访24~33个月,平均26.4个月,观察组运动功能及感觉神经恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组术后24个月两点辨别觉距离短于对照组,手握力及拇示指捏力均高于对照组(P<0.05);观察组术后优良率高于对照组(P<0.05)。结论神经束膜结合外膜吻合较单纯神经外膜吻合修复正中神经切割伤效果更为显著,有效改善术后患者感觉神经及运动功能。
李志阳张新营仝朋飞崔硕陈煜华赵华飞
关键词:腕部切割伤正中神经
正中神经滑膜肉瘤超声表现1例
2025年
1病例简介女,36岁。主诉:左前臂肿物伴左拇指、示指麻木、疼痛1年。体格检查:左前臂远端掌横纹上约8 cm处可触及一枚肿物,大小约4 cm×2 cm,质软,局部压痛阳性,Tinel征(+),左手指间关节、腕关节活动正常,拇指、示指皮肤感觉略减退。肌电图:左上肢正中神经前臂段感觉支及运动支损害。超声(图1A~D)检查示:左前臂肌肉间实性占位,考虑来源于正中神经,恶性肿瘤不除外。因该患者左前臂肿物有触痛,且有肢体远端放射痛,保守治疗无效,行手术治疗。
屈晓萌孙丽娟闫玉梅
关键词:肉瘤滑膜正中神经病例报道
正中神经电刺激仪主动模式与标准模式参数设置中电流强度的等效性
2025年
目的分析正中神经电刺激仪主动模式与标准模式参数设置下电流强度的等效性。方法选取2024年9月13—26日于医院接受正中神经电刺激治疗的142例患者为研究对象。所有患者治疗前进行参数设置时,分别应用主动模式(基于手指抖动仪器自动确认)及标准模式(人工确认)的电流刺激参数。比较两种模式下的电流分布情况和电流强度(评估其等效性)、设置参数时间和患者满意度。结果参数设置时,应用主动模式与标准模式,其电流强度分布均为正态分布,且电流刺激强度参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);主动模式的参数设置时间短于标准模式,且患者满意度评分高于标准模式,差异有统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激仪治疗中,采用主动模式与标准模式进行参数设置的电流强度具有等效性,主动模式可以替代标准模式设置电流刺激参数,且主动模式可降低医师的工作强度、增加患者的满意度。
杨力杨佳
改良RUDI手术治疗动静脉内瘘相关缺血综合征并正中神经损伤1例
2025年
自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析患者优选的血管通路,随着患者透析龄延长,内瘘相关的并发症包括血流相关性并发症(常见狭窄/血栓)及非血流相关性并发症(动脉瘤、感染)等发生率显著增加。而透析通路相关缺血综合征(dialysis access-associated ischemic steal syndrome,DASS)虽然发生率不高,但是若不及时处理,会出现严重的后果,包括肢端缺血坏死等,严重影响患者透析质量及预后。
袁玉飞魏凯孔祥雷
关键词:动静脉内瘘
超声引导下正中神经阻滞及前臂相关激痛点灭活联合小针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的效果
2025年
目的:观察在小针刀松解腕横韧带基础上联合超声引导下正中神经阻滞及前臂相关激痛点灭活治疗腕管综合征的效果。方法:选取2023年3月—2024年7月东莞市滨海湾中心医院收治的腕管综合征患者60例,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组选择于超声引导下进行小针刀松解术治疗,观察组在对照组基础上联合超声引导下正中神经阻滞和前臂相关激痛点灭活干预,比较两组临床效果、视觉模拟量表(VAS)评分、感觉与运动神经电生理指标及超声检查结果。结果:观察组干预后优良率高于对照组(P<0.05);两组干预后VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组感觉神经传导速度(SNCV)、运动诱发电位波幅(CMAP)及感觉诱发电位波幅(SNAP)高于对照组,正中神经末端潜伏期(DML)低于对照组(P<0.05);干预后观察组超声指标钩状骨横断面正中神经前后径较对照组高(P<0.05),超声指标豆状骨横断面正中神经横截面积和腕横韧带厚度较对照组低(P<0.05)。结论:在小针刀松解腕横韧带基础上联合超声引导下正中神经阻滞及前臂相关激痛点灭活干预,能提升临床有效率,有助于减轻患者疼痛,改善感觉与运动神经电生理指标,改善超声指标。
王燕玲方颖华林树东
关键词:腕管综合征小针刀松解超声引导
正中神经电刺激定位方法、系统、电子设备和存储介质
本发明的实施方式提供了一种正中神经电刺激定位方法、系统、电子设备和存储介质,该方法通过使用信号发生器生成电刺激信号;通过电极向手臂区域的预期正中神经位置施加所述电刺激信号,并采集神经反应信号;对所述神经反应信号进行预处理...
纪华雷李永华徐浩杰段世俊徐丹

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冯珍
作品数:205被引量:1,072H指数:20
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:促醒 吞咽障碍 昏迷 正中神经电刺激 迷走神经电刺激
顾玉东
作品数:841被引量:6,523H指数:42
供职机构:复旦大学
研究主题:臂丛 周围神经 臂丛神经损伤 神经移位 周围神经损伤
常万绅
作品数:34被引量:344H指数:10
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:正中神经 屈肘功能 尺神经 束支移位 臂丛神经损伤
田东
作品数:43被引量:100H指数:5
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:电生理 正中神经 肌电图 肌电描记术 腕管综合征
卢祖能
作品数:423被引量:1,452H指数:17
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:腕管综合征 帕金森病 肌电图 吉兰-巴雷综合征 肌萎缩侧索硬化