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不同椎管扩大成形术治疗颈椎椎管狭窄的近期效果: 2025年; 目的比较内镜下微创颈椎管扩大成形术(CMEL)以及颈后路单开门手术(EOLP)治疗颈椎管狭窄的近期效果。方法选取2016年3月至2021年2月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例颈椎椎管狭窄患者的临床及影像学资料,其中对称减压组30例患者接受CMEL治疗,对照组30例患者接受EOLP治疗。采用日本骨科协会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)分别评估临床疗效及生活质量。比较两组手术时间、术中出血量,术前、术后3个月、末次随访时狭窄部颈椎管矢状径、JOA及NDI。结果对比两组围手术期资料,对称减压组手术时间及术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、末次随访时两组的JOA评分、NDI差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、末次随访时对称减压组颈椎管矢状径高于对照组(P<0.05)。结论内镜下微创颈椎管扩大成形术与颈后路单开门椎管扩大减压术比较,手术时间较短,术中出血量较少,其扩大颈椎管矢状径效果更优秀且能维持颈椎管结构稳定,有效促进颈椎及神经功能恢复。; 刘松姜岩滕元平; 关键词：颈椎管狭窄神经功能

术前颈椎曲度与单开门椎管扩大成形术后临床疗效的相关性分析: 2025年; 目的:研究术前颈椎曲度与慢性多节段脊髓型颈椎病患者在单开门椎管扩大成形术后临床疗效的相关性,为判断患者预后提供一定依据。方法:选取我院2015年1月~2022年12月因多节段脊髓型颈椎病而采用钛板支撑单开门椎管扩大成形术治疗的94例患者。根据术前X线片结果,以颈椎Cobb角为标准将患者分为A组(n = 26)、B组(n = 25)和C组(n = 43),在颈椎MRI T2加权像中心矢状位片上测量并计算C3~C7各节段脊髓后移距离,比较三组患者C3~C7各节段脊髓后移距离差异,对患者术前及末次随访时神经功能(JOA评分)进行评价,计算三组患者末次随访时JOA评分改善率并比较其差异。结果:三组患者的年龄、性别、病程、术前JOA评分等无统计学差异(P > 0.05)。三组患者C3~C7各节段脊髓均有明显后移,但脊髓后移距离差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者末次随访时平均JOA改善率分别为53.22%、57.30和50%,差异无统计学意义(P > 0.05)。C5水平脊髓后移距离末次随访时JOA改善率无线性相关关系。结论:术前不同曲度的慢性脊髓型颈椎病患者术后均能获得不错的临床效果,JOA改善率与术前颈椎曲度、术后脊髓后移距离之间均无明显相关。Objective: To study the correlation between preoperative cervical curvature and clinical outcomes of chronic multilevel cervical spondylotic myelopathy patients after expansive open-door laminoplasty, and to provide a certain basis for judging the prognostic outcomes of patients. Methods: Ninety-four patients who were treated with ttitanium plate-supported expansive open-door laminoplasty for chronic cervical spondylotic myelopathy at our hospital from January 2015 to December 2022 were selected. Based on the results of preoperative radiographs, patients were categorized into the groups A (n = 26), B (n = 25) and C (n = 43) using the Cobb angle of the cervical spine as the criterion. The spinal cord posterior displacement distance at; 马凯愉; 关键词：多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术颈椎曲度疗效

显微镜下颈后路经肌间隙入路单开门椎管扩大成形术的临床疗效: 2025年; 目的:探讨显微镜下颈后路经肌间隙入路单开门椎管扩大成形术的临床疗效。方法:选取2023年1月至2024年1月于北京大学第三医院行颈后路单开门椎管扩大成形术的216例患者作为研究对象,根据手术方式不同分为肌间隙入路组(106例)和传统入路组(110例)。两组患者均在术后1~5 d、3个月、6个月、9个月及1年进行门诊复查或电话随访。比较两组患者手术相关参数、颈部状态及颈部椎旁肌横截面积。结果:肌间隙入路组患者手术时间和住院时间均短于传统入路组,术中出血量少于传统入路组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后1~5 d及术后3、6、9、12个月,肌间隙入路组患者疼痛VAS评分均低于传统入路组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3、6、9、12个月,肌间隙入路组患者颈部障碍指数(NDI)均低于传统入路组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,肌间隙入路组患者颈部椎旁肌横截面积大于传统入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌间隙入路组手术前后颈部椎旁肌横截面积差值小于传统入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统后正中入路比较,显微镜下颈后路经肌间隙入路单开门椎管扩大成形术具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后疼痛轻的优势,且术后患者颈部功能恢复更好,临床效果满意。; 杨枭雄夏天陈欣田浥王奔赵衍斌王少波周非非孙宇; 关键词：显微镜颈后路单开门椎管扩大成形术

颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗屈曲位K线阴性的颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析: 2025年; 目的探究颈椎后路双开门椎管扩大成形术(Posterior cervical double-door laminoplasty,PDL)治疗屈曲位K线阴性的颈椎后纵韧带骨化症(Cervical ossification of posterior longitudinal ligament,C-OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月我院骨科接受PDL治疗的68例C-OPLL患者的临床资料,随访2年以上。根据屈曲位K线情况分为实验组(n=29):患者为中立位K线阳性,屈曲位K线阴性;对照组(n=39):患者为中立位K线阳性,屈曲位K线阳性;比较两组术前一般情况、术前术后C_(2~7)Cobb角、颈椎活动度(ROM)、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、颈椎JOA评分及两组间JOA评分改善率和并发症情况。结果两组术前一般情况对比,实验组椎管侵占率[(56.40±10.12)%]明显高于对照组[(29.38±9.35)%](P<0.05),而且实验组术前JOA评分[(8.91±2.49)分]明显小于对照组[(11.10±1.23)分](P<0.05);影像学指标对比:在末次随访时,两组术后C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)活动度较术前均出现下降,但组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)活动度丢失,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);临床效果对比:对照组JOA评分由术前[(11.10±1.23)分]提高至末次随访时的[(13.91±3.19)分](P<0.01),平均改善率[(60.21±38.80)%];实验组JOA评分由术前[(8.91±2.49)分]提高至末次随访时的[(11.91±3.49)分](P=0.036),平均改善率[(31.81±39.25)%];两组患者JOA评分改善率对比,差异有统计学意义(P=0.039)。末次随访时,两组患者的平均NDI评分均显著下降(P<0.01)。两组患者的平均VAS评分虽然出现下降,但差异均无统计学意义。两组患者术后并发症发生率对比未见明显差异(P>0.05)。结论PDL对于颈椎屈曲位K线阴性的C-OPLL患者,可以改善其神经功能,但其JOA改善率明显低于K线阳性患者。; 徐辰强晓军张大鹏徐鹏王静; 关键词：JOA评分 K线颈椎后纵韧带骨化症

基于MRI测量颈椎管扩大成形术范围相关研究: 郭兴达

颈后路单侧显露椎管扩大成形术的临床运用效果: 2024年; 目的探讨颈后路单侧显露椎管扩大成形术的临床运用效果。方法纳入2019年1月~2021年1月该院收治的35例脊髓型颈椎病(CSM)患者资料,其中男性20例、女性15例,年龄(58.22±6.91)岁,均采用颈后路单侧显露椎管扩大成形术治疗,随访1年以上。记录手术完成情况、围手术期相关指标、并发症发生情况,以及术前、随访期间的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。结果所有患者均成功完成手术,手术用时(73.90±8.82)min、出血量(110.64±24.02)mL、住院天数(7.03±1.72)d;术中1例患者发生脑脊液漏、术后4例出现轴性疼痛;所有患者术后3个月、术后1年VAS评分显著低于术前,JOA评分显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年评价手术效果,优良率为91.43%。结论颈后路单侧显露椎管扩大成形术治疗CSM疗效确切,切实可行,能够减少手术创伤、降低并发症发生率。; 魏传禄聂翔宇吴志远; 关键词：椎管扩大成形术多节段脊髓型颈椎病

坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用: 2024年; 目的比较局部麻醉下采取坐位以及全身麻醉下采取俯卧位进行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的差异,探讨坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2022年2月河南理工大学第一附属医院93例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的病历资料,根据术中麻醉方式和体位分为坐位局麻组(37例)和俯卧位全麻组(56例)。比较两组患者之间的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院费用、VAS评分和JOA评分;比较坐位局麻组患者术前和术中心率、血压。结果相比俯卧位全麻,坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,手术时间较短、术中出血少、住院费用显著减少,且术后转入ICU的发生率较低(P<0.05)。术后3月和1年坐位局麻组的VAS评分显著低于俯卧位全麻组(P<0.05);术后3月和1年坐位局麻组的JOA评分显著高于俯卧位全麻组(P<0.05)。结论坐位局麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术具有缩短手术时间、减少术中出血、术后转入ICU发生率低、减少患者经济支出和负担等优势,为临床医生提供了一种安全高效经济的手术方式选择,尤其适用于不能或不愿接受全麻手术,经济困难的患者。; 崔新华刘涛林东王升谢长伟林栋郭中帅赵泽; 关键词：颈椎后路单开门椎管扩大成形术临床预后

自制拉钩在单开门颈椎椎管扩大成形术中的应用研究: 2024年; 目的探讨自制拉钩辅助下颈椎后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2022年9月河南省洛阳正骨医院收治的60例CSM患者资料,其中男34例,女26例;年龄32~81岁,平均(57.35±10.77)岁;病程6~42个月,平均(15.95±7.16)个月。根据术中是否使用自制拉钩分为A、B两组,A组(30例)在自制拉钩辅助下行颈椎后路单开门椎管扩大成形术;B组(30例)在骨拨、椎板拉钩等常规器械辅助下行相同手术。比较两组患者年龄、病程、手术时间、术中出血量、术后并发症、手术前后日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分和视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及末次随访时JOA评分优良率。结果患者均随访14~18个月,平均(16.40±2.31)个月。两组病程、年龄、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中出血量少于B组(P<0.05)。两组术后JOA评分和VAS均较术前明显改善(P<0.05),A组术后3、6、12个月VAS和JOA评分优于B组(P<0.05)。A组优良率高于B组。结论CSM后路单开门手术中应用自制拉钩有缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后颈肩部疼痛、手术切开口较小以及促进患者术后神经功能恢复等优点,可有效加速患者术后康复,值得临床推广使用。; 王子奇卜献忠卜保献钱煜昊王奕鑫; 关键词：单开门椎管成形术颈椎后路脊髓型颈椎病

颈后路单开门椎管扩大成形术的隐性失血及其风险因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨脊髓型颈椎病行颈后路单开门椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,EOLP)术后的隐性失血量(hidden blood loss,HBL)及其风险因素。方法随机纳入2019年3月~2020年3月行EOLP手术的51例患者作为观察对象,统计其手术前后的红细胞压积变化,从总失血量(total blood loss,TBL)中去除围手术期可见的失血量,计算其HBL值。通过对51例患者的人口学与围手术期资料进行多元线性回归分析,得出与EOLP术后HBL相关的影响因素。结果51例患者的TBL为(704.3±251.8)mL,HBL为(329.4±173.6)mL,占比(45.9±14.6)%;术后13例患者出现继发性贫血。经多元线性回归分析,高血压是影响TBL的风险因素,与之呈负相关性;颈椎后方软组织厚度(thickness of the posterior cervical soft tissue,TPCST)是影响TBL和HBL的共同风险因素,且与之呈正相关性。结论HBL在EOLP手术总出血量中有较大占比,部分患者术后可出现继发性贫血;TPCST是引起HBL和TBL升高的共同风险因素,对于颈后软组织较厚的人群,应注意观察其出血量和隐性失血问题,及时纠正贫血,以免影响术后康复进程。; 周瑞华尹清力; 关键词：脊髓型颈椎病颈后路单开门椎管扩大成形术隐性失血

超声骨刀辅助对称减压改良腰椎管扩大成形术的临床应用分析: 2024年; 目的:探究超声骨刀辅助内聚式对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩术治疗腰椎椎管狭窄症的效果。方法:回顾性抽取2022年9月至2023年11月于郑州大学第一附属医院接受手术治疗的70例腰椎椎管狭窄患者,依据超声骨刀应用与否分为超声骨刀组(35例)与常规对照组(35例)。超声骨刀组术中应用超声骨刀行椎板切除减压操作,常规对照组应用椎板咬骨钳等传统工具行手动椎板减压操作。比较两组围手期指标(手术时长、术中出血量、术后24 h引流量)及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:超声骨刀组手术时长、术中出血量、术后24 h引流量[(93.66±18.76)min、(78.71±44.03)mL、(54.57±21.84)mL]均少于常规组[(166.23±44.24)min、(257.71±105.47)mL、(159.43±50.17)mL],P均<0.05。术后1周及术后3、6个月,两组VAS评分及ODI均低于术前,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现脑脊液漏、脊髓损伤、硬膜囊损伤等并发症。结论:超声骨刀辅助内聚式对称减压改良椎管扩大成形术可缩短手术时间,降低术中出血量及术后24 h引流量,其应用符合腰椎椎管狭窄症治疗共识所提出的原则,加速患者术后康复,对比传统方法具有其独特优势。; 刘松姜岩戴磊李鹏飞滕元平孙东方; 关键词：椎管狭窄超声骨刀

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