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椎弓根钉内固定术中复合伤椎置钉在脊柱骨折患者中的应用效果: 2025年; 目的:探究椎弓根钉内固定术中复合伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月在北京怀柔医院治疗的脊柱骨折患者100例,应用随机数字表法将其分为对照组(传统开放后路椎弓根钉内固定术)及研究组(椎弓根钉内固定术中复合伤椎置钉),各50例,对比两组临床指标、伤椎恢复情况、应激指标、疼痛程度、功能恢复及并发症。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组后凸Cobb角均较术前降低,伤椎前缘高度比值均较术前升高(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉水平均较术前升高,研究组均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前降低,研究均低于对照组(P<0.05)。结论:椎弓根钉内固定术中复合伤椎置钉治疗脊柱骨折,可改善患者伤椎情况,减轻应激反应及疼痛程度,促进功能恢复,且并发症较少。; 张祥宇徐伟王自鸿李继斌; 关键词：椎弓根钉内固定术伤椎置钉脊柱骨折

经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位治疗胸腰段脊柱骨折临床观察: 2025年; 目的:分析经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位对胸腰段脊柱骨折患者的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月商丘市第一人民医院收治的94例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。采用随机数表发将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组单纯行经皮穿刺椎弓根钉内固定手术,观察组加以手术复位。比较两组患者影像学参数、生活质量、并发症。结果:术后,两组患者受损椎体高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(t=2.568、10.045,P<0.05);术后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.411、12.502、11.813、9.675,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.029,P<0.05)。结论:经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位可改善胸腰段脊柱骨折患者胸腰椎功能,提高其生活质量且并发症少。; 解通段广超徐长科; 关键词：胸腰段脊柱骨折

改良Wiltse入路与后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察: 2025年; 目的探讨胸腰椎骨折行后正中入路、改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗的效果。方法选择2022年1月至2024年1月奉新县人民医院收治的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为改良组和后正中组,各30例。两组患者均在全麻下行椎弓根钉内固定术治疗,改良组行改良Wiltse入路治疗,后正中组行常规后正中入路治疗。比较两组围术期指标、影像学指标(Cobb角、伤椎前缘相对高度)、腰椎功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果两组切口长度和住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);改良组术中失血量、术后引流量较后正中组少,手术时间较后正中组短(P<0.05);术后3个月,两组伤椎前缘相对高度高于术前(P<0.05);两组术前、术后3个月时椎前缘相对高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)低于术前(P<0.05);两组术前、术后3个月时ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分较术前低,且改良组评分低于后正中组(P<0.05);两组发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性相当,但改良Wiltse入路能更好地减小手术创伤,减轻患者术后疼痛程度。; 刘琨; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术后正中入路

罗哌卡因联合明胶海绵在胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用的效果观察: 2025年; 目的评估罗哌卡因联合明胶海绵在胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用对临床疗效的影响。方法纳入自2022-01—2024-03采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的90例胸腰椎骨折,其中30例术中将浸泡罗哌卡因注射液的明胶海绵分别放置在两侧肌肉及切口间隙(A组),30例术中仅应用相同剂量罗哌卡因(B组),30例术中应用浸泡相同剂量生理盐水的明胶海绵(C组)。比较3组住院时间、术后引流量、酮咯酸氨丁三醇注射液使用率,以及手术前后疼痛VAS评分和ODI指数。结果90例均于术后1周、术后1个月随访评估。C组3例术后出现左上腹部胀痛、烧心不适感,予以质子泵抑制剂治疗后症状缓解,其余患者无不良反应发生。A组住院时间较B组和C组短(P<0.001),A组酮咯酸氨丁三醇注射液使用率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第1天、术后第3天、术后1周疼痛VAS评分、ODI指数低于B组和C组(P<0.05),同时B组疼痛VAS评分低于C组(P<0.05);3组术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用罗哌卡因联合明胶海绵可以有效缓解患者术后早期疼痛并促进脊柱功能恢复,明胶海绵的药物缓释特性实现罗哌卡因的持续释放,不仅减少了术后镇痛药物的使用及相关不良反应,还为患者早期功能康复提供了良好条件。; 单周通吴孩超杨建成陈俊武张莉莉张彩青; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉内固定罗哌卡因明胶海绵

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系: 2025年; 背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。; 周友志高鹏袁庆森谭颖徐世涛陈广林王进强张亮; 关键词：腰椎退行性疾病

后路减压椎弓根钉内固定术对腰椎骨折并发脊髓损伤患者炎症因子及神经因子的影响被引量：1: 2025年; 目的:探究后路减压椎弓根钉内固定术对腰椎骨折并发脊髓损伤患者炎症因子及神经因子的影响。方法:按照随机数字表法将102例2020年4月—2022年11月江西嘉佑曙光骨科医院收治的腰椎骨折并发脊髓损伤患者分为两组,每组51例。对照组行常规椎弓根内固定术,观察组行后路减压椎弓根钉内固定术。比较两组手术相关指标、炎症因子水平、神经因子水平、神经功能、术后并发症。结果:观察组手术相关指标均较对照组优(P<0.05)。观察组术后1周白细胞介素-10(IL-10)水平较对照组高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低(P<0.05)。观察组术后1周神经因子水平均较对照组低(P<0.05)。观察组术后1年神经功能较对照组优(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对腰椎骨折并发脊髓损伤患者行后路减压椎弓根钉内固定术治疗,可有效促进炎症因子、神经因子和神经功能恢复,且具有并发症少的优点。; 李明付姜峰邱学文; 关键词：腰椎骨折脊髓损伤炎症因子神经因子

经皮微创椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果对比: 2025年; 目的:对比经皮微创椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取常州市第四人民医院骨科2019年1月—2022年12月收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组行经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,对照组行开放椎弓根钉内固定术治疗。对比两组治疗效果、手术指标、关节功能、伤椎恢复情况、并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.025);观察组切口长度短于对照组,出血量少于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001);治疗后,两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分降低,Harris评分升高,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值升高,伤椎后凸Cobb角减小,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.025)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果优于开放椎弓根钉内固定术,可提高手术质量,增强关节功能,促进伤椎恢复,且安全性更高。; 裴琰慧陆佳俊张磊; 关键词：胸腰椎骨折

3D打印辅助下置钉在胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中的应用效果: 2025年; 目的分析胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉对其脊柱功能产生的影响。方法选择2020年10月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院接受诊疗的胸腰椎骨折患者106例以电脑随机数表法为依据分组,对照组53例经皮椎弓根钉内固定治疗中采取透视引导下徒手置钉,观察组53例经皮椎弓根钉内固定治疗中采取3D打印辅助下置钉,比较2组患者围术期指标、置钉情况、应激反应、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、疼痛状况及脊柱功能。结果观察组患者术中失血量与透视次数均低于对照组,术中首次准确置钉数高于对照组,手术操作时间与住院时间短于对照组(P<0.05);观察组置钉的准确率94.20%,高于对照组的64.97%(P<0.05);术后日,2组患者肌酸激酶(CK)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平均高于术前日,但组间比较,观察组各项指标均较低(P<0.05);术后即刻、术后12个月时,观察组后凸Cobb角均低于对照组(P<0.05),术后即刻,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05),术后12个月时,2组伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、9个月及12个月时,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)分数均低于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉不仅能够改善其围术期指标,提高置钉准确性,缓解应激反应,而且还能改善患者的后凸Cobb角、伤椎前缘高度、疼痛状况及脊柱功能。; 陈彦平王芳芳石家晓苏冬冬徐哲魏玮王金良; 关键词：3D打印脊柱功能

Wiltse入路与切开复位椎弓根钉内固定术+椎板切除减压术治疗胸腰椎骨折的效果研究: 2025年; 探究Wiltse入路与切开复位椎弓根钉内固定术+椎板切除减压术治疗胸腰椎骨折的疗效。选取医院2023年1月—2024年8月收治的50例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组各25例。研究组采取Wiltse入路方式治疗,对照组采取切开复位椎弓根钉内固定术+椎板切除减压术治疗,对比两组患者的手术指标、疼痛情况、椎体功能及生活质量。结果显示,研究组手术时间较对照组短,术中出血量及术后引流量较对照组少(P<0.05)。研究组术后24 h、48 h、72 h的疼痛评分较对照组低(P<0.05)。两组患者的椎间隙高度、Cobb角比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,研究组生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。研究发现,对胸腰椎骨折患者实施Wiltse入路治疗,其整体治疗效果理想,有助于改善患者的预后,建议临床推广实施。; 李龙冉文勇周兴江李宗虎; 关键词：椎板切除减压术胸腰椎骨折

传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果比较: 2025年; 目的:比较传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2021年1月-2024年4月南京中医药大学太仓附属医院(太仓市中医医院)收治的胸腰椎段脊柱骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施传统后路开放椎弓根钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根钉微创手术。对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中透视时间长于对照组,术中出血量、术后24 h引流量少于对照组,首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6 d,两组疼痛评分低于术后3 d,且术后3 d、6 d,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后4周,两组C反应蛋白水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.001)。术后4周,两组椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度大于术前,脊柱后凸Cobb角小于术前(P<0.05)。结论:传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折均能有效恢复脊柱的解剖结构和功能,但经皮椎弓根钉微创手术可减少术中出血量,促进术后恢复,减轻术后疼痛,但经皮椎弓根钉微创手术的手术时间及术中透视时间更长。; 梅俊

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