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旋转性椎动脉闭塞综合征与后循环缺血事件的相关性分析: 2025年; 目的探讨旋转性椎动脉闭塞综合征发生率、发生部位及其与后循环缺血症状、后循环梗死病灶和后期后循环新发卒中的相关性。方法共纳入符合标准的283例患者,比较转颈试验阳性和阴性两组患者在症状、影像学和随访期后循环新发卒中情况。两组间计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,P<0.05差异有统计学意义。结果入组患者中约8.13%(23/283)符合旋转性椎动脉闭塞综合征诊断标准。阳性组患者在后循环缺血症状方面,与阴性组差异无统计学意义(P=0.089);但阳性组具有更多的基线后循环病灶和随访期新发后循环梗死(P值分别为0.010和0.009)。结论旋转性椎动脉闭塞综合征明显增加了后循环梗死的发生风险。; 冯倩帆魏莹张勇; 关键词：颈部血管超声转颈试验

双侧颈内动脉及双侧椎动脉闭塞伴咳嗽性晕厥一例: 2024年; 双侧颈内动脉及双侧椎动脉均完全闭塞的患者在临床上较为罕见,作者报道了1例双侧颈内动脉及双侧椎动闭塞的患者,该患者曾出现咳嗽性晕厥,但并无其他神经系统缺损症状,脑血管造影显示其颅内存在较为广泛的侧支循环。作者对这一独特病例进行了报道,并对其颅内侧支循环情况进行了探讨。; 慈舜超尹琳; 关键词：颈动脉疾病脑血管造影术侧支循环咳嗽性晕厥

枕动脉-椎动脉V3段搭桥术治疗椎动脉闭塞3例: 2024年; 为探讨枕动脉-椎动脉V3段搭桥术治疗椎动脉闭塞的效果,回顾性报道2021年7月至2022年6月南方医科大学南方医院神经外科行枕动脉-椎动脉V3段搭桥术治疗的3例椎动脉闭塞患者的临床资料。术后3例患者均行数字减影血管造影证实搭桥血管通畅。3例患者术后均无相关并发症。随访12~20个月,1例患者头晕明显缓解,2例患者偶有头晕,无其他神经功能缺损症状。; 龙廷翰陈俊达温运宇张国忠李明洲张世超康慧斌冯文峰漆松涛王刚; 关键词：椎动脉闭塞枕动脉搭桥术相关并发症

椎动脉闭塞性病变与侧支循环代偿相关性研究: 2023年; 探讨椎动脉闭塞性病变部位及其侧支代偿途径。方法经影像学证实的椎动脉闭塞性病变患者69例,收集临床及影像学资料,对其不同受累部位及其侧支血流代偿途径进行分析。结果本研究将椎动脉闭塞分为三型,Ⅰ型为单侧椎动脉病变(55.1%),Ⅰa单侧V1段(27.5%)、Ⅰb单侧V4段(27.5%),Ⅱ型为单侧VI+V4串联病变(8.7%),Ⅲ型为双侧病变(36.2%),Ⅲa双侧V1段(13%)、Ⅲb双侧V4段(18.8%)、Ⅲc双侧VI+V4段(4.35%)。Ⅰ型侧支血流代偿主要依靠对侧椎动脉流速代偿性增快,Ⅱ型后交通动脉(50%),Ⅲa型枕动脉-椎动脉侧支代偿(55.5%)、Ⅲb后交通侧支代偿(15.4%)、软脑膜(15.4%),Ⅲc软脑膜(66.7%)。结论椎动脉闭塞性病变多位于单侧V1/V4段,代偿途径主要以对侧椎动脉流速代偿性增快为主,代偿不足时可启动枕动脉-椎动脉、颈升动脉-椎动脉、颈深动脉-椎动脉等侧支代偿。; 王建东吕禄廷李杰康雨; 关键词：椎动脉侧支循环代偿

急性串联型椎基底动脉闭塞伴对侧椎动脉闭塞或发育不良患者血管内开通策略被引量：2: 2023年; 目的探讨急性串联型椎基底动脉闭塞伴对侧椎动脉闭塞或发育不良患者血管内开通治疗策略。方法回顾性分析2021年1月至12月在空军军医大学第一附属医院接受急诊血管内开通治疗的6例急性基底动脉闭塞伴双侧椎动脉闭塞或优势侧椎动脉闭塞且对侧椎动脉发育不良患者临床资料。根据病变类型和侧支循环条件差异,选择采用不同的开通治疗策略。结果 6例患者均为男性,中位年龄62.7岁。其中经颈深动脉逆向开通椎动脉1例,经颈升动脉逆向造影并在椎动脉闭塞远端滞留对比剂影指引下正向开通椎动脉1例,经优势侧正向开通椎动脉4例;随后均接受基底动脉取栓治疗。术后6例基底动脉改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级达到2b/3,基底动脉开通成功率为6/6。术后3例患者因非手术因素死亡,其余3例改良Rankin量表(mRS)评分分别为0分、0分和3分,预后良好率为2/6。结论对于急性串联型椎基底动脉闭塞伴对侧椎动脉闭塞或发育不良患者,积极的椎动脉正向或逆向再通术是治疗急性基底动脉闭塞的可行方法。; 康周城李德帅李扬魏东师瑞

能谱CT结合探针技术在椎动脉闭塞血管评价中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的探寻能谱CT结合探针技术在优化椎动脉闭塞段血管显示及闭塞段成分分析的应用研究。方法收集脑血管病事件接受头颈CT血管造影检查确诊的慢性椎动脉闭塞患者25例,采用双源双能CT新虚拟单能量成像技术分别获得40~100 keV(间隔10 keV)7个单能量图像,并以常规90 kV作为质量控制图像,比较各能级图像间信噪比、对比噪声比及平均噪声。利用探针技术分别测量椎动脉闭塞近段血管0、5、10 mm处管腔内碘浓度、脂质含量及能谱曲线,分析不同分段测量值差异及曲线变化。结果 40~100 keV单能图像及90 kV共8个图像椎动脉闭塞段信噪比、对比噪声比和平均噪声比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中80 keV图像信噪比最高(5.43±2.39)、对比噪声比最大(3.48±1.52)。80 keV图像平均噪声明显低于40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、90 kV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。椎动脉闭塞近、中、远不同节段碘浓度及脂质含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。椎动脉闭塞近段弓背向上型曲线发生率较中段和远段明显升高,差异有统计学意义(P=0.004)。结论 80 keV双源双能CT新虚拟单能量成像可以提高头颈CT血管造影中椎动脉闭塞段图像质量;判别闭塞段管腔内脂质含量和碘浓度是否存在梯度变化,并结合能谱曲线分析,推测血管闭塞的原因。; 韩旭张焕陈杰武晔王志群崔斌; 关键词：X线计算机椎底动脉供血不足动脉闭塞性疾病

椎动脉闭塞患者椎动脉结构特点及闭塞位置对后循环缺血的影响被引量：3: 2022年; 目的通过彩色多普勒超声(color doppler f low imaging,CDFI)与经颅彩色多普勒超声(transcranial colorcoded sonography,TCCS)联合检测椎动脉闭塞患者椎动脉结构特点及闭塞位置,并探讨其与后循环缺血是否有相关性。方法回顾性纳入2017年9月—2021年6月经血管超声、CT血管成像/数字减影血管造影证实的椎动脉闭塞住院患者142例,同时选择同一时段经上述影像检查证实无椎动脉闭塞住院患者124例。采用彩色多普勒超声与经颅彩色多普勒超声检查双侧椎动脉颅外段管腔内径和颅内、外段血流动力学情况(包括峰值流速、舒张期末流速及阻力指数),比较椎动脉发育不良对椎动脉闭塞的影响。在证实椎动脉闭塞患者中依据核磁共振扩散加权成像结果分为后循环缺血组和无后循环缺血组,探讨椎动脉闭塞位置与后循环缺血的相关性。结果椎动脉闭塞组中椎动脉发育不良者104例,占73.2%;而无椎动脉闭塞椎动脉发育不良者占24.2%,2组差异有明显统计学意义(χ2=66.556,P<0.001)。后循环缺血组86例椎动脉闭塞患者中椎动脉颅内段闭塞者34例,占39.5%;无后循环缺血组56例椎动脉闭塞患者中椎动脉颅内段闭塞者5例,占8.9%,差异有明显统计学意义(χ2=17.818,P<0.001)。结论CDFI联合TCCS检测可有效评估椎动脉闭塞的部位,并为评估预后提供可靠依据。; 狄富平刘文钊蔺雪琴蔡达张滨鹏俞凌凌张诚; 关键词：椎动脉闭塞后循环缺血椎动脉发育不良

症状性非急性双侧椎动脉闭塞患者的病例回顾研究: 背景与目的　　超过24小时的动脉粥样硬化性颅内大动脉闭塞统称为非急性颅内大动脉闭塞(Non-acuteintracranialarterytotalocclusion，NIATO)，双侧椎动脉闭塞(Bilateralve...; 王灿雄; 关键词：血管内治疗

旋转性椎动脉闭塞综合征的研究进展被引量：1: 2022年; 旋转性椎动脉闭塞综合征(rotational occlusion of the vertebral artery,ROVA)是一种因头颈旋转或后伸时椎动脉受到机械性压迫导致椎基底动脉供血不足进而出现的罕见症状综合征。其病因复杂且症状容易与心脑血管等疾病相混淆,所以临床上容易误诊,甚至漏诊。该病早期主要以一过性的体位性眩晕为主要临床表现,但如果处理不及时,晚期可能会导致后循环卒中等严重并发症。目前对该病尚认识不足,现就ROVA的病因、诊断和治疗进行综述,以提高临床医师对ROVA的认识。; 黄帅豪段琪飞庄见雄昌耘冰; 关键词：旋转性

症状性颅外段椎动脉闭塞复合再通手术效果分析被引量：3: 2020年; 目的探讨复合再通手术治疗症状性颅外段椎动脉闭塞(EVAO)的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2015年10月至2017年10月在首都医科大学宣武医院神经外科接受复合再通手术的EVAO患者11例。分析术前的血管造影资料获取闭塞的长度、对侧椎动脉状态以及侧支代偿情况。采用基于定量MR血管成像的无创优化血管分析(NOVA)技术来获取准确的基底动脉血流值。通过分析手术再通率、围术期并发症、术前及术后血流量的变化以及长期随访来探讨手术效果。结果11例患者中,10例血管再通成功,成功比率10/11;术后1例出现症状性小脑梗死,4例患者出现暂时性Horner综合征,6个月时均完全恢复,无脑出血、心肌梗死、术区血肿及死亡。NOVA显示,术后6个月基底动脉的血流量显著改善[术后比术前:(105±14)ml/min比(68±17)ml/min;t=3.285,P<0.05]。平均随访(30±10)个月,均无责任血管供血区新发缺血事件,仅1例出现轻度再狭窄。结论复合再通手术治疗症状性EVAO患者可能是安全有效的。; 杨斌马妍陆夏华扬卢洁焦力群; 关键词：椎动脉复合手术

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