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非梗阻性肥厚型心肌病患者左心容积与心房颤动的相关性分析: 2025年; 目的:分析单心动周期实时全容积三维超声心动图测量的左心容积与非梗阻性肥厚型心肌病患者发生心房颤动(房颤)的关系。方法:连续性入选2023年1月到2024年1月在中国医学科学院阜外医院确诊的有完整临床资料和完整、清晰超声心动图影像资料的非梗阻性肥厚型心肌病患者85例,根据是否合并房颤分为合并房颤组(n=28)和未合并房颤组(n=57)。使用单心动周期实时全容积三维超声心动HeartModel自动测量技术测量左心容积指标包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积(LAV),根据患者体表面积进行标化获得左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)及左心房容积指数(LAVi),并常规测量其他超声心动图指标包括室间隔最厚处(IVSmax)厚度、左心室后壁(LVPW)厚度、左心房内径(LAD)等。综合二尖瓣前向血流频谱、组织多普勒、三尖瓣反流速度、左心房大小等对患者的左心室舒张功能进行评估,将舒张功能障碍分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。采用多因素Logistic回归分析非梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的影响因素。结果:合并房颤组的LVEDV[(117.1±21.9)ml vs.(143.8±26.7)ml]、LVEDVi[(64.2±10.6)ml/m2vs.(79.4±11.9)ml/m2]均小于未合并房颤组(P均<0.001),LAD[(48.6±4.8)mm vs.(40.2±4.7)mm]、LAVi[(64.4±17.1)ml/m2vs.(37.3±8.9)ml/m2]均大于未合并房颤组(P均<0.001);与未合并房颤组相比,合并房颤组的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级患者比例更高(15.8%vs.50.0%,P<0.001)、LVEF更低[(61.5±5.5)%vs.(57.6±5.0)%,P=0.002];合并房颤组的左心室舒张功能障碍更严重(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,LVEDVi(OR=0.744,95%CI:0.575~0.962,P=0.024)和LAVi(OR=1.602,95%CI:1.032~2.486,P=0.036)是非梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的影响因素。结论:LVEDVi和LAVi均是非梗阻性肥厚型心肌�; 杨盼肖明虎唐亚捷卫青权欣吴伟春宋雷朱振辉; 关键词：肥厚型心肌病非梗阻性心房颤动

四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能: 2025年; 目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标,应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大,左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较,HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低,且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感,可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤,为临床早期干预提供依据。; 武丽娜秦俊昌师文强张姗高路刘源安金斗段会参; 关键词：肥厚型心肌病阵发性心房颤动左室收缩功能

超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融治疗梗阻性肥厚型心肌病术后低血压与体质量指数的相关性研究: 2025年; 目的探讨超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者术后低血压(POH)与体质量指数(BMI)的相关性,为围手术期管理提供参考。方法回顾性收集2016年10月至2022年12月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊疗中心接受PIMSRA治疗的337例HOCM患者的临床资料,记录患者术后发生低血压情况以及基线BMI,同时收集患者基线其他一般临床资料、影像学检查以及实验室检验,采用多因素logistic回归分析,明确患者基线BMI与POH的相关性。结果 Liwen POH发生率为11.9%(40/337)。全部病例BMI平均水平为(25.54±3.42) kg/m^(2),发生和未发生POH的病例BMI水平分别为(23.53±3.16) kg/m^(2)和(25.81±3.37) kg/m^(2)(P<0.001)。多模型校正混杂因素后,BMI与POH风险仍存在独立相关性(OR=0.80,95%CI:0.71~0.91,P<0.001)。限制性立方样条模型分析显示,尚不能认为BMI水平与POH风险的关联强度存在非线性剂量-反应关系。排除术中已经发生低血压的患者进行敏感性分析显示,BMI与POH风险的相关性稳定存在。结论 BMI与Liwen治疗的HOCM患者发生POH存在显著负相关关系,提示根据患者基线BMI可为临床制定个体化围手术期血压管理策略提供信息。; 王慧怡单博李静胡芮阮方琦拓胜军刘丽文; 关键词：梗阻性肥厚型心肌病低血压围手术期医护体质量指数

梗阻性肥厚型心肌病治疗新进展: 2024年; 在梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的治疗中,传统药物治疗虽能改善患者症状,但未能针对其发病机制延缓自然病程,存在局限性。外科室间隔心肌切除术疗效确切,却因创伤大、风险高而限制了其在临床上的广泛应用。同样,酒精室间隔消融术作为一种微创治疗手段,术后导致的房室传导阻滞等并发症也不容忽视。随着医学技术的不断进步,HOCM的治疗策略也在不断发展。本文旨在概述HOCM治疗领域的新进展。; 柳叶吴强; 关键词：肥厚型心肌病梗阻性肥厚型心肌病药物治疗外科手术介入治疗

梗阻性肥厚型心肌病运动耐量的研究进展: 2024年; 运动耐量下降是梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的重要症状之一,是许多患者就诊时的主要临床表现,严重限制患者的日常活动,影响其生活质量,也是不良心血管事件的独立预测因素。探究运动耐量降低的影响因素,进行早期个体化干预和治疗,可显著改善此类患者的预后。本文综述HOCM运动耐量降低的指标、影响因素及改善方法。; 原艺铭王静李若暄拓胜军刘丽文; 关键词：梗阻性肥厚型心肌病运动耐量影响因素

PTSMA治疗老年梗阻性肥厚型心肌病的研究进展: 2024年; 肥厚型心肌病是一种以室间隔非对称性肥厚为特征的遗传性心血管疾病,其包括梗阻性与非梗阻性两种类型,前者的发生与室间隔肥厚引起的左心室流出道压力阶差升高有关。对于梗阻性肥厚型心肌病,临床尚缺乏有效治愈手段,但随着对发病机制研究的加深,临床出现了多种新型治疗手段,经皮室间隔化学消融术(Percutaneous transluminal septial myocardial ablation,PTSMA)就是其中之一,该术式能有效降低左心室道压力阶差,促使患者病情缓解,同时还具备了创伤小、安全性高的优点。本次研究在参考大量文献基础上就PTSMA在老年梗阻性肥厚型心肌病中的应用展开阐述,以供参考。; 李隐月王瑜郑友娇何嫚; 关键词：经皮室间隔化学消融术老年患者梗阻性肥厚型心肌病

梗阻性肥厚型心肌病能量代谢改变的研究进展: 2024年; 肥厚型心肌病是最常见的遗传性心脏病,是青少年和运动员心脏性猝死的主要病因。梗阻性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的重要类型,多项研究显示,与非梗阻性肥厚型心肌病患者及正常人群相比,梗阻性肥厚型心肌病患者机体及心肌细胞存在代谢改变,且与患者不良临床症状与临床结局密切相关。同时,应用代谢组学研究结果可对梗阻性肥厚型心肌病发病机制与通路进行探究。该文就梗阻性肥厚型心肌病能量代谢改变进行综述,总结与梗阻性肥厚型心肌病有关的发病机制及通路,归纳有效的治疗靶点或评估预后的科学指标。; 李若暄王静王博拓胜军刘丽文; 关键词：心肌病肥厚性梗阻性能量代谢

Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病的新进展: 2024年; 肥厚型心肌病是最常见的遗传性心肌病,是青少年和运动员猝死的首要原因。对于药物难治的梗阻性肥厚型心肌病患者,指南建议行室间隔减容术。超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)是由本中心原创的一种微创的室间隔减容术,现主要阐述Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病的研究进展,为肥厚型心肌病的治疗提供新思路和选择。; 雷常慧王静刘丽文; 关键词：肥厚型心肌病射频消融术

梗阻性肥厚型心肌病的介入和外科手术治疗及进展: 2024年; 肥厚型心肌病是一种最为常见的心血管遗传性疾病,主要病因是编码肌小节蛋白或肌小节相关结构蛋白的基因变异,目前肥厚型心肌病已成为青少年猝死的头号病因,分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病,梗阻性肥厚型心肌病相对非梗阻性肥厚型心肌病死亡率更高,诊治更加困难。现从梗阻性肥厚型心肌病的治疗角度出发,对以往及近期有关的治疗手段尤其是介入和手术治疗方面的进展做一综述。; 徐克孙阳汪道文; 关键词：梗阻性肥厚型心肌病介入治疗手术治疗

猫梗阻性肥厚型心肌病引起心力衰竭导致肺水肿的病例分析: 2024年; 猫梗阻性肥厚型心肌病(FOHCM)是一种猫最常见的心脏病,临床以心肺功能障碍为特征,目前治疗以药物治疗为主。本文结合一例FOHCM病例,临床症状肺部湿啰音和心脏奔马音,影像学肺部DR检查云雾状阴影,心超检查左室游离壁增厚,室中膈增厚及收缩期前向运动(SAM征),实验室检查血液脑钠肽阳性,综合诊断分析为因FOHCM导致心功能衰竭引起的肺水肿,采用强心利尿,保证水合状态,纠正电解质紊乱,镇静平喘,减轻心脏前后负荷压力及防止血栓形成等支持疗法进行治疗,取得良好治疗效果。通过本病例分析与讨论,为FOHCM研究提供可靠依据。; 刘宽辉张威龙谢诗慧许泽军蔡永强; 关键词：药物治疗影像学检查

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