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急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性分析: 2025年; 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评�; 苏醒麒赵灵敏马迪尤久琳陈盈冯良枢王晶冯加纯王川; 关键词：免疫炎性细胞梗死面积

血清LncRNA HCG11及miR-26b-5p与急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积及功能预后的相关性: 2025年; 目的研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11(long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11,LncRNA HCG11)及微小核糖核酸-26b-5p(microRNA-26b-5p,miR-26b-5p)水平与脑梗死面积及功能预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例,根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组,随访1年后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组。采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11,miR-26b-5p相对表达量;采用Logistic回归分析影响患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值。采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)的相关性。结果急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);LncRNA HCG11与梗死面积及NHISS均呈正相关(r_(梗死面积)=0.553,P_(梗死面积)<0.001;r_(NHISS)=0.462,P_(NHISS)<0.001),miR-26b-5p与梗死面积及NHISS均呈负相关(r'_(梗死面积)=-0.534,P'_(梗死面积)<0.001;r'_(NHISS)=-0.447,P'_(NHISS)<0.001);miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素,高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素(P<0.05);LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断(Z_(LncRNA HCG11)=3.049,P_(LncRNA HCG11)=0.002;Z_(miR-26b-5p)=2.657,P_(miR-26b-5p)=0.008,AUC=0.937);且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11�; 周静孙军汪宁刘义锋李祥欣高军余洋温昌明; 关键词：急性缺血性脑卒中脑梗死面积预后

血清ILs、IFN-γ、TNF-α与老年脑梗死患者梗死面积及神经功能的关系研究: 2025年; 目的探究血清白介素(ILs)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与老年脑梗死(CI)患者梗死面积及神经功能的关系。方法回顾性选取2019年1月—2024年12月滁州市第一人民医院神经内科收治的老年CI患者106例为CI组,根据神经功能损伤程度将患者分为轻中度亚组76例和重度亚组30例。另选取同期医院健康体检老年人50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ILs(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)、IFN-γ、TNF-α水平,磁共振成像(MR)评估梗死面积;Pearson相关性分析血清ILs、IFN-γ、TNF-α水平与梗死面积、神经功能(Barthel指数、mRS评分)的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ILs、IFN-γ、TNF-α水平对老年CI患者预后不良的预测价值。结果CI组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均高于健康对照组(t=9.795、9.709、10.756、10.660、9.784、9.726,P均<0.001);预后不良亚组老年CI患者血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平及梗死面积、mRS评分均高于预后良好亚组,Barthel指数得分低于预后良好亚组(t=8.121、9.004、9.468、8.552、7.665、8.220、8.404、9.874、9.343,P均<0.001);Pearson相关性分析显示,血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平与梗死面积、mRS评分呈正相关(梗死面积:r=0.523、0.467、0.572、0.498、0.534、0.589,P均<0.001;mRS评分:r=0.475、0.423、0.518、0.455、0.491、0.541,P均<0.001),与Barthel指数呈负相关(r=-0.489、-0.439、-0.534、-0.471、-0.507、-0.562,P均<0.001);血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平及六者联合预测老年CI患者预后不良的AUC分别为0.963、0.934、0.908、0.921、0.862、0.885、0.999,六者联合的AUC大于各指标单独预测的AUC(Z=27.481、19.355、13.150、16.461、10.289、10.674,P均<0.001)。结论老年CI患者的血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平升高,且与梗死面积、神经功能密切相关,炎性因子水平�; 戴文张成刚周义锋刘涛杨正; 关键词：白介素干扰素Γ 肿瘤坏死因子Α 神经功能梗死面积

微循环障碍与急性心肌梗死患者梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性分析: 丁丝雨

血清cTnT、NT-proBNP峰值评估急性心肌梗死后梗死面积及1年不良预后的临床价值: 2024年; 目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)峰值联合氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)峰值评估急性心肌梗死(AMI)后梗死面积(IS)及1年不良事件的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年7月于上海市静安区中心医院就诊的AMI患者150例。每日检测cTnT及NT-proBNP至峰值出现,心脏磁共振评估IS,随访1年不良事件。logistic回归分析IS及不良事件发生的风险因素,ROC曲线分析cTnT、NTproBNP峰值的预后价值。结果共纳入49例患者,根据不良事件发生分为事件组(n=19)和无事件组(n=30),根据中位IS值分为IS≥18.26%组(n=25)和<18.26%组(n=24)。事件组IS、cTnT、NT-proBNP明显高于无事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。IS≥18.26%组cTnT、NT-proBNP显著高于IS<18.26%组,不良事件发生有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示cTnT峰值联合NT-proBNP峰值预测AMI预后效果最好,AUC为0.935,两指标联合预测IS的AUC为0.883。结论血清cTnT、NT-proBNP峰值能反映AMI心肌IS大小,具预后价值,两者联合效果更优。; 夏盼盼申晓俊程龙童欢连敏孙育民王骏; 关键词：心肌肌钙蛋白T 氨基末端B型利钠肽前体心肌梗死梗死面积预后

老年急性脑梗死患者血清Del-1和IL-17水平变化及与梗死面积和预后的关系被引量：6: 2024年; 目的探究老年急性脑梗死(ACI)患者血清内皮发育调节基因-1(Del-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平与脑梗死面积、病情严重程度及预后的关系。方法回顾性收集2019-01-2021-12厦门大学附属东南医院收治的126例老年ACI患者(病例组)及105名健康体检者(对照组)的临床资料,根据脑梗死面积将病例组患者分为大面积梗死组(梗死最大直径>5 cm,n=14)、中面积梗死组(梗死最大直径3~5 cm,n=53)和小面积梗死组(梗死最大直径<3 cm,n=59);根据NIHSS评分分为重症组(NIHSS评分≥16分,n=13)、中症组(5分2分,n=45)。采用荧光免疫法检测血清Del-1、IL-17水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Del-1、IL-17水平预测老年ACI患者预后的价值。结果病例组吸烟史比例、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血清IL-17水平均高于对照组,血清Del-1水平低于对照组(P<0.05)。不同脑梗死面积患者血清Del-1水平比较,小面积梗死组>中面积梗死组>大面积梗死组;血清IL-17水平比较,小面积梗死组<中面积梗死组<大面积梗死组(P<0.05)。轻症组血清Del-1水平高于中症组、重症组(P<0.05),不同病情严重程度患者血清IL-17水平比较,重症组>中症组>轻症组(P<0.05)。预后良好组患者血清Del-1水平高于预后不良组,血清IL-17水平低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Del-1、IL-17预测ACI患者预后的AUC值分别为0.763、0.747(P<0.05)。结论老年ACI患者血清Del-1水平较低,IL-17水平较高,二者与患者脑梗死面积、病情严重程度和预后关系密切,可作为预测老年ACI患者预后的可靠指标。; 郑德泉江华韩玉惠杨青平吴义森欧阳林李清金; 关键词：急性脑梗死白细胞介素-17 梗死面积预后

地奥心血康胶囊联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果及对心肌梗死面积、血管内皮功能的影响: 2024年; 目的研究地奥心血康胶囊联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果。方法回顾性选取2022年2月至2023年11月安康市中心医院收治的112例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=58)和观察组(n=54)。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用地奥心血康胶囊联合阿司匹林治疗。比较两组患者的疗效,比较两组患者治疗前、治疗30 d后的心肌梗死面积、血管内皮功能指标[血管紧张素(Ang)-Ⅱ及内皮素(ET)-1、血流介导的舒张功能(FMD)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、IL-18]水平,并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.30%,显著高于对照组(84.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组的心肌梗死面积均较治疗前减小,且观察组的心肌梗死面积为(24.39±1.17)%,小于对照组[(26.84±1.32)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组的Ang-Ⅱ和ET-1水平较治疗前降低,FMD水平较治疗前升高,且观察组的Ang-Ⅱ和ET-1水平分别为(0.32±0.07)pg/mL、(63.59±11.84)pg/mL,均低于对照组[(0.43±0.09)pg/mL、(74.28±13.27)pg/mL],FMD水平为(6.23±0.95)%,高于对照组[(5.17±0.64)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组的血清IL-1β、ICAM-1、Lp-PLA2和IL-18水平均较治疗前降低,且观察组的血清IL-1β、ICAM-1、Lp-PLA2和IL-18水平分别为(22.39±1.45)pg/mL、(127.94±11.36)pg/mL、(154.28±11.37)μg/L、(31.28±4.22)pg/mL,低于对照组[(28.41±2.53)pg/mL、(146.19±12.42)pg/mL、(169.35±15.24)μg/L、(42.15±7.62)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的皮疹、胃肠道反应、消化道出血和头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地奥心血康胶囊联合阿司匹林能明显缩小心肌梗死面积,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,疗效显著。; 张倩王丹婷王霞; 关键词：心肌梗死阿司匹林地奥心血康胶囊心肌梗死面积血管内皮功能

基于NLRP3炎性相关因子观察鸢尾素对脑梗死大鼠神经元细胞焦亡及梗死面积的影响: 2024年; 目的探究Nod样受体蛋白(NLRP)3炎性相关因子观察鸢尾素对脑梗死大鼠神经元细胞焦亡及梗死面积的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、鸢尾素组、NLRP3抑制剂组、阿司匹林组,除正常组外均建立脑梗死大鼠模型,建模后,正常组及模型组采用5μl磷酸盐缓冲液(PBS)侧脑室注射,鸢尾素组采用5μl PBS中加入0.35μg鸢尾素重组多肽注射,阿司匹林组采用5μl PBS中加入0.30μg阿司匹林注射,NLRP3抑制剂组采用NLRP3抑制剂10μg/kg侧脑室注射,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及Western印迹分别检测血清NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β表达,采用苏木素-伊红(HE)染色观察病理组织,TUNEL检测神经元细胞焦亡及脑梗死面积检测。结果与正常组比较,模型组血清中炎性因子IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组脑梗死面积明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组脑梗死面积明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组脑梗死面积明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组NLRP3、NLRP1、Caspase-1、IL-1β蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组NLRP3、NLRP1、Caspase-1、IL-1β表达明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组NLRP3、NLRP1、Caspase-1、IL-1β表达明显升高(P<0.05);而鸢尾素组与NLRP3抑制剂组无统计学差异(P>0.05)。正常组脑组织神经元细胞胞质饱满,无明显核破裂现象,组织结构清晰;模型组脑组织皮层区可见大量神经元细胞胞质空泡化、细胞核固缩,且组织紊乱、结构疏松、对侧较浅且核破裂明显;鸢尾素组细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,脑组织接近正常生理结构;阿司匹林组�; 王式林张军辉魏守蓉李倩马清峰; 关键词：脑梗死梗死面积

急性心肌梗死患者血清N-末端脑钠肽前体水平与磁共振心肌梗死面积、心功能的关系: 2024年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心肌钆剂延迟强化(LGE)、梗死节段数、心功能与NT-proBNP关系。方法收集2018年4月—2024年4月AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者33例,其中男31例,女2例,年龄44~76岁,平均(54.3±10.6)岁。术后行心脏磁共振检查,分析有无LGE、梗死节段数、心功能与NT-proBNP关系。结果30例(90.9%)AMI患者PCI支架术后心肌LGE阳性,NT-proBNP高水平组左心室梗死面积较NT-proBNP低水平组大;NT-proBNP高水平组左心室射血分数(LVEF)较NT-proBNP低水平组差;高水平组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)较NT-proBNP低水平组差异无统计学意义;NT-proBNP高水平组左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较NT-proBNP低水平组大。结论AMI患者的NT-proBNP水平可间接评估左心室梗死面积、LVEF、LVESVI,提示临床完善心脏磁共振检查明确梗死区域及损害程度方便进行治疗。; 曾从俊付圣莉花蕾廖占玲沈海林; 关键词：N-末端脑钠肽前体心脏磁共振心肌梗死

急性ST段抬高心肌梗死患者心肌梗死面积与血清脑钠肽、25-羟维生素D3水平相关性研究: 2024年; 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清生化指标脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清25-羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)浓度与心肌梗死面积的相关性。方法选择2020年02月—2024年02月苏州市立医院诊治的150例STEMI患者为研究对象,比较所有患者入院时和术后1周血清BNP浓度、25(OH)D3浓度和心肌梗死面积,并采用Pearson相关性系数分析患者心肌梗死面积与血清BNP浓度、25(OH)D3浓度相关性,按照早期心血管事件分组,对比血清BNP浓度、25(OH)D3浓度。结果患者入院时与术后1周的BNP浓度、25(OH)D3浓度和心肌梗死面积差异具有统计学意义(P<0.05)。患者心肌梗死面积与血清BNP浓度呈现正相关(r=0.65,P<0.05),与25(OH)D3浓度呈现显著负相关(r=-0.73,P<0.05)。心肌梗死患者发生心肌梗死再发4例、心力衰竭27例、死亡4例,其中发生死亡、心力衰竭患者BNP浓度均显著高于未发生组(P<0.05),而25(OH)D3浓度均显著低于未发生组,心肌梗死再发患者与未发生组在BNP浓度和25(OH)D3浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清BNP、25(OH)D3水平与心肌梗死面积具有一定的相关性,心肌梗死的面积越大,BNP表达水平越高、25(OH)D3水平越低;BNP、25(OH)D3水平对于心肌梗死后早期心血管事件具有风险提示价值。; 龚俊荣董佳敏陈群陈文婷; 关键词：25(OH)D3 梗死面积

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