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超声引导腋路臂丛联合桡神经浅支阻滞在手背桡侧手术中的应用: 2025年; 目的:探讨超声引导腋路臂丛联合桡神经浅支阻滞在手背桡侧手术中的临床麻醉效果。方法:选取2022年1月—2024年1月在我院接受神经阻滞下行手背桡侧手术60例患者进行回顾性分析,根据神经阻滞方式不同将患者分为两组:腋路臂丛联合桡神经浅支阻滞组(AR组,n=30)和腋路臂丛阻滞组(A组,n=30)。记录阻滞起效时间、针刺疼痛阻滞效果、总体神经阻滞效果及并发症的发生情况。结果:AR组阻滞起效时间明显短于A组(P<0.05),手背虎口区域的皮肤痛觉阻滞效果以及总体神经阻滞效果明显优于A组(P<0.05)。两组前臂后外侧区域的皮肤痛觉阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血管损伤、神经损伤和局麻药中毒等并发症。结论:超声引导腋路臂丛联合桡神经浅支阻滞可为手背桡侧手术提供更完善的麻醉效果。; 钟永灿杨璟辉陈桂培廖晓阳; 关键词：腋路臂丛阻滞

前臂外侧皮神经与桡神经浅支感觉神经动作电位的观察: 2024年; 目的:探讨前臂外侧皮神经在手部异常支配情况。方法:选择76例健康受试者,每位受试者均进行桡神经浅支(虎口、拇指)和前臂外侧皮神经(前臂、虎口、拇指)感觉传导速度检查,刺激强度约10.0 mA,刺激频率3 Hz。结果:前臂外侧皮神经在前臂记录,感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)的出现率100%,在虎口记录的SNAP的出现率30.92%,在拇指记录的SNAP出现率23.02%。前臂外侧皮神经:与前臂记录引出SNAP波幅比较,虎口记录引出SNAP波幅降低(t=18.56,P<0.01),拇指记录引出SNAP波幅降低(t=16.45,P<0.01)。与虎口记录比较,拇指记录引出SNAP波幅降低(t=2.38,P<0.05)。桡神经浅支虎口记录及拇指记录引出SNAP波幅比较,虎口记录波幅高(t=19.31,P<0.01)。虎口记录的桡神经浅支SNAP波幅明显高于前臂外侧皮神经(t=15.42,P<0.01)。拇指记录的桡神经浅支SNAP波幅明显高于前臂外侧皮神经(t=9.16,P<0.01)。结论:前臂外侧皮神经在虎口、拇指检测到SNAP出现率较高。; 韦春霞黄肖群余凤立龙兴蓝刘伟蓬; 关键词：前臂外侧皮神经桡神经浅支

甲状腺癌颈淋巴结清扫联合迷走神经、桡神经浅支Ⅰ期吻合修复术1例: 2024年; 甲状腺乳头状癌临床上常见,生长缓慢,属于惰性肿瘤,较少侵犯周围神经。本文介绍1例患者因发现左颈部肿物伴声音嘶哑入院,颈部B超和CT提示双侧甲状腺结节恶性伴左侧颈部淋巴结转移,喉镜提示左侧声带麻痹。行常规双侧甲癌标准根治术+左侧根治性颈淋巴结清扫术,术中发现左颈中上群淋巴结侵犯迷走神经及颈内静脉,遂切除侵犯段神经和血管,于前臂锐性游离并离断桡神经浅支长约6.5 cm,将其移植于颈段缺失迷走神经处。术后恢复良好,未发生饮水呛咳、吞咽困难。; 孟中良贾学峰苏瑛周斌单海琳李向荣邵清; 关键词：甲状腺癌神经移植

桡神经浅支移植修复肱骨干骨折术后医源性桡神经断裂损伤: 2023年; 目的探讨桡神经浅支移植修复医源性桡神经断裂损伤的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月收治的6例肱骨干骨折术后医源性桡神经断裂患者的临床资料,年龄21~48岁。左侧1例,右侧5例。闭合性骨折2例,开放性骨折4例。髓内钉固定1例,钢板固定2例,外固定支架固定3例。均采用双股桡神经浅支移植修复神经缺损。采用英国医学研究院神经损伤委员会(Nerve Injuries Committee of the British Medical Research Council, BMRC)周围神经损伤后感觉及肌肉功能评定标准进行疗效评定。结果本组1例为远端锁钉直接将桡神经打断,2例为钢板远端压迫桡神经,3例为远端外固定针绞索桡神经。桡神经缺损长度为7~9 cm,移植桡神经浅支长度为14~18 cm。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。本组患者均获得随访,时间24~36个月,平均28个月。按BMRC周围神经损伤后感觉及肌肉功能标准评定疗效:优1例,良4例,可1例,优良率为83.3%。所有患者因切取桡神经浅支而出现虎口区感觉麻木。结论肱骨干骨折行内固定时应完全暴露桡神经,可以有效避免医源性损伤;对于医源性桡神经断裂患者,采用桡神经浅支移植修复大段桡神经缺损,可以取得满意效果。; 冒海军王震许光跃; 关键词：医源性肱骨骨折

类风湿性滑膜炎累及桡神经浅支合并桡神经深支卡压超声表现1例: 2023年; 患者男,56岁,因1个月前手部扭伤后出现右手五指伸指困难,伴手掌虎口处感觉减退入院。既往类风湿性关节炎病史5年,口服雷公藤、地塞米松、泼尼松等药物治疗。入院后完善实验室检查:类风湿因子2390 U/ml。超声检查显示桡神经主干至桡神经浅支增粗,神经鞘膜内可见低弱回声包块,长约10 cm,较厚处约0.6 cm,低弱回声包块深方可见正常桡神经纤维束,彩色多普勒血流显像示低弱回声内未见明显血流信号。桡神经深支于旋后肌入口处卡压,近端及远端桡神经深支增粗,回声减低(见图1~3)。考虑类风湿性滑膜炎累及桡神经,桡神经深支卡压可能。; 于鹏薛杰曹小丽; 关键词：类风湿因子神经纤维束桡神经浅支桡神经深支旋后肌

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效: 2022年; 目的:探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法:选取2016年5月至2020年1月在深圳市龙岗区第六人民医院诊治的手部皮肤缺损患者114例,根据随机数字表法分为桡神经组和对照组,各57例。桡神经组给予桡神经浅支营养血管皮瓣修复治疗,对照组给予邻近皮瓣治疗,记录与随访两组患者的预后。结果:所有患者都顺利完成手术,桡神经组的住院时间、上皮组织完全覆盖创面时间、换药次数、创面愈合时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,桡神经组的皮瓣血供质地优良率为98.2%,高于对照组的86.0%(P<0.05),桡神经组的静脉危象、瘢痕挛缩、创面坏死、创面感染等并发症发生率为3.5%,低于对照组的17.5%(P<0.05);术后随访1年,桡神经组的手部感觉恢复功能情况好于对照组(P<0.05),且满意率为100%,高于对照组的89.5%(P<0.05)。结论:相对于邻近皮瓣,桡神经浅支营养血管皮瓣应用于手部皮肤缺损修复可加快恢复患者的手部感觉功能,提高患者的皮瓣血供、质地优良率和满意度,减少并发症的发生。; 于恩停陈星元邬俊夫; 关键词：桡神经手部皮肤缺损

腕部腱鞘纤维瘤致桡神经浅支卡压一例: 2022年; 患者女,73岁,发现右腕桡背侧肿物1年,逐渐增大伴虎口部麻痛3个月入院。临床检查:右腕部皮肤完整,无静脉曲张,皮温不高,腕关节桡背侧一皮下肿物,与皮肤无明显粘连,质韧,触压可引起腕部疼痛及虎口处麻痛,Tinel征阳性。右手各手指屈伸正常,腕关节屈曲时引起疼痛。超声检查:右腕部伸肌腱后方约28 mm×18 mm×12 mm的片状低回声,边界清,周边可见血流信号(图1)。于臂丛神经阻滞麻醉下手术,采用横切口进入,显露桡神经浅支,见其于肿物凸起部受压,轻度充血水肿,与肿物包膜轻度粘连。显微镜视下仔细分离并部分松解,解除肿物对神经的压迫。肿物大部分位于拇长屈肌腱和桡侧腕长、短伸肌腱下方并与之相连,呈分页状,于鼻烟窝处突出位于皮下。肿物包膜较薄,为灰白色质韧实性肿块,表面光滑,小血管丰富。逐步分离肿物至基底部,见肿物于腕背关节囊粘连,将肿物连同部分关节囊一并取下(图2)。病理诊断:右腕部腱鞘纤维瘤(图3)。术后3个月随访肿物无复发,虎口部感觉恢复正常达S3+,桡神经浅支走行区Tinel征阴性,右腕屈伸正常。; 霍星辰李永利蔡长生刘佳梁韩冲; 关键词：右腕部关节囊基底部横切口

桡神经浅支与骨膜阻滞及臂丛神经阻滞在桡骨远端骨折无痛手法复位中的麻醉效果比较被引量：10: 2021年; 目的研究对比桡神经浅支与骨膜阻滞及臂丛神经阻滞对桡骨远端骨折无痛手法复位的麻醉效果。方法82例桡骨远端骨折无痛手法复位患者按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组实施臂丛神经阻滞,研究组则实施桡神经浅支与骨膜阻滞。比较2组麻醉时间、麻醉起效时间以及麻醉后疼痛情况,一次性复位成功率、骨折愈合时间以及不良反应发生率。此外,比较桡骨远端骨折无痛手法复位失败与成功患者的各项基线资料,并作多因素Logistic回归分析。结果研究组麻醉时间短于对照组(P<0.05);而2组麻醉起效时间、麻醉后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组一次性复位成功率、骨折愈合时间以及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复位失败患者年龄≥60岁、合并骨质疏松以及骨折分型为C型人数占比均高于复位成功患者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄≥60岁以及骨折分型为C型均是桡骨远端骨折无痛手法复位失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论桡神经浅支与骨膜阻滞应用于桡骨远端骨折无痛手法复位中的麻醉时间短于臂丛神经阻滞,但二者总体应用效果相当。此外,随着年龄的增长以及骨折分型为C型,桡骨远端骨折无痛手法复位失败的发生风险越高。; 刘洋王生韩庆波王振华; 关键词：桡骨远端骨折桡神经浅支臂丛神经阻滞

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背皮肤软组织缺损被引量：3: 2020年; 目的探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损伴骨肌腱外露创面的疗效。方法2015年6月-2019年12月,应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背部皮肤软组织及肢端缺损15例。结果术后2例出现张力性水疱;3例较大皮瓣出现皮缘少许坏死,经换药后愈合。术后随访2~24个月,所有皮瓣存活良好。结论桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损是一种安全有效的手术方法。; 孟勐杨小龙范克轩陈翰林徐飞; 关键词：手背部皮肤软组织缺损

比较桡神经浅支联合骨膜阻滞麻醉与臂丛神经阻滞麻醉在桡骨远端骨折无痛手法复位中的应用效果被引量：7: 2020年; 目的探讨桡神经浅支联合骨膜阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉在桡骨远端骨折无痛手法复位中的应用效果。方法将本院2016年2月至2018年7月收治的80例桡骨远端骨折患者纳入研究,所有患者实施无痛手法复位石膏外固定,根据麻醉方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组予以臂丛神经阻滞麻醉,观察组予以桡神经浅支联合骨膜阻滞麻醉,回顾分析两组患者治疗效果。结果两组患者在不良反应发生、麻醉起效时间、麻醉后VAS评分、一次性复位成功率、骨折愈合时间以及治疗总有效率比较差异无统计学意义,观察组麻醉操作所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡神经浅支联合骨膜阻滞麻醉与臂丛神经阻滞麻醉均可用于桡骨远端骨折无痛手法复位治疗,且总体应用效果相当,但采用桡神经浅支联合骨膜阻滞麻醉所需麻醉时间较少,在排除禁忌证的情况下可作为首选麻醉方法。; 吴慧; 关键词：臂丛神经阻滞麻醉桡骨远端骨折

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