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降低经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者桡动脉闭塞发生的循证实践: 2025年; 目的通过实施基于最佳证据的经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)管理的实践方法并评价其效果。方法应用JBI证据总结数据库中的降低经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者RAO发生的最佳证据。在上海市某三级甲等医院心血管内科开展循证实践,包括3个部分7个阶段,历时6个月,制定审查标准规范护士和多学科团队对RAO的管理行为,比较证据应用前后RAO发生率、护士对预防RAO的知识水平、手术前后RAO的评估率以及证据执行的依从率等。结果最佳证据应用前后,经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者RAO发生率由10%下降至3%、护士对预防RAO的知识水平由65%上升至87%、RAO的评估率由60%上升至100%,护士对证据执行的依从率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本项目通过最佳证据的实践应用,规范了介入术后预防老年患者RAO的管理行为,提高护士对预防RAO的护理知识,有效降低了老年患者RAO的发生。; 夏碧芸陈瑜吴彦妍胡雁; 关键词：老年经桡动脉冠状动脉介入术桡动脉闭塞循证实践

桡动脉闭塞实时监测装置: 本发明提供桡动脉闭塞实时监测装置，涉及监测器械技术领域，包括：安装组件，将固定座放到安装件内的矩形槽中，然后将监测模块插接到固定座的内部，使监测模块抵到活动块上，将活动块的末端插接到安装件内的定位孔中，通过在安装件内部等...; 徐春美张娟伍婷婷孙秀君贺笠奥贺麟慧李泓颖

经皮冠状动脉介入治疗后桡动脉闭塞相关危险因素分析被引量：3: 2024年; 桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于临床,桡动脉闭塞(RAO)是其常见并发症。个体差异如高龄、女性、高血压、高血脂、高血糖、吸烟史、饮酒史,重复经桡动脉入路,鞘管类型,鞘管滞留时间,肝素剂量和术后止血时间等均可影响桡动脉内膜,进而导致RAO,术后早期握力锻炼可预防RAO。该文介绍PCI后桡动脉搏动减弱或闭塞的相关危险因素。; 孙巍冯莉林万鹏杨世艺杨骄霞; 关键词：桡动脉闭塞经皮冠状动脉介入治疗

超高龄患者急性桡动脉闭塞药物治疗后血管再通1例: 2024年; 1病例资料患者,女,92岁,2023年4月13日因间断胸闷25年,加重2周,就诊于空军特色医学中心心血管内科。2023年4月22日17时,患者洗澡后出现右手掌、五指发凉,食指到小指指尖发麻,否认疼痛,活动后右手皮肤苍白。既往患高血压病60余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病和心房颤动26年。; 骆维娜范兴满张婧缪京莉张海涛; 关键词：超高龄药物治疗

综合干预对冠心病患者介入治疗后桡动脉闭塞的预防价值: 2024年; 目的探讨综合干预对冠心病患者介入治疗后桡动脉闭塞的预防价值。方法收集2022年3月至2024年2月于新疆医科大学第一附属医院接受冠状动脉介入治疗的249例冠心病患者的临床资料,按照干预措施的不同将患者分为观察组(n=131,围手术期接受了针对桡动脉闭塞预防的综合干预)和对照组(n=118,术中主要使用硝酸甘油预防桡动脉闭塞)。主要观察指标为术后24 h内桡动脉闭塞的发生率,次要观察指标为穿刺点出血、术后6 h拇指肿胀的发生率以及术后6 h拇指指尖脉氧饱和度﹤95%的比例。结果两组患者的冠心病特点和介入治疗主要指标比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术后24 h内桡动脉闭塞的发生率、术后6 h拇指指尖脉氧饱和度﹤95%的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者穿刺点出血、术后6 h拇指肿胀的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论综合干预可以降低冠心病患者介入治疗后桡动脉闭塞的发生风险,值得临床推广。; 马涛马健吴志胜王宝珠; 关键词：综合干预冠心病介入治疗桡动脉闭塞

神经介入治疗中桡动脉闭塞重复再通安全性和可行性分析被引量：1: 2024年; 目的探讨桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)重复再通用于神经介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析2022年6月至2023年7月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受桡动脉入路(transradial access,TRA)介入手术后出现RAO的18例脑血管病患者基线、手术、超声检查、手术相关并发症等临床资料。结果18例患者中7例、11例分别接受2次、3次同侧TRA手术。所有患者首次脑血管造影检查后出现RAO,后续RAO穿刺再通后均成功进行神经介入治疗,动静脉畸形3例,动脉瘤13例,动脉闭塞2例。共行RAO血栓处穿刺术29次,成功再通23次,成功率79.3%。早期RAO再通后(8.8±8.7)d,超声检查提示14例患者成功再通,4例持续闭塞;13例患者首次RAO再通随访(7.8±2.7)个月后,超声检查提示4例成功再通,9例持续闭塞。随访期间未发现严重并发症。结论重复经RAO原位穿刺再通后行神经介入治疗安全可行。; 蔡然泽吴剑齐飚; 关键词：桡动脉闭塞神经介入治疗

指舞运动在经桡冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞的效果评价被引量：1: 2024年; 目的:探索经桡介入术后的指舞运动对于桡动脉闭塞(RAO)的预防效果。动态观测病人术后桡动脉血流动力学参数变化情况,分析指舞运动对于早期和晚期RAO的影响。方法:纳入择期行冠状动脉造影及介入治疗的171例病人,随机分为对照组89例和观察组82例。观察组在术后开展3 h的指舞运动,对照组无上述操作。分别在穿刺前、术后第3天和术后1个月检测2组病人桡动脉内膜厚度、直径以及血流速度峰值等指标,动态观测上述指标的变化,分析早期和晚期RAO情况。结果:2组病人的年龄、性别、吸烟、合并疾病等临床特征差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组桡动脉直径以及内膜厚度在术前、术后3 d及术后1个月与同时期对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人的桡动脉血流速度峰值在术前与对照组病人相比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组桡动脉血流速度峰值在术后3 d及术后1个月均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组早期RAO率为5.7%(4/70),低于对照组的16.3%(13/80)(P<0.05)。术后1个月,观察组未发生RAO,闭塞率为0%(0/68),低于对照组的14.9%(11/74)(P<0.01)。观察组前臂肿胀及穿刺点渗血等不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:指舞运动有助于提升早期桡动脉血流速度,能显著降低冠状动脉造影术后早期和晚期RAO的发生,且未明显影响不良反应发生率。术后指舞运动是一种简便、安全有效的RAO防治策略。; 王静邵先安艾瑞徐良李凡刘双双陈梦杰刘静静叶长青; 关键词：冠心病冠脉介入治疗桡动脉闭塞

老年冠心病患者经桡冠状动脉介入术后桡动脉闭塞的危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经桡动脉途径(transradial access,TRA)冠状动脉介入术后桡动脉闭塞(RAO)的危险因素。方法连续入选2019年1月至2021年12月于联勤保障部队第九○二医院心内科接受经桡动脉入径的冠状动脉介入治疗(PCI)的255例老年患者,根据术后1月桡动脉超声结果分为RAO组和非RAO组。比较两组人口学和临床资料,分析老年冠心病患者PCI术后1月桡动脉闭塞的危险因素。结果RAO组患者17例(6.67%);非RAO组患者238例(93.33%),RAO组术中肝素使用剂量低于非RAO组。RAO组术后3 d桡动脉内膜厚度高于非RAO组,桡动脉直径和桡动脉血流速度峰值低于非RAO组。较高的术后3 d桡动脉直径和术后3 d桡动脉血流速度峰值是老年冠心病患者经桡冠状动脉介入术后1月RAO的独立保护因素。术后3 d桡动脉直径和术后3 d桡动脉血流速度峰值的AUC分别为0.711和0.976,对术后1月RAO具有较高的诊断价值。结论术后3 d的桡动脉超声检查指标可作为1月RAO的预测因子,建议行桡动脉穿刺者出院前完善RAO评估,出现血流速度明显下降等情况的患者也应积极开展相关干预。; 张强尹纯章荣华尚帅葛恩铭叶长青; 关键词：老年冠心病冠状动脉造影桡动脉闭塞

经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的构建及应用: 2024年; 目的:构建经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险的预测模型,并对其进行验证。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年1月—2022年12月以及2023年1月—6月收治的经桡动脉冠状动脉造影病人各150例、40例,分别构建训练集和验证集,根据是否出现早期桡动脉闭塞将训练集病人分为闭塞组和未闭塞组,采用一般资料调查问卷收集病人信息,采用Logistic回归分析筛选经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素,根据分析结果拟合早期桡动脉闭塞风险预测模型的回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测效果。结果:150例病人中,有22例出现早期桡动脉闭塞(14.67%)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、桡动脉内径/鞘管外径<1、穿刺次数≥2次、压迫止血时间>2 h、肝素用量<75 IU/kg、早期未进行握力锻炼是经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素(P<0.001)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,该预测模型的AUC为0.835[95%CI(0.781,0.889)],约登指数为0.718,最佳截断值为0.238;敏感度、特异度分别为0.812,0.906;验证集应用结果显示,模型预测准确率为87.50%,敏感度、特异度分别为0.700,0.933。结论:经桡动脉冠状动脉造影病人并发早期桡动脉闭塞的危险因素复杂,本研究构建的经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的预测效果较好,且有较好的外推能力,能为临床预防护理工作提供依据。; 沈祥巧黄海李海燕李慧; 关键词：桡动脉冠状动脉造影术动脉闭塞

经桡动脉入路行脑血管造影后发生早期桡动脉闭塞危险因素分析: 2024年; 目的探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受TRA行DSA的患者,分为RAO组和非RAO组,收集患者的基本信息、桡动脉穿刺次数、预防桡动脉痉挛药剂中是否加入肝素等,分析及探讨其发生早期RAO的相关因素。结果一共543例患者纳入研究,术后24 h行上肢血管多普勒超声评估,其中RAO组32例,非RAO组511例。穿刺成功后未即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素,桡动脉穿刺次数大于3次,使用11cm短鞘,使用Cordis裸钢针的患者,其RAO发生比率明显高于非RAO组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,穿刺成功后即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素(OR=0.076,95%CI:0.018~0.321,P<0.001)、桡动脉穿刺次数小于3次(OR=0.245,95%CI:0.111~0.541,P<0.001)、使用16cm长鞘(OR=0.195,95%CI:0.067~0.564,P=0.003)、使用泰尔茂套筒针(OR=0.325,95%CI:0.148~0.717,P=0.005),可以减少术后早期RAO发生。结论鞘内注射肝素抗凝,用套管针提高穿刺成功率,使用16 cm长鞘,能显著降低DSA后早期RAO发生率。; 吴剑蔡然泽齐飚李秋平; 关键词：脑血管造影经桡动脉入路桡动脉闭塞股动脉入路桡动脉痉挛

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