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原发性肝癌根治 切除 术后复发的影响因素分析 2024年 根治 切除 术后近期及远期复发的影响因素.方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的原发性肝癌患者80例,所有患者均接受原发性肝癌根治 切除 术治疗.分析术后随访复发情况、单因素分析患者术后近期及远期复发相关因素、多因素分析患者术后近期及远期复发独立危险因素.结果80例患者中,1年、2年、3年无瘤生存患者例数分别为55例、36例、20例,占比分别为68.8%、45.0%、25.0%,至随访结束,发生复发患者65例(占比为81.3%),其中52例为近期复发(占比为80.0%),13例为远期复发(占比为20.0%);输血、因出现症状而发现、TNM分期、存在血管癌栓、存在子瘤结节、肿瘤直径、Child-Pugh分级是导致患者术后近期及远期复发的主要影响因素(P<0.05);输血、Child-Pugh分级是影响远期复发的独立危险因素(P<0.05),因出现症状而发现、TNM分期、有血管癌栓、有子瘤结节、肿瘤直径是影响近期复发的独立危险因素(P<0.05).结论原发性肝癌根治 切除 术后近期及远期复发的影响因素较多,临床要及时分析相关因素并寻找有效的治疗方法.关键词：远期 复发 腋前线切口在肥胖患者后腹腔镜肾根治 切除 术中的应用 2024年 根治 切除 术中的应用技巧及临床价值。方法 回顾性分析2015年9月至2022年9月于我院行后腹腔镜肾根治 切除 术的49例肥胖患者的临床资料,并分为改良组(16例)和传统组(33例)。改良组患者常规放置3枚套管后添加腋前线辅助套管进行手术;传统组患者常规放置3枚套管实施手术。比较2组患者的手术情况及术后恢复情况。结果 2组患者的术中失血量、肾测量最大横径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组比较,改良组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间更短/早,术后应用镇痛药物、术后3个月切口感觉异常与切口局部肌肉膨出的患者比例更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖患者后腹腔镜肾根治 切除 术于腋前线添加辅助套管,可以锁定切口起止点,便于助手进行辅助操作,可提升手术流畅度,缩短手术时间,且不增加手术并发症;选择腋前线切口取出肾标本具有保护肌肉、神经,减轻术后切口疼痛及并发症,愈合良好的优点。关键词：肥胖患者 后腹腔镜 肾癌 根治切除术 切口 构建肝细胞癌根治 切除 模型的外科系统 根治 切除 模型构建的外科系统，该肝细胞癌根治 切除 模型为裸鼠肝细胞癌根治 切除 模型，系统包含人肝癌细胞系MHCC‑97H，使用的MHCC‑97H细胞密度为5.0×10<Sup>7</Sup>/mL，...腋窝入路与侧方入路腔镜保留乳头乳晕乳腺癌根治 切除 加假体植入乳房重建术的疗效比较 2024年 根治 切除 (NSM)加假体植入乳房重建术的开展逐渐增多。腔镜手术的入路多种多样,目前主要是腋窝入路与侧方入路,然而目前对两种入路手术效果的比较研究仍少有报道,因此,本研究对腋窝入路与侧方入路行腔镜NSM加假体重建手术的疗效进行比较,以期为临床选择合适的腔镜手术入路提供参考。方法:回顾性收集中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科2016年1月—2022年10月152例行腔镜NSM加假体植入乳房重建术乳腺癌患者临床资料。按手术入路分为腋窝入路组(78例)与侧方入路组(74例),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。侧方入路组手术时间短于腋窝入路组(211.50 min vs.250.00 min,P<0.001),引流量少于腋窝入路组(300.50 mL vs.504.50 mL,P<0.001),腋窝入路组行胸肌前假体植入比例明显高于侧方入路组(24.4%vs.6.8%,P=0.003),两组术中出血量、术后引流时间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后血肿、感染、积液、乳头乳晕或皮瓣坏死、包膜挛缩发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访6个月结果显示,两组患者乳房外形、生活质量情况及术后满意度(腋窝入路:91.0%vs.侧方入路:91.9%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在远处转移、局部复发、总生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经腋窝入路和侧方入路NSM加假体植入乳房重建的两种入路方式均安全有效,美学效果无差异。腋窝入路适合进行胸肌前假体植入,侧方入路操作简便,手术时间短,利于保留胸肌筋膜,可进行免补片的胸肌后假体植入。关键词：假体植入 原发灶根治 切除 CRC肺转移患者预后因素分析 2024年 根治 切除 CRC肺转移患者预后因素。方法 选取了2013年1月~2017年12月期间在福建医科大学附属肿瘤医院收治CRC肺转移患者99例。回顾性分析临床特征、病理情况和生存随访资料。结果单因素分析结果显示、多因素分析提示:同/异时性转移、Kras基因突变、肺外转移、术后靶向治疗、肺转移灶处理P均<0.05。结论 同时性肺转移、Kras基因突变、肺外转移、术后靶向治疗≤4周期均为CRC肺转移患者的负性预后因素。关键词：预后影响因素 MetS与老年原发性肝癌患者根治 切除 术后复发的相关性 2024年 根治 切除 术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法 前瞻性分析,纳入100例行根治 切除 术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治 切除 术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治 切除 术后复发的关系。结果 两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P<0.05),TBIL、ALT、AST均较术前显著提高(P<0.05),但组间ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,MetS组VEGF高于N-PLC组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AFP、CEA、CA199、VEGF均较术前显著降低,但组间AFP、CEA、CA199比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组有14例(40.00%)随访期间复发,N-PLC组有8例(13.33%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.834,P=0.003)。经phi相关系数分析,MetS与老年PLC患者根治 切除 术后复发存在相关关系(phi=0.305,P=0.003)。结论 合并MetS对根治 切除 术治疗老年PLC患者的效果影响不大,但其与术后复发有关。关键词：代谢综合征 术后复发 老年肺癌患者胸腔镜下根治 切除 术后谵妄发生的列线图模型的建立与评价 被引量：1 2024年 根治 切除 术后发生谵妄的危险因素,基于上述影响因素构建个体化的列线图模型,并验证该列线图模型预测的准确性和临床有效性。方法:回顾性分析2016年01月01日至2021年01月01日我院行胸腔镜下肺癌根治 切除 术的老年肺癌患者临床资料,挑选符合入组的患者,以是否发生术后谵妄为结局变量,探讨患者相关临床指标、围手术期相关指标以及实验相关指标对术后是否发生谵妄的影响,采用单因素以及多因素logistics分析影响老年肺癌胸腔镜下切除 术后发生谵妄的危险因素,利用R语言包构建列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果:最终纳入284例患者,284例患者中术后发生谵妄的患者为32例,发生比例为11.27%,通过多因素logistics分析显示导致术后谵妄发生的独立危险因素为:COPD病史,PO 2,BMI,ASA分级,术中单肺通气时间,术中丙泊酚用量以及术后地佐辛用量;ROC曲线验证列线图模型显示:构建的列线图个体化预测老年肺癌胸腔镜下切除 术后发生谵妄能力较强,其中AUC=0.858,95%CI 0.71~0.92,随后采用Bootstrap方法重复抽样1000次验证列线图,发现校准曲线的平均绝对误差为0.016,说明校准曲线与理想曲线贴合良好;临床决策曲线显示,列线图模型预测老年肺癌胸腔镜下根治 切除 术后发生谵妄的发生阈值为0.06~0.87之间时该模型图的适用性最佳。结论:影响老年肺癌患者胸腔镜下根治 切除 术后发生谵妄的独立危险因素为:COPD病史,PO 2,BMI,ASA分级,术中单肺通气时间,术中丙泊酚用量以及术后地佐辛用量,基于上述危险因素构建的列线图模型对于老年肺癌胸腔镜下根治 切除 术后发生谵妄预测准确,且临床应用价值较高。关键词：胸腔镜 肺癌 谵妄 口腔癌患者行根治 切除 术后营养不良相关影响因素及护理方案 2023年 根治 切除 术后营养不良发生的相关影响因素, 并据此提出相应解决方案。方法选取河南省人民医院口腔外科在2021年1月至2022年4月接收的口腔癌行根治 切除 术治疗患者110例作为研究对象, 根据营养状态情况分为营养不良组(55例)和正常组(55例), 并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果两组年龄、性别、原发病灶直径、术中出血量、手术时长、肿瘤类型、平均动脉压、心率、吸烟、饮酒、文化程度等比较差异均无统计学意义(均P>0.05);白细胞(WBC)计数、血清白蛋白(ALB)、吞咽障碍、营养支持方法等比较差异有统计学意义(P<0.05);WBC>10×10^(9)/L、ALB>55 g/L、吞咽障碍≥3分、单纯肠外营养支持等为口腔癌根治 切除 术后营养不良发生的危险因素。结论口腔癌采取根治 切除 手术治疗后的患者不良发生的相关影响因素较多, 责任护士给予患者口腔清洁护理, 指导鼓励患者进行规范口腔、舌咽等功能康复训练的同时, 早期给予其营养支持, 降低术后感染发生率, 改善其吞咽功能水平, 维持机体营养吸收代谢均衡, 预防术后营养不良的发生。关键词：口腔癌 根治切除术 营养不良 游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治 切除 术组织缺损围手术期护理 被引量：3 2023年 根治 切除 术致大面积组织缺损患者围手术期护理措施。方法 收集和整理2020年1月至2023年1月在我院接受游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治 切除 术致大面积组织缺损的25例患者临床资料和护理措施,总结出包括术前心理护理,呼吸道、消化道及术区皮肤准备,术后疼痛护理、血管危象和皮瓣坏死预防护理、饮食护理,出院指导护理等围手术期护理,并观察其护理效果。结果 25例患者均顺利完成手术,术后移植皮瓣均存活,其中1例出现皮瓣感染、1例出现皮下血肿、1例出现血管危象,经早期干预护理和对症治疗后皮瓣存活。术后6个月复查无复发病例,2例出现明显瘢痕形成,1例色素沉着,24例患者表示对术区外观满意;1例患者术后存在语言功能障碍,1例存在吞咽功能障碍,其余23例患者均表示对疗效满意。结论 科学有效的围手术期护理是保证头颈部恶性肿瘤根治 切除 术致大面积组织缺损游离皮瓣移植修复患者皮瓣存活的关键,对促进康复,降低并发症发生率,提升临床疗效和美容效果具有重要作用。关键词：头颈部恶性肿瘤 皮瓣存活 围手术期护理 后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治 切除 术治疗早期肾癌的临床效果对比 2023年 根治 切除 术治疗早期肾癌的临床效果。方法病例样本选取时间自2018年1月起始,至2021年12月结束,回顾分析此期间于河南理工大学第一附属医院泌尿外科接受治疗的30例肾癌患者资料,依据手术方案的不同进行分组,一组为对照组(n=15),采用后腹腔镜下肾根治 切除 手术治疗,另一组为研究组(n=15),采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对比分析两组临床效果。结果与对照组比较,研究组的手术总时间更长(P<0.05);但研究组患者的术中出血量、术后引流量以及住院时间与对照组相比显示出更低水平(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组的肌酐水平低于对照组(P<0.05);研究组术后各项生活质量指标评分明显高于对照组(P<0.05);术后随访1年,组间疾病复发率对比无明显差异(P>0.05)。结论相较于后腹腔镜下根治 性肾切除 术,保留肾单位手术用于早期肾癌治疗虽然手术时间有所增加,但可以减轻患者的手术损伤,缩短患者术后恢复时间,提升其生活质量,且复发率未增加,临床推广应用价值更高。关键词：保留肾单位手术 早期肾癌
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陈峻青 作品数：256 被引量：2,231 H指数：27 供职机构：中国医科大学附属第一医院 研究主题：胃肿瘤 胃癌 外科手术 外科治疗 淋巴结转移 余佩武 作品数：520 被引量：3,305 H指数：28 供职机构：第三军医大学西南医院 研究主题：腹腔镜 胃癌 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜胃癌根治术 兰峻斌 作品数：17 被引量：48 H指数：4 供职机构：厦门市第二医院 研究主题：根治切除 保肛手术 辅助切口 完全腹腔镜 缺血后处理 张维建 作品数：51 被引量：172 H指数：7 供职机构：温州医科大学 研究主题：腹腔镜 腹腔镜胆道探查 根治切除 胰腺癌 十二指肠空肠旁路术 熊伟 作品数：20 被引量：76 H指数：7 供职机构：厦门市第二医院 研究主题：根治切除 腹腔镜 保肛手术 辅助切口 完全腹腔镜
