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重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果: 2024年; 探讨重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开路减压手术的疗效。方法选取我院2019年1月至2022年12月收治的重型颅脑损伤患者共100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规骨瓣开颅减压手术,观察组应用标准大骨班开路减压手术,对比两组颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差,脑功能障碍评分、脑灌注压变化情况及并发症发生率。结果观察组的颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑功能障碍评分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑灌注压提升程度大于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的治疗具有积极作用,同时可以降低患者并发症发生率。; 李坤业; 关键词：重型颅脑损伤脑功能障碍

内镜血肿清除术与改良标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤患者中的效果对比及对脑血流动力学的影响: 2024年; 目的研究内镜血肿清除术与改良标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤患者中的效果对比及对脑血流动力学的影响。方法选取驻马店市中心医院2021年2月至2023年2月收治的117例颅脑损伤患者作为研究对象,根据不同的手术方法分为内镜血肿清除组(n=60)和改良开颅组(n=57)。内镜血肿清除组行内镜血肿清除术,改良开颅组行改良标准大骨瓣开颅术。比较两组手术前后的脑血流动力学(脑动脉收缩期最大血流速、双侧颈内动脉搏动指数、平均血流流速)、神经功能损伤状况[美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)]、炎性因子[白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平、生化指标[髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、血乳酸、S-100β蛋白(S-100 β protein,S-100β)]及并发症发生率。结果术后1周,两组的收缩期最大血流速、平均血流流速均上升,双侧颈内动脉搏动指数下降(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的NIHSS评分下降(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜碎吸组的血清IL-2、IL-4、TNF-α水平均低于改良开颅组(P<0.05);术后,两组的S-100β蛋白、血乳酸、MBP均下降(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜血肿清除组的并发症发生率(1.66%)与改良开颅组(5.26%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法均能改善颅脑损伤患者的脑血流动力学,降低生化指标水平,减少对神经功能损伤,其中,内镜血肿清除术对机体炎性反应较轻。; 柳泽彬李力; 关键词：颅脑损伤血肿碎吸术生化指标

高压氧结合标准大骨瓣开颅术治疗老年颅脑损伤的效果观察: 2023年; 刘磊闫云淞杨文君边旭朝陈朋亮

早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果: 2023年; 目的:探讨早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月广州市中西医结合医院收治的重型颅脑外伤患者58例,按照随机数字表法分为两组,各29例。对照组采用标准大骨瓣开颅术治疗,研究组采用早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗。比较两组患者治疗后临床效果。结果:研究组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后7 d、14 d、21 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后神经功能缺损情况评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率和神经功能造成的损伤,提高GCS评分和日常生活能力,值得推广。; 陈汝行; 关键词：重型颅脑外伤早期高压氧标准大骨瓣开颅术

高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨对重型颅脑损伤患者采用高压氧辅助标准大骨瓣开颅术治疗后对其血清炎性因子以及血流动力学产生的影响。方法选取2017年7月—2021年4月溧阳市中医医院收治的84例重型颅脑损伤患者,按照数字奇偶法分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采用高压氧+标准大骨瓣开颅术方式完成颅脑损伤治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术方式完成颅脑损伤治疗,比较两组的血清炎性因子水平以及血流动力学水平。结果手术前,治疗组患者CRP(38.39±9.13)mg/L与对照组(38.52±9.15)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,治疗组CRP(11.49±4.52)mg/L低于对照组(22.49±6.25)mg/L,差异有统计学意义(t=9.242,P<0.05)。治疗组患者MTT(2.08±0.33)s、TTP(15.90±1.82)s均低于对照组MTT(3.59±0.51)s、TTP(20.05±1.25)s,治疗组CBF(33.31±8.05)mL/(100 g·min)以及CBV(2.26±0.49)m L/100 g均高于对照组CBF(22.26±7.35) mL/(100 g·min)以及CBV(1.12±0.32)mL/100 g,差异有统计学意义(t=16.109、12.181、6.569、12.624,P<0.05)。结论高压氧+标准大骨瓣开颅术的有效应用,使得重型颅脑损伤患者血流动力学获得的稳定,炎症获得改善,从而促进重型颅脑损伤患者有效预后。; 杨超管峥峰雷鹏; 关键词：高压氧标准大骨瓣开颅术重型颅脑损伤血清炎性因子血流动力学

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的应用研究: 2022年; 分析使用标准大骨瓣开颅减压手术,治疗重型颅脑损伤患者的临床效果,为该类患者的临床治疗有效性提供新的治疗思路。方法:以160名随机选择的重型颅脑损伤患者作为研究对象,随后在其中任意挑选80名作为对照组,剩余80名作为观察组其中对照组患者采用的治疗方法为传统骨瓣开颅减压手术模式,而观察组采用的治疗方法为标准大骨瓣开颅减压手术,通过对比两组患者最终的临床治疗效果的方式,对标准大骨瓣开颅减压手术的临床疗效进行分析。结果:经过治疗之后,观察组患者在脑氧代谢指标、手术后7d的颅内压、手术后3个月的神经功能、并发症发生率都要显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于患有重型颅脑损伤的患者,临床治疗过程中建议使用标准大骨瓣开颅手术能够取得更加理想的临床效果,实现对于各种手术并发症的有效预防,也有利于患者的预后,因此建议在临床上进行推广应用。; 张建文; 关键词：重型颅脑损伤

早期高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果被引量：2: 2022年; 目的:分析早期高压氧+标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法:抽取本院收治的重型颅脑外伤患者150例为本次试验研究对象,病患纳入时间自2019年1月至2021年12月。根据救治方式作分组处理,参照组(n=75)行标准大骨瓣开颅术治疗,研究组(n=75)行早期高压氧+标准大骨瓣开颅术治疗。组间比较两组患者并发症发生率及脑动力学、神经功能、氨基酸类神经递质变化。结果:治疗后,研究组患者脑血流量(CBF)、脑血容量值低于参照组,平均通过时间值高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白值低于参照组,神经生长因子、脑源性神经营养因子值高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者天冬氨酸、谷氨酸值低于参照组,甘氨酸、γ-氨基丁酸值高于参照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率4.00%低于参照组14.67%,差异显著(P<0.05)。结论:早期高压氧+标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,可降低并发症发生率,并改善其脑动力学、神经功能、氨基酸类神经递质项目水平,效果显著。; 侯杰; 关键词：早期高压氧标准大骨瓣开颅术重型颅脑外伤神经功能氨基酸类神经递质并发症

重症颅脑外伤中应用标准大骨瓣开颅术的可行性与优势分析: 2022年; 探究标准大骨瓣开颅术在重症颅脑外伤中的应用。方法 160例重症颅脑外伤患者均于我院2020年1月至2021年12月就诊,依随机数表法均分2组,常规组行常规骨瓣开颅术,实验组行标准大骨瓣开颅术,对两组疗效进行对比。结果实验组术中瞳孔恢复率95.00%大于对照组的72.50%,组间比较差异显著(P<0.05)。术后一周实验组GCS评分为15分的患者占比87.50%,显著高于常规组的67.50%(P<0.05)。手术后,实验组MoCA(26.33±5.15)分及ADL(67.68±5.82)分测评值均高于常规组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术可有效减压,改善重症颅脑外伤患者认知功能与预后,效果更优,值得临床借鉴。; 李彦; 关键词：重症颅脑外伤标准大骨瓣开颅预后 GCS评分

改良式标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的临床应用研究: 2022年; 临床救治重型颅脑损伤患者过程中比较标准大骨瓣开颅术、改良式标准大骨瓣开颅术的治疗效果。方法:于2021年05月--2022年01月在本院采用手术救治的76例重型颅脑损伤患者作为观察对象,按照患者救治方式设为两组,其中38例予以标准大骨瓣开颅术治疗的患者纳入标准组,另38例予以改良式标准大骨瓣开颅术治疗的患者纳入改良组。结果:改良组手术失血量低于标准组,手术治疗时间、术后退热时间短于标准组(p<0.05);改良组术后CSS评分、颅内压、并发症低于标准组(p<0.05);改良组脑氧摄取率、NGF高于标准组(p<0.05);改良组GOS预后优良率高于标准组(p<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者应用改良式标准大骨瓣开颅手术治疗的预后更佳,风险更小。; 刘光磊; 关键词：重型颅脑损伤脑氧摄取率

标准大骨瓣开颅及相关脑保护治疗重型颅脑损伤临床体会: 2022年; 分析标准大骨瓣开颅及相关脑保护治疗重型颅脑损伤临床体会。方法:研究选取我院2021年1月-2021年12月收治的60例重型脑损伤患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例,观察组行标准大骨瓣开颅联合脑保护治疗干预,对照组仅行标准大骨瓣开颅治疗干预,对比两组临床效果。结果:经过对比后发现,观察组意识和行动力明显优于对照组。观察组有效率为96.66%,对照组有效率60.00%,观察组有效率高于于对照组。观察组各项生化指标明显优于对照组。观察组各项临床指标明显优于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对重型脑损伤患者行标准大骨瓣开颅及相关脑保护治疗具有显著的临床效果。; 任玉锋; 关键词：标准大骨瓣开颅脑保护治疗重型颅脑损伤

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