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枢椎螺钉治疗寰枢椎不稳的生物力学有限元分析及疗效评估
目的通过有限元分析方法,建立正常上颈有限元模型,并在寰枢椎模型上分别置入寰枢椎弓根螺钉和寰弓根螺钉+枢椎螺钉两组内固定,比较两种内固定方式的生物力学稳定性。方法选取一名健康志愿者,获得其颈CT图像,将CT数...
金英天
关键词:寰枢椎生物力学枢椎椎板螺钉有限元
枢椎螺钉固定技术在动脉高跨手术患者中的应用被引量:1
2020年
目的探讨枢椎螺钉固定技术在动脉高跨手术患者中的应用。方法回顾性分析2012年3月—2019年6月于本院采用枢椎螺钉固定技术对13例动脉高跨手术患者的手术时间、住院时间、术中透视次数、手术并发症及手术效果的影响;术前、术后第1天、末次随访采用JOA颈评分法评定疗效,并计算改善率。结果所有患者随访时间为6~31个月,除1例患者螺钉穿破外侧外,其余患者均成功置入枢椎螺钉。所有患者均无严重并发症,手术时间为(68.69±14.53)min,出血量为(113.85±49.42)ml。术后患者活动能力及生活质量明显提高,轴性症状和Oswestry功能障碍指数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枢椎螺钉固定在动脉高跨手术患者中的应用安全、有效,是一种可行的内固定方式。
赵国权姚书眈陆廷盛蒲兴魏陈启鸰欧阳北平罗春山
关键词:枢椎椎板螺钉椎弓根螺钉
枢椎螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效被引量:2
2019年
目的探讨枢椎(C2)螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C2螺钉治疗的12例儿童颅颈交界区患者资料,其中男8例,女4例;年龄2~14岁,平均8.2岁。临床症状主要表现为枕颈部疼痛、肢体无力、麻木等,8例患儿有高位颈脊髓病表现。术前行颈正侧位和过伸过屈位X线、寰枢椎薄层CT、颈MRI和动脉CTA检查。采用日本矫形外科学会的(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分系统评价手术前后脊髓功能改善情况,术前平均为13.3分。结果本组12例患者均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月;寰枢椎固定7例,枕颈固定5例。7例C 2采用了双侧钉,5例为单侧钉和对侧弓根钉。术前存在神经功能损害的8例患者有2例遗留右手握力下降(肌力4级),1例遗留左上肢灵活性下降,其余完全恢复。末次随访的JOA评分平均为15.8分。结论在C2弓根不适合置钉的儿童患者中,使用C 2螺钉固定的近期疗效肯定。
朱昌荣王建华马向阳夏虹
关键词:枢椎椎板螺钉颅颈交界区儿童
枢椎脱位应用Magerl螺钉联合枢椎螺钉翻修一例报告被引量:2
2017年
枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是指因创伤、炎症、退变、肿瘤或先天畸形等因素所致寰枢椎侧块关节失去正常对合关系而发生关节功能和(或)神经功能障碍。随着寰枢椎内固定术临床应用日益增多,其术后内固定失效的病例报告也逐渐增加。目前对于寰枢椎脱位内固定失效翻修的主术式为前路经口咽松解联合后路复位、内固定术或后路原位固定、枕颈融合术,但翻修术中多存在螺钉松动、局部瘢痕组织形成导致解剖结构不清。如何在翻修术中提供坚强的内固定是目前国内外学者研究的热点问题。
谢雁春于海龙孙鹏飞轩安武李卓赵阳阳
关键词:寰枢椎脱位翻修术MAGERL椎板螺钉内固定失效
枢椎螺钉结合寰弓根钉固定治疗不稳定型齿状突骨折
2017年
齿状突骨折占颈外伤的9%-20%,而其中老年患者致伤原因多为跌倒伤等低能量的损伤,年轻患者致伤原因多见于交通伤、高处坠落伤、打击伤等高能量的损伤。在齿状突骨折中Anderson Ⅱ型骨折最常见,约占65%-74%。
张志跃陈在飞梁正忠廖湘波王海龙张晋夏瑞涛肖劲松李宏伟
关键词:椎弓根螺钉齿状突骨折椎板螺钉
改良枢椎螺钉置钉方法的临床应用被引量:6
2016年
目的设计一种改良的枢椎螺钉置钉方法并应用于临床,使螺钉置入更简单、更准确。方法改良枢椎螺钉置钉方法的进钉点仍为棘突和的交界处,但在中份用磨钻磨除少许皮质开窗,用刮匙刮除松质骨,保留,用手钻沿着枢椎钻孔,在直视下通过开窗处,再继续向前钻入,探针探查钉道并攻丝后置入直径3.5~4.0mrn、长度24~30mrn螺钉。临床应用26例,其中男17例,女9例,平均年龄56.7岁。结果共置入42枚枢椎螺钉螺钉平均长度为27.1 mm(24~30 m m ),术中无需透视,术中和术后无明显技术相关的并发症发生。术后即刻或随访CT示螺钉位置正确,均位于间。全组病例平均随访13.4个月,未发生螺钉松动、脱出或断裂。结论改良的枢椎螺钉置入技术操作简单,无需透视,并保证了螺钉处于正确位置。
王向阳徐华梓池永龙夏冬冬林焱黄其杉毛方敏倪文飞徐晖王胜
关键词:寰椎枢椎齿突尖脱位
枢椎螺钉出针点的解剖学测量分析
2016年
本研究通过影像学测量方法测量枢椎螺钉的出针点,为后期行枢椎钉导向器的设计及临床应用提供依据。方法:选取 40 例正常颈三维 CT,在 UG Imageware 12.0 平台打开该 40 例三维重建模型,定位三维参考平面。模拟设计上下位螺钉的最佳进钉钉道,标记出钉点,测量 L1:上位出针点距侧块外缘距离,L2:上位出针点距侧块上缘距离,L3:下位出针点距侧块外缘距离 L4:下位出针点距侧块下缘距离。所得解剖数据左侧与右侧数据、男性与女性数据行统计学分析以确定准确性。结果:影像学测量结果测量值左侧与右侧对比,差异无统计学意义(P<0.05) ,测量值男性与女性对比,差异无统计学意义(P<0.05)
王建孙玛骥张星晨袁峰
关键词:枢椎椎板螺钉影像学测量
枢椎螺钉在上颈后路固定术中的应用被引量:3
2016年
目的探讨枢椎螺钉固定术应用于上颈后路融合内固定术中的可行性。方法回顾性分析本院2012年1月一2014年12月在上颈后路融合固定术中采用枢椎螺钉固定的19例患者资料,术中根据枢椎弓根是否存在缺如、细小等情况,选择置入双侧枢椎螺钉或单侧枢椎螺钉并对侧弓根螺钉,联合枕骨螺钉和/或寰侧块螺钉。15例上颈畸形患者均有不同程度脊髓功能损害表现,日本骨科学会(JOA)评分为厂15分,平均11.5分。4例外伤性寰枢椎骨折患者有后颈部疼痛及活动障碍,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为2^7分,平均4.5分。术后复查患者影像学资料,观察内固定位置及植骨融合情况。结果所有手术顺利完成,未发生动脉、脊髓等损伤。术后复查CT,显示所有枢椎螺钉位置良好,均未突破内侧皮质骨。随访时X线、CT示螺钉位置良好,无松动及断钉。所有患者术后12个月植骨均融合,上颈畸形患者神经功能均有不同程度改善,J0A评分为13—17分,平均15.3分。外伤性寰枢椎骨折患者颈部疼痛及活动障碍明显改善,VAS评分为0~2分,平均1.0分。结论枢椎螺钉固定在上颈后路固定手术中方法简单安全、效果良好,对于无法行枢椎弓根螺钉固定的患者,枢椎螺钉固定是一种安全有效的替代方法。
钱列劳立峰刘祖德
关键词:枢椎骨螺丝
枢椎螺钉固定与枢椎弓根螺钉固定对枕颈融合术临床疗效的影响被引量:6
2016年
目的探讨经枢椎弓根螺钉与经枢椎螺钉固定对枕颈融合术临床疗效的影响。方法选取2007年4月—2012年2月在本院行枕颈融合术的患者66例,回顾分析其临床资料、影像学资料以及随访资料。按照术式分为经枢椎弓根螺钉枕颈融合组(A组,37例)和经单侧枢椎螺钉枕颈融合组(B组,29例)。对2组患者的颈髓角、日本骨科学会(JOA)评分、Odom功能分级以及寰枢关节复位情况进行分析比较。结果 2组患者术后随访26~56个月,平均37.6个月。术后1周及末次随访JOA评分与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05),各时间点组间差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者术后1周颈髓角均有较大改善,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);末次随访时2组患者颈髓角均有丢失,但与术后1周相比差异无统计学意义(P〉0.05);各时间点组间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3 d时A组解剖复位36例(97.3%),B组解剖复位27例(93.2%),差异无统计学意义(P〉0.05);末次随访时A组解剖复位丢失1例(2.7%),B组解剖复位丢失6例(20.7%),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时所有患者均骨性融合,随访过程中未发生严重并发症及后遗症。结论 2种融合方式均可取得满意的临床疗效,且对颈髓的减压充分。经弓根螺钉枕颈融合术可获得长期复位效果,是枕颈融合的首选术式。对必须采用经螺钉枕颈融合的患者,术中应充分植骨,以增加复位的强度和稳定性。
高延征邢帅高坤张敬乙施新革余正红
关键词:寰枕关节寰椎枢椎颅底
枢椎螺钉技术在上颈手术中的临床应用
研究背景与目的:  枢椎后路固定技术在治疗上颈疾病中起着至关重要的作用,为上颈稳定性的重建提供着坚实的固定基础。但是,由于枢椎解剖结构的变异,枢椎内固定技术的操作往往存在一定的挑战性且具有较多的潜在并发症,甚至危及生...
菅炎鹏
关键词:临床疗效安全性骨性融合

相关作者

胡勇
作品数:427被引量:1,237H指数:20
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:椎弓根螺钉 寰椎 枢椎 颈椎 骨折固定术
马维虎
作品数:747被引量:2,299H指数:20
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:颈椎 后路 椎弓根螺钉 下颈椎 枢椎
徐荣明
作品数:958被引量:3,098H指数:23
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:内固定 颈椎 骨折固定术 下颈椎 椎弓根螺钉
顾勇杰
作品数:162被引量:504H指数:13
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:椎弓根螺钉 颈椎 寰椎 寰椎骨折 后路
陆声
作品数:331被引量:896H指数:17
供职机构:昆明医科大学
研究主题:导航模板 个体化导航模板 椎弓根螺钉 逆向工程 疗效观察