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FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对极低出生体质量儿PICC置管并发症的影响: 2024年; 目的探究在极低出生体质量儿中实施FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响效果。方法选取2021年8月—2022年12月赣州市人民医院儿科收治的90例极低出生体质量儿作为观察对象,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组接受常规性护理,观察组接受FOCUS-PDCA循环联合集束化管理,对比2组PICC置管并发症发生率、患儿依从率、一次性穿刺成功率、置管时间、家属满意度与焦虑、抑郁评分。结果观察组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的家属焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA循环联合集束化管理可有效降低极低出生体质量儿PICC置管并发症的发生率,同时提高一次性穿刺成功率和患儿依从率,缩短置管时间,提高家属满意度,并减少家属的不良情绪,疗效显著,值得推广。; 胡婷何露艳段发秀; 关键词：PDCA循环法集束化管理极低出生体质量儿 PICC置管

无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床效果: 2024年; 目的对极低出生体质量儿给予无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗,分析其对喂养不耐受的影响。方法将永康市妇幼保健院2019年10月—2022年2月分娩出的82例极低出生体质量儿,依据出生先后顺序分为对照组(普通早产儿配方奶喂养,41例)和观察组(无乳糖水解蛋白奶粉喂养联合布拉氏酵母菌治疗,41例),比较两组患儿的出生后24 h及治疗后7 d的血清胃泌素(GAS)及表皮生长因子(EGF)水平;比较两组患儿喂养过程中出现的坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受情况。结果与对照组比,观察组的体质量增加指数较高,恢复出生体质量日龄、达全胃喂养时间、呕吐、腹胀消失时间及住院时间均较低(均P<0.05)。两组患儿出生后24 h,观察组血清GAS、EGF水平(58.94±6.67 ng/ml、0.57±0.13 ng/ml)与对照组(58.67±7.33 ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组血清GAS、EGF水平[(133.18±15.73 ng/ml、114.36±13.54 ng/ml)、(0.87±0.19 ng/ml、0.84±0.18 ng/ml)]均显著高于出生后24 h[(58.94±6.67 ng/ml、58.67±7.33 ng/ml)、(0.57±0.13 ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)],差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组的GAS水平(133.18±15.73 ng/ml)显著高于对照组(114.36±13.54 ng/ml)(P<0.05),但观察组EGF水平(0.87±0.19 ng/ml)与对照组(0.84±0.18 ng/ml)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组喂养不耐受率较低(P<0.05)。结论无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿效果显著,能改善患儿的肠胃功能,降低患儿喂养不耐受发生率,促进患儿生长发育。; 陈灵巧张慧慧; 关键词：极低出生体质量儿布拉氏酵母菌喂养不耐受疗效

基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果: 2024年; 目的探讨基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果。方法选取2022年2月至2023年1月广州市番禺区中心医院新生儿科收治的92例早产、低出生体质量儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组新生儿在常规喂养指导下喂养,观察组新生儿在基于微信支持的喂养指导下喂养。两组均校正胎龄至40周,比较两组校正6个月龄、12个月龄的体格发育指标,再入院率,盖塞尔(Gesell)智能发育量表评分,血红蛋白(Hb),血钙(Ca),产时与校正6、12个月龄母亲喂养相关知识的掌握情况。结果校正6、12个月龄,观察组新生儿的体质量、身长、头围分别为(7.84±0.21)kg、(65.87±1.26)cm、(42.37±0.74)cm与(9.80±0.37)kg、(73.68±3.54)cm、(45.82±1.50)cm,均明显重于或长于对照组的(6.78±0.32)kg、(62.45±2.42)cm、(39.71±0.67)cm与(8.59±0.53)kg、(70.59±3.75)cm、(44.05±1.42)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿再入院率分别为6.52%、15.22%,明显低于对照组的21.74%、34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的粗大运动、精细运动、适应、语言、个人-社会性行为评分分别为(90.35±9.25)分、(89.79±8.42)分、(87.28±7.15)分、(91.83±9.05)分、(92.15±8.56)分与(90.32±9.30)分、(89.65±8.59)分、(88.39±7.40)分、(92.41±9.22)分、(93.20±7.71)分,均明显高于对照组的(77.94±8.01)分、(78.26±8.25)分、(73.46±6.21)分、(80.37±8.47)分、(81.33±8.02)分与(78.87±7.35)分、(78.43±8.31)分、(75.76±6.32)分、(82.87±8.64)分、(82.32±8.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,两组新生儿的Hb、Ca水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的母亲早产儿喂养相关知识的掌握得分为(81.46±4.58)分、(96.34±3.19)分,明显高于对照组的(73.26±6.35)分�; 郭凤翔黄洁兴崔伟伦霍景颜; 关键词：早产儿低出生体质量儿干预效果

维生素D不同给药时间对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的影响: 2024年; 目的探究出生后7 d维生素D给药与出生后10 d维生素D给药对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良、血气分析、炎性因子及肺损伤指标的影响。方法随机选取2021年12月—2022年12月本院收治的80例极低出生体质量早产儿为研究对象,采用软件随机数字生成法将编号为奇数的患儿纳入观察组,编号为偶数患儿纳入对照组,每组40例。观察组于出生后第7 d给予800单位维生素D,对照组于出生后第10 d给予800单位维生素D,比较2组早产儿的支气管肺发育不良(BPD)发生情况、血气分析、炎性因子及肺损伤指标。结果观察组BPD发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗后,观察组PaO_(2)为(97.91±32.62)mmHg、a/APO_(2)为(0.48±0.15)、25(OH)D3为(14.63±4.86)ng/mL,高于对照组的(82.16±27.37)mmHg、(0.37±0.11)、(10.84±3.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组PaCO_(2)为(31.13±10.36)mmHg、OI为(10.13±3.36)、TNF-α为(90.63±15.09)pg/mL、IL-6为(80.91±13.47)pg/mL、CRP为(7.58±2.51)mg/L、sNGAL为(90.82±14.56)μg/L、TGF-β1为(9.08±3.02)ng/mL,低于对照组的(43.04±14.33)mmHg、(17.49±5.82)、(123.84±20.63)pg/mL、(115.16±19.18)pg/mL、(19.17±16.38)mg/L、(110.16±18.35)μg/L、(21.43±7.13)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论出生后第7 d给予维生素D较第10 d补充维生素D更能维持患儿血气指标稳定,减轻炎症反应及肺组织损伤,降低BPD总发生率。; 邓磊李思杰刘玮陈燕梅张寅; 关键词：维生素D 极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良

两种母乳低温保存方式在低出生体质量早产儿喂养中的应用: 2024年; 目的:比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant,LBWI)喂养的影响。方法:以286例LBWI为研究对象,按家属意愿分为观察组142例,予冷藏的新鲜母乳(0~4℃,保存24 h)喂养;对照组144例,予冷冻母乳(-20~-18℃,保存3~6个月)喂养。患儿入院后即开始干预,喂养1周后,比较两组喂养不耐受的发生率、经口喂养率、全经口喂养开始时间、肠道菌群的变化,及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)、院内感染等发生率。结果:观察组第8天经口喂养率高于对照组(P=0.002),喂养不耐受的发生率低于对照组(P<0.001),肠道菌群的建立优于对照组(P=0.041);观察组出院前全经口喂养开始时间较对照组提前(P<0.001),喂养不耐受和院内感染的发生率均低于对照组(P=0.041,P=0.046)。而两组新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症和支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与冷冻母乳相比,冷藏的新鲜母乳能提高LBWI经口喂养率,使全经口喂养开始时间提前,降低喂养不耐受和院内感染的发生率,优化肠道菌群的建立。本研究结果在一定程度上验证了新鲜母乳冷藏对LBWI干预的有效性和可行性。; 韩玉珠顾瓅刘洋张凡王学谦王婧周慧; 关键词：母乳

床边肺超声在低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值及影响因素分析: 2024年; 目的探讨床边肺超声在低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的诊断价值及影响因素分析。方法选取2021年1月—2022年6月在包头医学院第二附属医院出生24 h内有呼吸窘迫症状及胸部X线确诊为NRDS的60例低出生体质量早产儿作为观察组,同期在该院出生24 h内的60例正常足月新生儿作为对照组。两组均进行双肺12分区超声评分,运用非参数秩和检验比较两组间超声评分的差异;利用ROC曲线分析观察组患儿肺脏超声评分截断值、曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度;根据Spearman相关性分析观察组患儿肺超声评分与胎龄、体质量的相关性;运用非参数秩和检验比较观察组不同生产方式间的超声评分差异。结果观察组双肺超声评分中位数落在28.5分,对照组双肺超声评分中位数落在48分,观察组患儿双肺超声评分显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-8.338,P<0.001);ROC曲线分析观察组患儿肺脏超声评分截断点为37分,AUC为0.937,灵敏度76%,特异度100%。观察组患儿胎龄与双肺12分区超声评分呈正相关(r=0.786,P<0.001);观察组患儿出生体质量与双肺12分区超声评分呈正相关(r=0.833,P<0.001);观察组患儿不同生产方式双肺12分区超声评分比较,差异有统计学意义(Z=-2.565,P<0.05)。结论床边肺脏超声检查可以作为NRDS患儿的一种无创影像学诊断方法;肺脏超声评分作为半定量化判断NRDS患儿病情严重程度的指标,诊断NRDS诊断效果较好;早产儿自身因素(如胎龄、出生体质量、生产方式)与肺脏超声评分密切相关。; 梁丽萍郑艳芬任海波; 关键词：早产儿低出生体质量呼吸窘迫综合征

人文护理联合肠内营养支持的集束化护理对低出生体质量先天性心脏病手术患儿的影响: 2024年; 目的:探讨人文护理联合肠内营养支持下集束化护理对低出生体质量先天性心脏病手术患儿的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月喀什地区第一人民医院收治的低出生体质量先天性心脏病并行手术治疗的患儿100例为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各50例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予人文关怀联合肠内营养支持的集束化护理。比较两组患儿干预前后的白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平以及舒适度。结果:干预4周后,两组白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:针对低出生体质量的先天性心脏病手术患儿,应用手术护理联合肠内营养支持的集束化护理干预措施,可以显著改善患儿的白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平,提高患儿舒适度。; 徐茜张晓莉; 关键词：低出生体质量先天性心脏病人文护理肠内营养支持集束化护理

低出生体质量儿危险因素分析: 2023年; 目的:分析低出生体质量儿的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年12月江苏省妇幼健康信息系统中登记的低出生体质量儿561例作为观察组,选取同期正常体质量儿14 106例作为对照组。统计两组新生儿信息、母亲资料、妊娠风险因素、围产期并发症,分析低出生体质量儿的影响因素,采用多因素Logistic回归分析低出生体质量儿的独立危险因素。结果:胎儿性别、双胎或多胎、产次、辅助生殖、母亲孕前身体质量指数(BMI)、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫是低出生体质量儿的影响因素(P<0.05)。早产、女婴、产次≥2次、双胎或多胎、辅助生殖、母亲孕前BMI≥28 kg/m2、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫是低出生体质量儿的独立危险因素(P<0.05)。结论:低出生体质量儿的独立影响因素包括早产、女婴、双胎或多胎、产次≥2次、辅助生殖、母亲孕前BMI≥28 kg/m2、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,临床应根据产妇实际情况积极干预。; 张新宇吴锦燕; 关键词：低出生体质量儿妊娠合并症身体质量指数

极低出生体质量儿脑室内出血的危险因素分析: 2023年; 目的:了解某院极低出生体质量儿(VLBWI)脑室内出血(IVH)的危险因素。方法:选取2018年7月—2022年6月某院新生儿重症监护室住院的182例VLBWI为研究对象,根据头颅影像学检查是否发生IVH分为出血组(n=35)和未出血组(n=147)。比较2组患儿母亲孕期情况、基本情况、治疗经过及合并症。采用Logistic回归方程分析VLBWI脑室内出血的危险因素,绘制ROC曲线计算危险因素预测IVH的曲线下面积(AUC)并分析其预测价值。结果:单因素分析结果显示,2组患儿出生体质量、性别、母亲年龄、多胎、胎盘早剥、胎膜早破≥18 h、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、母亲产前应用硫酸镁等比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间母亲产前应用全疗程地塞米松、合并妊娠期高血压、胎龄、1分钟Apgar评分≤7’、剖宫产、NRDS 3~4级、机械通气时间≥7天、败血症等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲产前应用全疗程地塞米松、妊娠期高血压是VLBWI发生IVH的独立保护因素,合并NRDS 3~4级、败血症是发生IVH的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.790(95%CI:0.702~0.877),灵敏度为82.9%,特异度为64.6%,最大约登指数为0.475。结论:VLBWI合并NRDS 3~4级、败血症与脑室内出血密切相关,而母亲产前应用全疗程地塞米松、妊娠期高血压可以减少VLBWI脑室内出血的风险。根据上述危险因素,母亲孕期要加强产前保健工作,临床上对于产后有高危因素的VLBWI要早期行头颅影像学检查,积极治疗相关并发症,尽量减少IVH的发生。; 郝萌萌魏裔君周恒王昭睿高雁翎; 关键词：婴儿极低出生体重脑室内出血颅内出血

RDW对极低出生体质量儿败血症的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对极低出生体质量儿败血症的诊断价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年6月于沧州市中心医院新生儿重症监护病房收治的60例极低出生体质量儿。根据是否发生败血症分为败血症组(25例)和对照组(35例)。比较两组实验室检查结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)对极低出生体质量儿败血症的诊断效能。采用多因素Logistic回归分析败极低出生体质量儿血症的影响因素。结果败血症组的RDW、PCT、CRP水平高于对照组,血红蛋白水平低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、CRP、PCT诊断极低出生体质量儿败血症的曲线下面积分别为0.781、0.721、0.686。RDW最佳截断值为17.29%,灵敏度、特异度分别为76.00%、77.14%。多因素Logistic回归分析发现,RDW、CRP、PCT是极低出生体质量儿败血症的独立影响因素(P<0.05)。结论极低出生体质量儿患败血症时RDW明显升高,且RDW有助于提高对败血症的诊断效能。; 郭彬芳王海燕王玉春梁秀英张春燕许萍萍; 关键词：红细胞分布宽度败血症极低出生体质量儿

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