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- 股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损的成功率及对舌形态功能的影响
- 2024年
- 舌癌患者,股前外侧游离皮瓣修复(ALTF),评析效果。方法60例患者,1:1交替分组法,分A、B组。比对效果。结果手术相关指标:B组A组(P<0.05);皮瓣修复成功率、并发症(P>0.05)。结论ALTF修复舌癌术后缺损的成功率高,在舌形态功能恢复优势明确。
- 农训
- 关键词：舌癌术后缺损
- 微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中的应用效果
- 2024年
- 目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤外科接受股前外侧皮瓣行下颌骨缺损修复的92例患者,其中吻合器组42例,手工吻合组50例。术后随访12个月,评估术后合并肺部感染的危险因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:吻合器组行单静脉吻合术28例,双静脉吻合术11例,动脉和静脉均吻合3例。54(54/56,96.43%)个吻合器被成功使用进行吻合,2例分别因术中动脉吻合口痉挛、静脉吻合后内径明显缩小而放弃。所有患者均未发生皮瓣失败,皮瓣总成活率为100%。吻合器组与手工吻合组相比,术后肺部感染率虽无统计学差异,但有明显降低趋势。另外在吻合器组,糖尿病与术后白蛋白<30 g/L并非肺部感染的危险因素,而与吸烟、年龄、ACE-27评分显著相关。吻合器的使用有助于降低平均住院日,由平均11.1天降至8.9天。结论:合理的血管吻合器使用具有高的皮瓣成活率且对降低术后肺部感染以及平均住院日有积极作用,但仍需更多的大型随机临床试验进行研究。
- 孟宇翔宋凯何宗轩王琳葛胜优魏晨珂尚伟
- 关键词：下颌骨缺损修复
- 带蒂锁骨上动脉皮瓣与胸大肌肌皮瓣在口腔癌术后缺损中的效果比较研究
- 2024年
- 研究带蒂锁骨上动脉皮瓣与胸大肌肌皮瓣在口腔癌术后缺损治疗中的效果。方法 从我院2022年1月至12月之间接收的口腔癌术后缺损患者中选出70例接受带蒂皮瓣修复的患者作为研究对象,根据修复类型不同,将其分为两组,其中19例患者进行带蒂锁骨上动脉皮瓣修复,记作A组;另外51例患者进行胸大肌肌皮瓣修复,记作B组。统计各组患者的皮瓣成活率、皮瓣面积、制取时间、随访情况,根据数据统计结果进行组间对比,分析两种皮瓣修复的作用效果。结果 两组患者在皮瓣成活率、皮瓣面积及制取时间方面的对比均无统计学意义(P>0.05);对随访结果进行整理分析发现,A组发生瘢痕增生、色素沉着、功能障碍概率明显低于B组(P<0.05);A组的术后软组织缺损患者语言和吞咽功能评分显著优于B组(P<0.05)。结论 针对口腔癌术后缺损患者进行治疗时,虽然带蒂锁骨上动脉皮瓣和胸大肌肌皮瓣修复都可以获得较高的皮瓣成活率,并且两种方式的皮瓣面积以及制取时间也都比较接近,但是相比于后者,前者发生瘢痕增生等的风险极低,作用效果更显著。
- 朱生龙
- 关键词：胸大肌肌皮瓣口腔癌术后缺损
- 探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床应用价值
- 2024年
- 探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床应用价值。方法 选取2022年3月~2023年3月本院接收的口腔癌手术者66例纳入研究,根据不同皮瓣修复方式分组(各33例),对照组前臂皮瓣修复,观察组上臂外侧皮瓣修复,对比效果。结果 两组皮瓣制备用时无差异(P>0.05);观察组6、12个月后热、冷、触及痛觉评分高于对照组(P<0.05);12个月后正常张口度占比比对照组高,而轻、中、重度障碍低于对照组(P<0.05);治疗后社会/家庭、情感、生理及功能评分,高于对照组(P<0.05);而并发症少于对照组(P<0.05)。结论 口腔癌术后缺损,行上臂外侧皮瓣修复,可改善感觉功能、张口度,减少并发症,提高生存质量。
- 赵宛君
- 关键词：口腔癌缺损
- 股前外侧游离皮瓣修复舌癌术后缺损疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨舌癌切除后患者采用游离皮瓣修复再造术对运动功能和语言功能的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年5月收治的86例舌癌切除后患者。根据患者术后创面情况采用不同的术式修复缺损,外周血管条件差、缺损组织量较大的患者采用胸大肌皮瓣修复。具备良好的外周血管状态,缺损组织量相对较小,且皮瓣可以覆盖的区域与患者舌部切除后的缺损相匹配,则选择股前外侧肌皮瓣修复。按照皮瓣修复方法分为股前外侧肌皮瓣组(43例)和胸大肌皮瓣组(43例)。结果:两组患者皮瓣受区及周围均未出现炎症,舌体形状正常,全部成活,移植皮瓣颜色、质地、弹性、皮温良好。股前外侧肌皮瓣组术后恢复时间显著短于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后2个月、4个月、6个月舌肌运动评分提高(P<0.05),且股前外侧肌皮瓣组舌肌运分显著高于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。术后6个月舌根音语音清晰度(Phonetic intelligibity,PI)值、舌尖音PI值、边音PI值较同组术前均显著提高(P<0.05),且股前外侧肌皮瓣组MTF评分显著高于胸大肌皮瓣组(P<0.05)。股前外侧肌皮瓣组并发症发生率(4.65%)显著低于胸大肌皮瓣组(20.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舌癌切除后患者采用股前外侧肌皮瓣及胸大肌游离皮瓣修复再造术均可促进患者语言功能改善,但股前外侧肌游离皮瓣修复再造术在缩短术后恢复时间、改善运动功能及吞咽功能,减少并发症发生方面的效果更佳。
- 朱威张伟代林林曲学华
- 关键词：股前外侧肌皮瓣胸大肌皮瓣舌再造
- 改良V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤术后缺损患者的修复效果研究
- 2024年
- 目的探究改良V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤术后缺损患者的修复效果。方法前瞻性选取河南宏力医院2020年2月至2023年2月收治的40例面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损的患者,均接受改良V-Y推进皮瓣修复。结果40例患者皮片和皮瓣全部成活,其中创面为Ⅰ期愈合38例,并发皮瓣边缘部分坏死1例,经局部修剪换药后愈合;切口感染1例,经短期换药后愈合。随访1~12个月,失访1例,于术后1年复发3例,局部肿瘤复发1例,腮腺区淋巴结转移2例,均再次行根治性切除术治疗后行补充放疗,其余患者面部外形、功能均恢复良好36例,伤口美观满意度为94.44%(34/36)。结论改良V-Y推进皮瓣拓宽了V-Y推进皮瓣修复缺损的适应证,降低了术后一期继发性缺损及并发症发生率,皮瓣存活率高,且美观度好。
- 王秉林刘珍珍闫贞
- 关键词：皮肤肿瘤面部缺损皮瓣修复V-Y推进皮瓣
- 前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理
- 2024年
- 评价对前臂游离皮瓣修复术口腔癌患者进行针对性护理的应用效果。方法 选取我院前臂游离皮瓣修复术口腔癌患者60例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行针对性护理,对比组间患者的皮瓣成活率、术后感染发生率、血管危象发生率、疼痛情况和生活质量。结果 观察组患者的皮瓣成活率高于对照组(P<0.05),术后感染发生率低于对照组(P<0.05),血管危象发生率低于对照组(P<0.05),疼痛情况轻于对照组(P<0.05),生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 通过对接受前臂游离皮瓣修复术的口腔癌患者进行针对性护理,能够提高患者的皮瓣成活率,减少术后感染和血管危象出现,减轻患者疼痛情况,提高患者生活质量。
- 张红梅
- 关键词：针对性护理皮瓣成活率血管危象
- 舌根癌术后缺损皮瓣修复研究现况
- 2024年
- 舌根癌切除手术不但造成患者术后舌体外形的破坏,更严重的是导致舌根体积减小,使得患者语音、吞咽等一系列口腔功能出现障碍,给患者的生理和心理造成了双重打击。随着功能性外科理念的不断引入,各种组织瓣修复技术被广泛应用于临床并日趋成熟,因而重塑患者舌原有的形态已成为可能,但至今语音、吞咽等功能的恢复仍不尽如人意。本文综述了舌根癌术后缺损的修复方法,以期为舌根癌术后缺损修复的选择提供参考。
- 马乐天刘娟刘娟
- 关键词：舌根癌前臂游离皮瓣胸大肌皮瓣股前外侧皮瓣
- 局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤术后缺损的疗效
- 2024年
- 目的 探讨局部皮瓣在面部皮肤肿瘤术后缺损修复的疗效。方法 选取遵义市第一人民医院2018年1月至2023年3月手术治疗的面部皮肤肿瘤患者,共41例,包括基底细胞癌19例,鳞状细胞癌(含角化棘皮瘤)16例,色素痣5例,表皮囊肿并感染1例。根据术后面部缺损不同部位及大小,使用易位皮瓣、推进皮瓣、旋转皮瓣等类型的局部皮瓣一期修复创面,恶性肿瘤者经病理回示边缘及基底无肿瘤细胞后再行局部皮瓣修复。所有缺损修复时切缘不能有太大张力,均行皮下缝合及皮肤缝合,术后5~7 d拆线。结果 拆线时41例患者局部皮瓣均存活,面部轮廓基本正常,面部器官游离缘无扭曲;随访6~12个月,术区功能恢复良好,皮瓣色泽与周围组织较好匹配,平整度可、质地柔软,局部无牵拉变形、无明显瘢痕增生。结论 局部皮瓣修复面部缺损有较好功能恢复及美容修复效果。
- 朱伟谌宏运张金松
- 关键词：局部皮瓣皮肤肿瘤
- 臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用
- 2024年
- 目的 探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论 臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.
- 岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖
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- 李赞
- 作品数：266被引量：1,071H指数：17
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- 研究主题：穿支皮瓣 乳房再造 乳房重建 外科皮瓣 腹壁下动脉穿支皮瓣
- 周晓
- 作品数：253被引量：960H指数：17
- 供职机构：湖南省肿瘤医院
- 研究主题：穿支皮瓣 外科皮瓣 术后缺损 乳房重建 皮瓣修复
- 喻建军
- 作品数：106被引量：354H指数：11
- 供职机构：湖南省肿瘤医院
- 研究主题：术后缺损 头颈肿瘤 游离股前外侧皮瓣 股前外侧 外科皮瓣
- 吕晓智
- 作品数：88被引量：153H指数：7
- 供职机构：南方医科大学南方医院
- 研究主题：口腔鳞癌 鳞状细胞癌 缺损 口腔鳞状细胞癌 口腔
- 孙坚
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- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院
- 研究主题：下颌骨 上颌骨 下颌骨重建 上颌骨缺损 颌骨
