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保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症术后妊娠的影响因素分析
2025年
目的:分析保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症的术后妊娠及影响因素。方法:选取2021年3月-2023年6月期间于本院接受子宫内膜异位症保留生育功能手术患者86例作为研究对象。患者在术后接受3个疗程促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,且随访1y。统计患者术后1y的妊娠,并将患者分为无妊娠组(21例)和妊娠组(65例)。收集并对比无妊娠组与妊娠组的基线资料。检测对比两组的实验室指标。采用logistic回归分析模型分析子宫内膜异位症患者保留生育功能术后妊娠影响因素。结果:术后1y,无妊娠者21例(24.42%),妊娠组者65例(75.58%)。无妊娠组的术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经患者占比均显著高于妊娠组(P<0.05);两组的合并症、疾病分型、产次、ASRM分期、宫腔手术史、手术时间和术中出血量均无显著差异(P>0.05)。无妊娠组的COX-2、TNF-α水平均显著高于妊娠组(P<0.05);两组的白细胞、血红蛋白、CA125、CRP均无显著差异(P>0.05)。进一步多因素分析结果显示:术中未辅助进行骶前神经切断、术后痛经、高COX-2水平、TNF-α水平是影响子宫内膜异位症保留生育术后妊娠危险因素(P<0.05)。结论:保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症妊娠较高,术中未进行骶前神经切断、术后痛经、高COX-2水平、高TNF-α水平为影响患者术后妊娠的危险因素。
李秋莎张亚真胡新东
关键词:保留生育功能手术子宫内膜异位症术后妊娠率影响因素
输卵管再通术后妊娠影响因素分析及列线图模型验证
2024年
目的探讨输卵管再通术(FTR)后妊娠的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在武汉市第三医院接受FTR治疗的322患者临床资料。根据FTR后12个月患者是否自然受孕,分为妊娠组、不孕组。采用logistic回归分析确定FTR后妊娠的独立影响因素。将患者以1:1比例随机分为训练组和验证组,在训练组构建列线图模型,验证组验证模型的预测效能。结果FTR后患者1年内自然妊娠为45.34%(146/322)。年龄>35岁、原发性不孕、不孕年限>3年、输卵管远端堵塞以及输卵管中重度病变是影响FTR后妊娠的独立危险因素(均P<0.05)。构建的列线图模型区分度和校准度良好,临床效用高。结论本研究构建的列线图模型可有效预测FTR后1年不孕风险,有助于制定个体化治疗方案。
姜胜攀郑石林高小青谭一清
关键词:输卵管再通术不孕症妊娠率列线图
TCRA术后妊娠及复发的影响因素及列线图预测模型的构建
背景:宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指子宫内膜基底层损伤,子宫壁相互粘连,可使宫腔、宫颈管部分或全部闭塞的疾病。IUA的标准术式是宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical re...
张娅
关键词:宫腔粘连妊娠率复发率影响因素列线图
糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠的影响被引量:1
2024年
目的探讨糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠的影响。方法根据治疗方法,将在2022年1月至2023年1月于南阳陇海医院就诊的83例子宫内膜异位症患者分为对照组41例和观察组42例。2组均在经期过后5~7 d行腹腔镜手术切除病灶,术后对照组皮下注射醋酸戈舍瑞林,观察组则在以上基础上加用甲泼尼龙片口服,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效(临床症状、体征及盆腔肿块情况),治疗前后激素水平(雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、血管内皮生长因子)与术前和术后第3天炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2)水平,以及妊娠与复发情况。结果经治疗观察组疗效更佳(P<0.05)。经治疗2组雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、血管内皮生长因子水平均降低,观察组相对降幅更大(P<0.05)。与术前比较,术后第3天2组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平均升高,观察组相对升幅更小(P<0.05)。经治疗观察组妊娠更高,复发更低(P<0.05)。结论糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林在子宫内膜异位症中具有明显的治疗效果,可有效调节患者激素水平,改善炎性反应,且对提高患者妊娠、降低疾病复发均有突出效果。
冯英王玉梅
关键词:糖皮质激素类戈舍瑞林妊娠率
定坤丹联合腹腔镜对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的影响
2024年
目的:观察定坤丹联合腹腔镜对子宫内膜异位症(EMT)不孕患者术后妊娠的影响。方法:将56例EMT不孕患者随机分为两组,每组28例。观察组采用腹腔镜手术联合定坤丹治疗,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。治疗后随访1年,观察两组患者的妊娠情况,以及术前及术后3、6、12个月血清糖蛋白抗原(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化情况。结果:术后6、12个月,观察组妊娠高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月的CA125水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的CA125、IGF-1水平低于同期对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月的CA125、IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的VEGF、IGF-1水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后3个月的VEGF、IGF-1水平较术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月VEGF、IGF-1水平较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、12个月的VEGF水平低于同期对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例术后潮热,观察组无不良反应发生,其他不良反应未见。结论:定坤丹联合腹腔镜可提高EMT不孕患者的妊娠,其机制可能与降低CA125、VEGF、IGF-1水平有关。
贾亚楠张晋峰薛勤梅祝梓维
关键词:定坤丹不孕腹腔镜
养精毓麟膏联合针刺对宫腔粘连患者术后妊娠及子宫内膜容受性的影响被引量:1
2024年
目的探讨养精毓麟膏联合针刺对宫腔粘连(IUA)患者术后妊娠及子宫内膜容受性的影响。方法将2020年12月—2022年12月接受宫腔镜下粘连分离术治疗的86例UIA患者随机分为对照组与试验组各43例,前者予戊酸雌二醇、拜阿司匹林、地屈孕酮治疗;试验组予养精毓麟膏、针刺治疗,两组均连续治疗3个月经周期。观察两组子宫内膜情况(子宫内膜厚度、子宫内膜容积)、子宫动脉血流参数[子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)]、子宫内膜血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)]的变化情况。随访妊娠结局。结果治疗3个月经周期后,试验组子宫内膜厚度显著高于对照组(t=10.458,P=0.000),子宫内膜容积比较无统计学意义(t=1.659,P=0.113);试验组子宫动脉血流参数RI、PI均显著低于对照组(t=4.295、10.856,P=0.000、0.000);试验组子宫内膜血流参数VI、FI、VFI均显著高于对照组(t=14.307、5.589、8.366,P=0.000、0.000、0.000);随访后,两组受孕人数比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.205,P=0.651),但试验组妊娠成功高于对照组(χ^(2)=4.821,P=0.028)。结论养精毓麟膏联合针刺能够可以有效改善IUA患者术后子宫内膜容受性,提高术后妊娠成功,值得临床借鉴。
李惠冯婷赵燕燕刘玉洁柯妍
关键词:针刺妊娠率子宫内膜容受性
影响宫腔粘连术后妊娠的因素分析
目的:观察HEOS冷刀系统对宫腔粘连患者的术后妊娠结局影响,分析冷刀分离宫腔粘连后患者的各种因素与妊娠结局的关系,以确定用HEOS冷刀系统治疗宫腔粘连后的妊娠结局是否良好,判断HEOS冷刀系统治疗宫腔粘连后妊娠结局是否良...
姑丽尼格尔·买合木提
关键词:宫腔粘连术后妊娠率
腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响及术后妊娠的影响因素分析被引量:20
2022年
目的:研究腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响及术后妊娠的影响因素。方法:选取我院2018年4月至2021年4月收治的80例有生育要求的子宫肌瘤患者,其中接受经腹子宫肌瘤剔除术治疗的40例归为经腹组,接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的40例归为腹腔镜组。比较两组手术疗效指标,术后并发症发生以及术后妊娠。此外,80例患者根据出院后1年是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,以多因素Logistic回归分析术后妊娠的影响因素。结果:在术后失血量、肛门恢复排气时间以及住院时间方面比较,腹腔镜组均优于经腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生低于经腹组(P<0.05),两组术后妊娠对比无统计学差异(P>0.05)。单因素分析结果显示:年龄、肌瘤数目和子宫肌瘤剔除术患者术后是否妊娠有关(P<0.05),而孕次、肌瘤类型、肌瘤最大直径以及穿透宫腔与否和子宫肌瘤剔除术患者术后是否妊娠无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥35岁以及肌瘤多发是子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对有生育要求子宫肌瘤患者妊娠结局的影响程度相当,但腹腔镜术式有助于患者术后康复,同时降低并发症发生风险。此外,年龄较大和肌瘤数目较多会使子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠难度增加。
谭艳周燕飞曾铭强段柏情李利平
关键词:子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术腹腔镜
补胞汤联合有效雌激素干预对中重度宫腔粘连术后妊娠影响的研究被引量:4
2022年
目的探究补胞汤联合有效雌激素干预对中重度宫腔粘连术后患者妊娠得影响效果。方法选取2017年6月—2020年6月间在医院接受宫腔镜下粘连分解术治疗的中重度宫腔粘连患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各38例。两组患者均行宫腔镜下粘连分解术治疗,术后对照组行有效雌激素干预治疗,实验组行补胞汤联合有效雌激素干预治疗,对比两组患者术后宫腔粘连程度(AFS得分)、月经恢复情况、术后3个月子宫内膜厚度及术后一年妊娠。结果对照组患者治疗后AFS得分为(2.23±0.87)分,实验组患者治疗后AFS得分为(1.89±0.45)分;实验组患者月经恢复所需时间较对照组更短;对照组术后3个月子宫内膜厚度为(7.78±0.72)mm,增厚较对照组明显;对照组患者术后1年妊娠为28.95%,显著低于实验组患者(50.00%)。以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补胞汤联合有效雌激素干预对中重度宫腔粘连患者有较好的治疗效果,其能加快患者术后月经节律恢复的同时大大提高患者的妊娠成功,是值得广泛推广应用的治疗方法。
甘丰妹贺俊霞刘晓霞马瑞芬杨雅红王华姚娅丹柯忠妹
关键词:雌激素妊娠率
腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对不孕患者卵巢储备功能及术后妊娠影响被引量:9
2022年
目的:比较腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对输卵管性不孕患者卵巢储备及术后妊娠的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2020年6月在本院诊治的因输卵管因素导致的不孕患者142例临床资料,均行腹腔镜下手术,按照输卵管治疗术式不同分为结扎组48例、切除组45例、近端灼断组49例.比较各组卵巢储备功能及术后1年妊娠成功.结果:术后1、3、12个月结扎组、灼断组的卵巢截面积、卵巢窦卵泡数(AFC)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均高于切除组,阻力指数(RI)低于切除组(均P<0.05),但结扎组与切除组上述指标无差异(P>0.05).术后1年辅助生殖妊娠成功结扎组(52.1%)、切除组(53.3%)、灼断组妊(51.0%)无差异(P>0.05).结论:腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术、近端灼断术治疗因输卵管因素导致的不孕,术后1年妊娠成功相当,但切除方式对患者卵巢储备功能影响较大.
赵蕊赵红利张莉娟
关键词:双侧输卵管结扎术输卵管切除术卵巢储备功能术后妊娠

相关作者

黄薇
作品数:159被引量:1,671H指数:20
供职机构:四川大学华西第二医院
研究主题:子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 不孕 胰岛素抵抗 子宫内膜
沈利聪
作品数:8被引量:48H指数:4
供职机构:中南大学湘雅医院
研究主题:术后妊娠率 卵巢子宫内膜异位症 输卵管性不孕 子宫内膜异位症 高强度聚焦超声治疗
夏恩兰
作品数:442被引量:5,356H指数:44
供职机构:首都医科大学附属复兴医院
研究主题:宫腔镜 宫腔镜手术 腹腔镜 宫腔镜检查 宫腔粘连
应小燕
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供职机构:南京医科大学第二附属医院
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