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- 造口治疗师主导富血小板血浆联合湿性敷料治疗术后不愈合慢性伤口的效果观察
- 2024年
- 目的:探讨由造口治疗师(ET)主导的多学科协作模式下,综合运用富血小板血浆(PRP)联合湿性敷料治疗术后不愈合慢性伤口的应用效果,为提高慢性伤口患者的临床实践与管理水平提供参考和借鉴。方法:采用随机对照试验,便利抽样法选取2018年10月至2023年2月广州医科大学附属第三医院慢性伤口护理门诊就诊的术后不愈合慢性伤口患者88例,采用抛硬币法随机分组,对照组(41例)采用标准的湿性敷料治疗,试验组(47例)采用以PRP联合湿性敷料为核心的综合治疗方案,由ET采用三通头同步推注PRP和助凝混合液并覆盖超薄型泡沫敷料的创新护理技术。观察2组患者伤口压疮愈合计分量表(PUSH)评分、伤口面积愈合指数(WSHI)、换药过程中的疼痛程度、伤口愈合时间和治疗满意率。结果:88例患者中,对照组女25例,男16例,年龄为58.00(37.00,79.00)岁,试验组女31例,男16例,年龄为57.00(35.00,72.00)岁。试验组患者在伤口治疗后第7、14、21天的PUSH评分中位数分别是11.00、9.00、7.00分,优于对照组的13.00、11.00、9.00分,WSHI中位数分别是0.35、0.58、0.84,优于对照组的0.09、0.30、0.50,2组比较差异均有统计学意义(Z值为4.08~8.20,均P<0.01);试验组换药治疗第7天、第14天、第21天疼痛评分分别为3.00(2.00,3.00)、2.00(1.00,2.00)、0.00(0.00,1.00)分,低于对照组的3.00(3.00,3.00)、2.00(2.00,3.00)、2.00(1.00,2.00)分,差异有统计学意义(Z=2.16、3.38、6.14,均P<0.05);试验组伤口愈合时间为(37.04±25.33)d,短于对照组的(52.88±36.58)d,差异有统计学意义(t=5.53,P<0.05);试验组满意率为97.90%(46/47),高于对照组的87.80%(36/41),差异有统计学意义(χ^(2)=3.13,P<0.05)。结论:由ET主导的多学科协作模式下,以PRP联合湿性敷料为核心的综合治疗对术后不愈合慢性伤口具有明显的治疗效果,包括缩短伤口愈合时间、加快愈合速度、降低伤口疼痛程度以及提高患者满意度,
- 夏振兰杨晓君周永林杨逸禧陈月玲陈丽萍刘泽炫
- 关键词:富血小板血浆外科伤口
- 五仙方治疗骨折术后不愈合临床研究
- 2024年
- 目的观察五仙方治疗骨折术后不愈合的临床疗效。方法将60例骨折术后不愈合患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加五仙方治疗,服用3个月。比较2组临床疗效及患者肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组治疗前后红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容、健康调查简表(SF-36)评分、功能独立性评价量表(FIM)评分。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标红细胞聚集指数、全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36情感职能、生理功能、社会功能、活力评分及FIM评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论五仙方治疗骨折术后不愈合效果显著,能有效消肿止痛,促进骨痂生长,加快骨折愈合,改善患者血液流变学指标以及生活质量。
- 邸振宇赵海燕赵凌燕
- 关键词:中药疗法
- 类风湿关节炎合并腘窝囊肿术后不愈合临床分析
- 2023年
- 目的 探讨类风湿关节炎合并腘窝囊肿术后不愈合的原因。方法 对2019年9月—2022年4月收治的类风湿关节炎合并腘窝囊肿术后不愈合6例的临床资料进行回顾性分析。结果 6例均因腘窝囊肿于外院行开放切除术后出现切口不愈合、分泌物渗出等症状就诊我院,经询问病史及相关检查发现类风湿关节炎病史未确诊至20年,合并膝骨关节炎3例,术后切口不愈合病程20~62 d,入院后均予抗风湿、抗感染及局部清创治疗,切口愈合良好,类风湿关节炎疾病活动度降低。结论 忽视类风湿关节炎病情活动,未选择合理的外科干预方式及围术期诊疗不规范是导致类风湿关节炎合并腘窝囊肿切除术后不愈合的主要原因。
- 陆中硕樊冰
- 关键词:误诊误治切口不愈合抗风湿治疗抗感染治疗
- 肱骨骨折术后不愈合的分析及护理
- 2023年
- 肱骨骨折是骨科中尤为常见的一类病症,其大多是由于直接或者间接暴力导致病患骨头完整性或者连接性中断,会产生局部肿胀、疼痛等的现象,严重的病患甚至还会诱发骨骼畸形等的问题。手术是临床治疗中常用的一类治疗方式,这种方式的应用虽然能够较好的改善病患骨折损伤的结局,缓解病患疼痛感,但是肱骨骨折不愈合的临床发病率会比较高,病患在术后不愈合会延长实际接受诊疗的时间,甚至还会对病患的生活以及工作质量形成不利的影响。对此,本文主要就肱骨骨折术后不愈合的分析及护理展开探究,分析肱骨骨折不愈合发生的主要原因,提出饮食护理、心理护理、功能锻炼护理等多类护理措施,对病患实行优质化的护理,旨在改善病患病情,针对病患的具体状况,制定更具针对性的护理计划以及康复指导方案,细致观察护理,使得病患能够顺利康复。
- 黄墨依黄红莉兰荣梅
- 关键词:肱骨骨折术后不愈合护理
- 经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨在胫骨骨折术后不愈合中的应用对比
- 2023年
- 目的比较分析经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨在胫骨骨折术后不愈合中的应用效果。方法抽取2019年4月至2022年4月南阳市第二人民医院收治的胫骨骨折术后不愈合患者53例,按随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(27例)。对照组采用自体髂骨植骨,观察组采用经皮自体骨髓移植。比较两组治疗优良率、术后恢复情况(X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间)、不同愈合程度骨痂形成时间;比较两组治疗前后骨形成蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果观察组优良率(96.30%,26/27)与对照组(80.77%,21/26)比较差异未见统计学意义(χ^(2)=1.82,P=0.177)。观察组X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂形成时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BMP-2、IGF-1、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨对胫骨骨折术后不愈合患者均具有良好治疗效果,但经皮自体骨髓移植能显著增加骨诱导因子表达水平,促进骨折愈合。
- 张东阳张桂平鲜文峰
- 关键词:胫骨骨折不愈合经皮自体骨髓移植自体髂骨植骨
- 胫骨平台下取骨植骨与髂骨取骨植骨治疗胫骨骨折术后不愈合的疗效比较被引量:1
- 2023年
- 目的比较胫骨平台下取骨植骨与髂骨取骨植骨联合切开复位内固定治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果。方法回顾性分析自2018-01—2020-01诊治的66例胫骨骨折术后不愈合,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组33例行胫骨切开复位内固定联合自体胫骨平台下取骨植骨,对照组33例行胫骨切开复位内固定联合自体髂骨植骨术。比较两组手术时间、术中出血量、供区术后疼痛VAS评分、供区并发症发生率。结果66例均获得随访,随访时间6~18个月,平均14个月。两组随访X线片显示骨折线消失时间均在20~28周,骨折愈合时间均在28~33周。观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月供区疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床效果:优24例,良7例,差2例,优良率93.93%;对照组临床效果:优18例,良11例,差4例,优良率87.88%。结论胫骨平台下取骨植骨联合切开复位内固定治疗胫骨骨折不愈合疗效满意,操作简单、手术时间短、术中出血量少且并发症发生率低。
- 李彬李冀
- 关键词:胫骨骨折植骨
- 四肢长骨骨折术后不愈合医疗损害法医学分析被引量:3
- 2022年
- 目的对影响四肢长骨骨折术后愈合的原因进行分析,为四肢长骨骨折不愈合相关医疗损害鉴定提供借鉴或思路。方法选取本中心2011—2018年间办理的及“中国裁判文书网”2017—2018年度公布的175例四肢长骨骨折术后不愈合医疗损害责任纠纷案例进行分析总结。结果影响四肢长骨骨折愈合的原因较多,以骨折内固定相关因素为主,该类医疗损害鉴定意见认定的医疗过错参与度相对较为集中(多在40%左右)。结论四肢长骨骨折术后不愈合医疗损害的鉴定需重点关注手术相关因素,同时还需注意术后处理措施,结合患者外伤及其自身健康因素,综合分析,对过错参与度作出客观评价。
- 刘微蔡有权蔡继峰蔡继峰兰玲梅
- 关键词:长骨骨折不愈合法医学
- 锁骨骨折术后不愈合的治疗
- 2022年
- 探讨锁骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法 应用重建钢板或锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗11例锁骨骨折术后不愈合,术后患肢颈腕悬吊6周,分析不愈合原因及临床治疗效果。结果 对该组所有病例进行了随访,其中两例进行了8-24个月的电话随访,平均14个月。恢复时间为24-36周。根据评价标准,与健康肩关节功能相比:均良好。结论 重建钢板或椎间盘内锁和自体脊柱移植是维持关键部位术后愈合的理想方法。调整稳定,可修复骨折,恢复良好的肩部功能。
- 夏力外力李振汪振纪振伟
- 关键词:锁骨延迟愈合内固定
- 肱骨骨折术后不愈合的分析及护理体会
- 2022年
- 探究肱骨骨折患者术后不愈合的原因,并依据原因针对性予以护理,同时分析骨折术后不愈合的原因与护理的关联。方法 将我院2021.1月-2022.5月收治的90例肱骨骨折术后不愈合患者作为研究对象,分成实验组和对照组,每组45例,对照组在术后直接接受传统护理,实验组在系统分析肱骨骨折术后不愈合的原因后予以针对性护理,分析护理体会。结果 实验组疗效优于对照组;SAS、NRS评分低于对照组;患者满意度高于对照组(P0.05)。结论 对肱骨骨折术后不愈合的原因进行分析,并对症护理,能够较大程度的提升骨折术后愈合率,改善患者生活质量,价值显著,值得推广。
- 刘磊
- 关键词:针对性护理常规护理
- 对比分析经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨治疗胫骨骨折术后不愈合的效果差异
- 2022年
- 目的分析经皮自体骨髓移植与自体髂骨植骨治疗胫骨骨折术后不愈合的效果差异。方法选取菏泽市第二人民医院2019年12月~2020年11月收治的80例胫骨骨折术后不愈合患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施自体髂骨植骨治疗,观察组实施经皮自体骨髓移植治疗,对比不同治疗方式的应用效果。结果观察组患者的手术治疗优良率高于对照组,术后骨折线消失时间、骨折愈合时间短于对照组,骨痂评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨骨折术后不愈合采用经皮自体骨髓移植相比自体髂骨植骨治疗,促骨折愈合效果更好,骨折愈合时间更短,应用效果显著。
- 刘乃旺
- 关键词:胫骨骨折术后不愈合经皮自体骨髓移植自体髂骨植骨
相关作者
- 杨莹

- 作品数:12被引量:12H指数:3
- 供职机构:河北省沧州市传染病医院
- 研究主题:介入治疗 术后不愈合 结核性 颈部淋巴结核 抗痨药物
- 韩元利

- 作品数:19被引量:36H指数:4
- 供职机构:河北省沧州市传染病医院
- 研究主题:介入治疗 术后不愈合 超声引导 结核性 医疗纠纷
- 马济庶

- 作品数:17被引量:26H指数:3
- 供职机构:河北省沧州市传染病医院
- 研究主题:介入治疗 术后不愈合 结核性 护理研究 颈部淋巴结核
- 康庄

- 作品数:23被引量:54H指数:4
- 供职机构:沧州市传染病医院
- 研究主题:介入治疗 术后不愈合 中药 抗痨药物 脾功能亢进
- 刘光霞

- 作品数:5被引量:6H指数:2
- 供职机构:河北省沧州市传染病医院
- 研究主题:介入治疗 术后不愈合 颈部淋巴结核 结核性 胸壁结核