搜索到236篇“ 术前急性高容量血液稀释“的相关文章
- 术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响
- 2024年
- 目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。
- 胡俊峰罗婷吴安石
- 关键词：急性高容量血液稀释罗库溴铵量效关系
- 术前急性高容量血液稀释与乳酸林格氏液对食管癌患者输血量的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨术前急性高容量血液稀释与乳酸林格氏液对食管癌患者输血量的影响。方法选择63例食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组(30例)及对照组(33例),观察组患者切皮前30 min以15 ml/(kg·h)速度静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4,对照组患者常规输入乳酸林格氏液,对比两组患者稀释前(T0)、稀释后(T1)、术毕(T2)点的血流动力学、血液指标,两组的出血量、输液量及输血量。结果两组患者的平均动脉压、心率对比无统计学意义,P>0.05;与T0点及对照组对比,观察组的中心静脉压明显升高,P<0.05;对照组T0~T2点的中心静脉压对比无统计学意义,P>0.05。两组患者的凝血活酶时间对比无统计学意义,P>0.05;与T0点及对照组相比,观察组的血小板计数明显降低、凝血酶原时间明显延长、Hct明显降低,P<0.05;对照组T0~T2的血小板计数及凝血酶原时间对比无统计学意义,P>0.05。两组患者的出血量、输液量对比无统计学意义,P>0.05,观察组的输血量明显低于对照组,P<0.05。结论食管癌患者术前急性高容量血液稀释安全可行,可有效降低患者的术中输血量。
- 张侃李世多李亚东
- 关键词：术前急性高容量血液稀释乳酸林格氏液食管癌输血量血流动力学
- 术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响
- 2014年
- 目的：观察术前急性高容量血液稀释（Acute hypervolemic hemodilution,AHHD）对顺式阿曲库铵量效关系的影响。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹部手术患者60例,随机分成两组：对照组和血液稀释组,每组30例。麻醉诱导前两组患者均静脉滴注乳酸钠林格液7 mL/kg补充禁食禁水所丢失的液体量。血液稀释组患者在麻醉诱导开始时行AHHD,静脉滴注6%羟乙基淀粉注射液（HES130/0.4）15 mL/kg,30 min输完;对照组患者在麻醉诱导开始时静脉滴注乳酸钠林格液2 mL/kg,滴注30 min。用四个成串刺激（Train of Four Stimulation,TOF）监测神经肌肉功能,用单次给药法测定两组患者的顺式阿曲库铵量效关系的变化,在麻醉诱导开始即刻（T0）和30 min后（T1）分别测定动脉血气Hb、Hct、Ca2＋、K＋、Na＋以及血浆总蛋白（TPP）和白蛋白（ALB）浓度。结果：与T0相比,血液稀释组患者T1时点Hb、Hct、TPP、ALB、K＋、Ca2＋、HR均降低（P〈0.05）,CVP升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,pH、PaCO2、Na＋无明显变化（P〉0.05）;与对照组T1时点比较,血液稀释组患者T1时点Hb、Hct、TPP、ALB、K＋、Ca2＋均降低（P〈0.05）,而CVP升高（P〈0.05）。对照组患者顺式阿曲库铵ED50、ED90和ED95的95%可信区间分别为47.86（30.90~74.13）、68.39（44.67~104.71）、71.45（46.77~109.65）μg/kg;血液稀释组患者相应的数值为45.70（29.24~73.96）、67.45（42.36~107.15）、70.79（44.67~112.20）μg/kg,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用6%羟乙基淀粉注射液（130/0.4）行AHHD时不改变顺式阿曲库铵的量效关系。
- 樊友凌杨承祥周桥灵江伟航
- 关键词：血液稀释顺式阿曲库铵量-效关系
- 术前急性高容量血液稀释对患者内稳态的影响被引量：10
- 2010年
- 目的比较乳酸钠林格液、6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释(AHHD)对患者内稳态的影响。方法30例择期脑膜瘤手术患者随机分为乳酸钠林格液组(Ⅰ组)、6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅱ组),4%琥珀酰明胶组(Ⅲ组),每组10例。麻醉诱导前,分别用相应液体以20ml/kg·h的速度AHHD30min,诱导时及以后继续用相应液体20ml/kg·h的速度AHHD30min后手术。并于AHHD前(T1)、AHHD毕(T2)、AHHD后60min(T3)、AHHD后120min(T4)采集静脉血待测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)以及Ⅷ因子、VWF及放免法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)含量,并于上述各时间点采集动脉血测血气及电解质。结果3组患者AHHD后各时间点与T1比较Hct、Hb均降低(P<0.01)。3组患者AHHD后各时间点与T1比较PT、TT、APTT、FBG、Ⅷ、VWF均有明显变化(P均<0.05),其中TT、FBG、Ⅷ、VWF未超出正常值范围,而PT、APTT已超出正常值范围。APTT的变化,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组有显著性差异(P<0.01)。3组患者AHHD后各时间点与T1比较β2-MG的含量无明显变化(P>0.05)。3组患者AHHD后与T1比较,pH、K+无明显变化(P>0.05),HCO3-、PaCO2均明显降低(P<0.01)。AHHD毕与T1比较,Na+、Cl-均明显升高(P<0.01),Ca2+的变化Ⅱ组、Ⅲ组均显著降低(P<0.01)。结论术前AHHD能维持血流动力学的稳定;6%羟乙基淀粉130/0.4和4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释对患者凝血功能有一定影响,但临床观察无出血增加现象。6%羟乙基淀粉130/0.4和4%琥珀酰明胶用于术前急性高容量血液稀释对术前肾功能正常患者的肾功能没有明显影响。3组AHHD后血气指标无明显变化。3组AHHD后Cl-均增加,而6%羟乙基淀粉130/0.4组和4%琥珀酰明胶组AHHD后Ca2+降低,应予以注意,必要时及时补充钙离子。
- 李前辉王玲吴青华胡百奇
- 关键词：急性高容量血液稀释内稳态术前准备
- 术前急性高容量血液稀释的研究进展被引量：2
- 2009年
- 随着现代手术及麻醉技术水平的提高，很多大手术成为治疗疾病安全且有效的手段。在这种情况下大量的同种异体输血成为关注重点，但是面对血源紧张，异体输血的可疑功效、血液误输，异体输血产生的一些并发症，因此寻求一条新的血液保护途径势在必行。围术期血液稀释（Hemodi—lutionHD）主要有三种形式：①急性等容量血液稀释（ANHAcuteNomovolemicHemodilution）②急性高容量血液稀释（AHHAcuteHypervolumicH—emodilution）③急性非等容量血液稀释。血液稀释中研究最早、最深入的是ANH，AHH与其相比，不仅有同样的扩容效应，而且操作简单，费用低，是ANH较好的替代方法。
- 陈莹罗洁王德明
- 关键词：术前急性高容量血液稀释急性非等容量血液稀释同种异体输血急性等容量血液稀释血源紧张血液保护
- 术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量-效关系的影响被引量：7
- 2009年
- 目的观测急性高容量血液稀释（acute hypervolaemic haemodilution，AHHD）对罗库溴铵量嗷关系的影响。方法随机选择ASAI或Ⅱ级行腹腔镜腹部手术患者40例随机分为对照组（C组）和急性高容量血液稀释组（A组），每组20例。在麻醉诱导后、手术开始前A组采用6％羟乙基淀粉注射液（15ml／kg）行AHHD，以加速度仪4个成串刺激（train-of-four stimulation，TOF）方式监测神经肌肉传递功能，用小样本累积剂量法测定两组患者罗库溴铵量嫩关系的变化。于AHHD前、AHHD完成后即刻记录T1（TOF中的第一个颤搐反应）变化值。用单次剂量法验证累积剂量法测得ED95结果A组T1时血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血浆总蛋白（TPP）、白蛋白（ALB）均降低（P〈0．05）。C组的罗库溴铵ED50、ED90和ED95分别平均为（178．5±34．7）μg／kg、（209．1±47．8）μg／kg、（304．1±49．5）μg／kg；A组的相应剂量分别为（192．1±24．9）μg／kg、（309．9±142．7）μg／kg、（322．0±44．4）μg／kg。组间比较无统计学差异。累积剂量法与单次剂量法的误差在10％～12％（P〉0．05）.结论6％羟乙基淀粉注射液行AHHD不改变罗库溴铵的量嫩关系。
- 周桥灵杨承祥樊友凌李恒刘洪珍
- 关键词：血液稀释罗库溴铵量-效关系
- 术前急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵量效关系的影响
- 目的: 观察6％羟乙基淀粉注射液（HES130/0.4）行急性高容量血液稀释（AHHD）对顺式阿曲库铵量效关系的影响。
方法: 选择ASA I或Ⅱ级行腹部手术患者60例随机分成两组(n=30)：对照组（C组）和血液...
- 樊友凌
- 关键词：羟乙基淀粉注射液高容量血液稀释顺式阿曲库铵麻醉诱导
- 文献传递
- 不同液体术前急性高容量血液稀释对深静脉血栓病人血液流变学的影响被引量：9
- 2009年
- 目的探讨不同液体术前急性高容量血液稀释（AHH）对深静脉血栓病人血液流变学的影响。方法拟行股静脉取栓术病人30例，年龄40～64岁，栓塞时间〈48h，随机分为3组（n=10）：生理盐水组（NS组）、羟乙基淀粉组（HES组）和琥珀酰明胶组（GEL组）。麻醉诱导前分别静脉输注生理盐水、6％羟乙基淀粉（HES，200／0．5）或琥珀酰明胶40min，输注速率20ml·kg^-1·h^-1。分别于AHH前、后即刻采集静脉血样5ml，测定全血粘度高切变率、全血粘度低切变率、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和变形指数，并记录MAP、HR和SpO2。记录术中输液量和输血量。结果AHH前、后三组血液动力学指标均在正常范围内。与NS组比较，HES组AHH后即刻全血粘度高切变率、全血粘度低切变率和红细胞聚集指数降低，血浆粘度和红细胞变形指数升高，GEL组AHH后即刻全血粘度高切变率和低切变率降低，血浆粘度升高（P〈0．05或0．01）；与HES组比较，GEL组全血粘度低切变率、红细胞聚集指数升高，红细胞变形指数降低（P〈0．01）。结论6％羟乙基淀粉（200／0．5）和琥珀酰明胶术前AHH改善深静脉血栓病人血液流变学状态的效果优于生理盐水，且6％羟乙基淀粉的效果更优，可改善该类病人血液流动缓慢和血液高凝状态，降低了再次发生血栓的危险。
- 王宇恒曾凡荣左会明王俊科
- 关键词：羟乙基淀粉血液稀释静脉血栓形成
- 术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量-效关系的影响
- 目的: 观察6％羟乙基淀粉注射液(HES(R))行急性高容量血液稀释(AHHD)对罗库溴铵量-效关系的影响。
方法: 选择ASAI或Ⅱ级行腹腔镜腹部手术患者40例随机分成两组：对照组((C组)和急性高容量血液稀...
- 周桥灵
- 关键词：血液稀释罗库溴铵量效关系麻醉
- 文献传递
- 4%琥珀酰明胶术前急性高容量血液稀释在双髋Ⅰ期置换术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的:观察4%琥珀酰明胶(佳乐施)术前急性高容量血液稀释(AHH)在全麻复合硬膜外阻滞下双髋Ⅰ期置换术患者中应用的可行性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级患者20例,随机分为观察组(G组)和对照组(C组)。G组于切皮前以15mL/kg快速输入佳乐施。C组输注等量复方氯化钠溶液。持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第5天测定红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)的变化和肺栓塞的发生率。结果:术中两组患者出血量和输液量差异无统计学意义,输血量及输血患者人数G组明显低于C组(P<0.05),G组MAP在切皮前和双髋关节置换后明显高于C组(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05),CVP明显升高(P<0.01),但尚在正常生理范围。G组的Hct在稀释后及术毕明显低于基础值及C组(P<0.05),但在术毕后第1天及第5天两组间差异无统计学意义。PT及APTT两组间差异无统计学意义。两组均未出现致命的肺栓塞,C组出现1例非致命性的肺栓塞。结论:全麻复合硬膜外阻滞下双髋Ⅰ期置换术患者使用佳乐施行AHH可有效维持血流动力学稳定,提高患者对失血耐受性,并能有效防止肺栓塞的发生。
- 尹学军毕蕴芳
- 关键词：血液稀释佳乐施全麻复合硬膜外阻滞
