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腹横肌平面阻滞和舒芬太尼对妇科手术患者气腹刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度及血流动力学的影响: 2024年; 目的探讨腹横肌平面阻滞(transverse abdominis plane block,TAP)和舒芬太尼对妇科手术患者气腹刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration for blocking adrenergic response,MACBAR)及血流动力学的影响。方法选取2022年5—8月川北医学院附属医院行择期妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为七氟烷对照组(C组,n=17)、七氟烷+TAP组(T组,n=21)、七氟烷+舒芬太尼组(S组,n=20)、七氟烷+TAP+舒芬太尼组(TS组,n=17)。采用上下序贯法测定气腹刺激时交感肾上腺素能反应MACBAR,比较4组手术时间、舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、七氟烷MACBAR值及血流动力学反应。结果4组手术时间比较差异无统计学意义;S、TS组舒芬太尼用量均多于C、T组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间两两比较差异无统计学意义;T、S、TS组瑞芬太尼用量均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间两两比较差异无统计学意义。T、S、TS组MACBAR均低于C组,且S、TS组均低于T组,TS组低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,T、TS组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均低于C组,TS组低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时,T、S、TS组MAP均低于C组,且TS组低于T、S组,S组高于T组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹前3 min,S、TS组心率(heart rate,HR)均慢于C组,且TS组慢于T组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后1、3 min和术毕时,S、TS组HR均慢于C、T组,T组术毕时慢于C组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时,T、S、TS组HR均慢于C组,且TS组慢于T、S组(P<0.05);4组MAP、HR其他时间两两比较差异均无统计学意义。结论双侧TAP阻滞联合舒芬太尼可明显降低气腹刺激时七氟烷的MAC_(BAR),减轻患者术中血流动力学反应。; 蒋萍萍唐惊涛郭艳霞范婉秋王丹; 关键词：吸入麻醉舒芬太尼腹横肌平面阻滞最低肺泡有效浓度

不同剂量艾司氯胺酮对小儿气管插管时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响: 王利平

不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响: 目的:比较不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)的影响,探讨宫腔镜手术中右美托咪定与七氟烷联合用药的适宜剂量。方法:纳入...; 罗凯; 关键词：七氟烷宫腔镜最低肺泡有效浓度

不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：8: 2022年; 目的比较不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响,探讨宫腔镜手术中右美托咪定与七氟烷联合用药的适宜剂量。方法选择择期拟行宫腔镜手术患者150例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~45岁,采用随机数字表法,将患者随机分为1个对照组(C)和5个右美托咪定组(D_(1-5)),每组25例。D_(1-5)组麻醉诱导前10 min分别静脉输注右美托咪定0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg,C组输注等容量生理盐水。各组吸入七氟烷诱导,待适宜麻醉深度时完成喉罩置入,保留自主呼吸调节呼末七氟烷浓度至预设值并维持稳定15 min以上,观察扩宫刺激时有无体动反应,采用序贯法测定各组七氟烷MAC值。记录扩宫刺激前后心率和血压变化、苏醒及拔除喉罩时间、术后Ramsay镇静评分及VAS疼痛评分。结果C组和D_(1-5)组的MAC值分别为(1.90±0.13)%、(1.70±0.13)%、(1.50±0.13)%、(1.23±0.16)%、(1.03±0.10)%和(0.93±0.08)%。与C组相比,D_(1-5)组的MAC值明显降低(P<0.05),但D_(4)与D_(5)组间七氟烷MAC值差异无统计学意义。D_(1-5)组患者术后10 min的Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D_(2-5)组术后10 min的VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05)。D_(4-5)组拔除喉罩时间较其余各组明显延长,心动过缓及呼吸抑制发生率亦明显增加。D_(5)组苏醒时间较其它各组明显延长(P<0.05)。结论妇科患者扩宫刺激时七氟烷MAC值随静脉输注右美托咪定剂量的增加而降低,当右美托咪定剂量超过0.8μg/kg时,其降低作用产生封顶效应。; 罗凯郭艳霞唐惊涛杨小霖; 关键词：七氟烷宫腔镜最低肺泡有效浓度

不同吸入时间对成年大鼠七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：2: 2022年; 目的评价吸入时间对成年大鼠七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法SPF级健康成年SD大鼠200只,8~10周龄,体重200~260 g,雌雄各半,采用随机数字表法分为2组(n=100):七氟烷吸入1 h组和20 min组,每组再分为10个亚组(n=10),预设起始浓度为1.50%,相邻浓度比值r为1.08,通过夹尾刺激判定各亚组麻醉效果,1 min内出现体动反应为阳性,未出现为阴性。采用Bliss法计算2组七氟烷MAC、EC95及其95%置信区间。结果吸入1 h组七氟烷MAC、EC95及其95%置信区间分别为2.09%(1.98%~2.20%)和2.75%(2.56%~3.04%),吸入20 min组七氟烷MAC、EC95及其95%置信区间分别为2.35%(2.22%~2.49%)和3.10%(2.87%~3.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入七氟烷1 h成年大鼠MAC较吸入20 min时降低。; 周涛曹锐张敏林芷萱杨小霖

不同孕酮浓度对手术切皮时七氟醚最低肺泡有效浓度的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨女性生理周期中不同孕酮浓度对手术切皮时七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)及用量的影响。方法选择2019年6月至2020年12月拟行妇科腹腔镜手术的患者46例,年龄20~40岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASA I或Ⅱ级。按生理周期将患者分为两组:卵泡期(L组,n=22)和黄体期(H组,n=24)。在Narcotrend监测下两组均采用七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导,完成气管插管后分别给予不同目标浓度的七氟醚维持麻醉,观察手术切皮时患者的体动反应,记录术中七氟醚用量和平均消耗速率,采用概率回归法计算七氟醚MAC及其95%可信区间(CI)。结果L组七氟醚MAC为2.08%(95%CI 1.75%~2.30%),七氟醚平均消耗速率为(0.41±0.06)ml/min;H组MAC为1.90%(95%CI 1.78%~2.01%),七氟醚平均消耗速率为(0.36±0.05)ml/min。结论生理周期中不同孕酮浓度可影响七氟醚MAC及用量,黄体期患者七氟醚平均消耗速率慢于卵泡期患者。; 谭美云张春元曾伟刘克玄; 关键词：孕酮

七氟醚抑制帕金森病患者切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度被引量：4: 2021年; 目的探讨七氟醚抑制帕金森病(PD)患者切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MAC BAR)。方法选择2019年10月至2021年3月择期行脑深部刺激器植入术患者21例,男10例,女11例,年龄40~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,喉罩置入后调整呼气末七氟醚浓度(C ET Sev)至预设水平。采用序贯法测定七氟醚MAC BAR。第1例患者C ET Sev调整至3%,稳定后15 min切开锁骨下皮肤。将切皮前3、1 min HR和MAP的平均值记录为基础值,将切皮后1、3 min HR和MAP的平均值记录为变化值,若HR或MAP升高幅度超过基础值的20%则定义为肾上腺素能反应阳性。若切皮时肾上腺素能反应为阳性,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度为0.2%。当出现7个“阳性反应-阴性反应”的转折点时停止试验。采用概率回归法计算七氟醚MAC BAR及其95%可信区间(CI)。结果肾上腺素能反应阳性的患者MAP变化值明显高于肾上腺素能反应阴性的患者(P<0.05)。通过概率回归法算得PD患者切皮时七氟醚MAC BAR为2.11%(95%CI 1.94%~2.27%)。结论七氟醚抑制帕金森病患者切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度为2.11%(95%CI 1.94%~2.27%)。; 唐菲杨成伟黄祥李娟康芳; 关键词：帕金森病七氟醚最低肺泡有效浓度

不同剂量右美托咪定对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：5: 2021年; 目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法选择年龄20~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,行择期喉罩置入全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者75例,随机分为D_(0)组(DEX 0μg/kg),D_(1)组(DEX 0.5μg/kg)和D_(2)组(DEX 1.0μg/kg),每组各25例。三组右美托咪定于麻醉诱导前10 min泵注完毕,随后开始吸入8%七氟烷和100%氧气(6 L/min)行肺活量法诱导,待患者睫毛反射消失后调整七氟烷呼气末浓度至预设值并维持稳定15 min后置入喉罩。观察患者对置入喉罩即刻及置入喉罩后30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷MAC值,相邻患者七氟烷浓度上下调节梯度值为0.2%。结果D_(0)、D_(1)和D_(2)三组喉罩置入时七氟烷MAC值分别为(2.93±0.25)%、(2.53±0.13)%和(1.93±0.21)%。静脉泵注0.5及1.0μg/kg的右美托咪定可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低14%和34%。结论右美托咪定能有效降低成人喉罩置入时所需七氟烷MAC值。; 廖虹宇黄艳杨小霖徐娟陈小梅; 关键词：七氟烷喉罩最低肺泡有效浓度

股神经阻滞对七氟醚抑制膝关节镜置入时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨超声引导下股神经阻滞对膝关节镜手术患者膝关节镜置入时七氟醚抑制肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MAC_(BAR))的影响。方法选择2019年5—8月拟行择期单侧膝关节镜手术患者36例,男19例,女17例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:阻滞组和对照组。阻滞组全麻诱导前于超声引导下行患侧股神经阻滞,采用针刺法评估VAS疼痛评分判断阻滞效果;对照组仅行全麻。两组全麻方法相同。采用序贯法测定七氟醚MAC_(BAR)。采用ELISA法测定膝关节镜置入前3 min、置入后3 min血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度。记录拔管时间、拔管时VAS疼痛评分。结果阻滞组和对照组的MAC_(BAR)分别为2.73%(95%CI 2.65%~2.82%)和3.50%(95%CI 3.32%~3.68%)。与对照组比较,阻滞组七氟醚MAC_(BAR)明显降低(P<0.05),拔管时间明显缩短(P<0.05),VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。阻滞组膝关节镜置入后血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度分别为(784.82±348.52)pg/ml和(882.76±430.50)pg/ml,对照组膝关节镜置入后血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度分别为(721.84±314.32)pg/ml和(806.69±467.88)pg/ml,两组差异无统计学意义。结论超声引导下股神经阻滞可明显降低膝关节镜手术患者膝关节镜置入时七氟醚MAC_(BAR),缩短拔管时间,有利于术后镇痛。当50%患者肾上腺素能反应被抑制时,血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度变化不受股神经阻滞的影响。; 陈小梅冯艳邓嘉陵杨小霖; 关键词：七氟醚最低肺泡有效浓度股神经阻滞膝关节镜儿茶酚胺

氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应最低肺泡有效浓度的影响被引量：19: 2020年; 目的观察氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除手术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法选择2018年2月至2019年2月芜湖市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除手术老年病人44例,采用随机数字表法分为观察组23例和对照组21例。观察组在诱导前15 min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(10 min注射完),然后以0.2μg·kg^-1·h^-1维持,且插管完成后给予氟比洛芬酯50 mg静脉注射。对照组给予等量生理盐水,术毕前给予氟比洛芬酯50 mg静脉注射。麻醉诱导气管插管后机械通气,吸入七氟醚维持麻醉。观察气腹刺激后血流动力学变化,采用序贯法测定七氟醚MACBAR。结果观察组平均动脉压(MAP)气腹后(79±7)mmHg较气腹前(75±9)mmHg比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP气腹后(82±7)mmHg较气腹前(73±7)mmHg明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组七氟醚MACBAR为1.85%(95%CI:1.45%~2.25%),对照组七氟醚MACBAR为2.35%(95%CI:2.19%~2.51%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组七氟醚MACBAR较对照组降低21.3%。结论氟比洛芬酯复合右美托咪定可降低腹腔镜手术老年病人七氟醚MACBAR。; 张鹏陈俊张繁王绍林; 关键词：氟比洛芬七氟醚最低肺泡有效浓度

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